近日，漯河市中心醫院（漯河市第一人民醫院 漯河醫專一附院）心胸外科團隊成功為冠心病合併椎管內腫瘤患者實施冠脈搭橋手術，令病情危急的患者轉危為安。
突然栽倒不省人事此前患有冠心病10餘年
患者靳先生今年47歲，十幾年前查出有冠心病，曾間斷口服藥物，身體狀況一直不錯，就在上個月一天上午，正在村門口與人說笑的靳先生突然感覺到胸悶、心慌，身體不適的他趕緊往家裡面走，不料剛抬腳便一頭栽地，不省人事。
被嚇壞的鄰居急忙撥打120急救電話，將靳先生送到了最近的醫院，做了急診冠脈造影后提示：三支血管病變。為求進一步治療，靳先生一家在老鄉的介紹下來到了漯河市中心醫院心胸外科。
多次發作心灰意冷不定時炸彈時刻威脅
入院前，靳先生曾反覆多次心絞痛發作，「記得剛入院的那個晚上，靳先生再次心絞痛發作。」當晚值班護士回憶道，靳先生發作後，主管醫師馬廣耀立刻為其進行了緊急處理，用藥，急查血、查心電圖。在抽血的時候，靳先生心灰意冷的告訴值班護士：「我覺得我今天晚上挺不過去了，難受的很，反正老天爺已經給判了死刑，早晚都得有這麼一天」。
聽到這話，值班護士心裡猛地一驚，趕緊安慰他：「叔，別緊張，心態要放平，醫生沒給你判死刑就說明你很有希望，堅強一點，我們一定會給您治療好的！」，隨著藥物的及時處理，數分鐘後，他的胸悶症狀得到了緩解，每經歷一次發作，他都心有餘悸，這個不定時炸彈像個惡魔一樣糾纏著他，「我才47歲，上有老，下有小，唯一的女兒還懷胎八個月，」靳先生的生命牽扯到三個家庭的幸福。
高風險罕見病情多學科聯合制定方案
「該患者既往有全身多發神經鞘瘤病，曾先後兩次在我院行『椎管內神經鞘瘤切除手術』，本次入院完善檢查後發現顱內、胸腔、椎管內多發神經鞘瘤，造成頸椎曲度消失，後仰活動受限，氣管插管困難，在麻醉過程中會出現頸部脊髓壓迫加重，嚴重的話會導致截癱。」麻醉科主任李憲營介紹道，手術中也同樣存在壓迫脊髓的風險，瘤體內出血會引起腦實質及脊髓受壓，會出現植物人狀態或截癱，這就使治療難度進一步增加。
「面對如此罕見、高風險且合併神經鞘瘤的病人，我們更應該迎難而上，打贏生命保衛戰！」心胸外科主任湯躍卿教授指出，「此患者的病情較為複雜、嚴重，且患者合併有多發神經鞘瘤病，如何實施手術，同時會不會發生併發症和合併症，都是未知，治療難度和風險都很大。」
為進一步優化手術方案，湯躍卿主任及其團隊立即聯繫手術室、麻醉科、關節外科、疼痛科等科室人員進行多學科聯合會診。通過患者病情的討論以及和患者家屬的溝通，綜合患者病情罕見且高危，大家一致決定，為患者實施冠脈搭橋手術。
完美配合迎難而上成功手術
手術中，湯躍卿主任帶領心胸外科團隊成員密切配合，有條不紊，常規取乳內動脈，先將大隱靜脈與升主動脈吻合，再縫合乳內動脈與前降支動脈，再而將大隱靜脈與第一對角支吻合，再吻合第二鈍緣支、右冠狀動脈主幹。手術歷經6個多小時，患者成功搭了4根橋，安全返回監護室，術後未發生併發症。在監護室醫護人員的精心護理下，已順利脫機拔除氣管插管，並於術後次日早上安全返回病房。
「感謝醫院對我的照顧，感恩醫護人員給了我第二次生命。」靳先生感激道，多虧了湯主任和他的團隊，這折磨多年的疾病終於治好了！(通訊員 周曉樂）