青春期月經過早到來正常嗎?

2020-12-22 婦產科徐瓊醫生

青春期女性有何生理特點?

女性青春期是指從月經來潮到生殖器官逐漸發育成熟這一段時期,一 般在13~18歲之間。這個時期的生理特點是身體及生殖器官發育很快,第二性徵形成,開始出現月經。

(1) 全身發育:隨著青春期的到來,全身生長迅速,逐步向成熟過渡。

(2) 生殖器官的發育:青春期女性隨卵巢發育和性激素分泌的逐步增加,生殖器官各部分也有明顯的變化,稱為第一性徵。這時期外生殖器從幼稚型變為成人型,陰阜隆起,大陰唇肥厚,小陰唇變大且有色素沉著;陰道的長度及寬度增加,陰道黏膜變厚;子宮增大,尤其子宮體明顯增大,卵巢增大,出現不同發育階段的卵泡,並有成熟的卵子排出。

(3) 第二性徵出現:是指除生殖器官以外,女性所特有的徵象。這時期女孩的音調變高,乳房豐滿而隆起,出現腋毛及陰毛,骨盆變得更寬大,胸、肩、臀部的皮下脂肪更多,顯現出女性特有的體態。

(4) 月經來潮:月經初潮是青春期開始的一個重要標誌。由於此期卵巢功能尚不健全,故初潮後月經周期也無一定規律,須經逐步調整才接近正常。青春期女性生理髮育變化很大,性格、情感等常不穩定,家庭和學校應關心其身心健康。

女性的性成熟期是卵巢生殖功能及內分泌功能最明顯的時期,一般從18歲左右開始,持續30年左右。這個時期女性的生殖器官完全發育成熟,卵巢有周期性的排卵和分泌性激素,子宮內膜出現周期性脫落,每月月經來潮規則。生殖器官各部位和乳房,甚至整個身體都有不同程度的周期性改變。一般在25一35歲之間,女性的性功能最為旺盛,生殖能力最強,以後便逐漸減退。在這個時期,女性還要擔負養育第二代的責任。

女性為什麼會有月經?

女性為什麼會有月經,要從女性為什麼能生小孩談起。正常婦女有一個子宮、兩個卵巢和兩條輸卵管.青春期發育成熟以後,卵巢上的卵泡發育,同時分泌激素,引起子宮內膜發生變化。當卵子排出之後,與精子結合成為受精卵,經輸卵管而運送到子宮內生長、發育成為胎兒。

如果卵子沒有受精,它在24小時後死亡,子宮內膜則在排卵後兩周左右脫落而出血,成為月經。當下一組卵泡發育時;子宮內膜又增厚,如排出卵子仍未受精,則再次出血行經,如此反覆發生。

由於排卵的規律大約是1個月1次,子宮出血也就是1個月1次,所以叫做月經。但月經並不都是1個月1次,如果是25天或40天排1次卵,那麼月經就是25天或40天1次;個別人還有3個月或6個月1次的,只要是排卵性月經,都屬正常。

如果陰道流血沒有周期性,那就是月經不規則,應請醫生診治。

多大年齡開始來月經是正常的?

第一次的月經叫初潮

初潮的早晚,和經濟條件、營養狀況及遺傳等因素有關,同時也受氣候及疾病的影響。近年來的調查表明,世界各國的初潮年齡都在提前。

在我國,初潮年齡早的可在11一12歲,晚的可在17一18歲,但多數在13一15歲之間。溫熱帶和熱帶女孩比寒帶的女孩月經來得早。母親初潮早的,女兒也早。

如果女孩在8歲以前有月經,是不正常的;

而到16歲還無月經,也不見乳房發育,或者乳房發育了,到18歲還沒有月經,也是不正常現象。過早或過遲來月經有問題嗎?

前面已經介紹,正常女孩的初潮年齡多在13一15歲之間,早者可為11歲,晚者18歲。如果8歲以前來月經,或者滿了18歲還不見月經來潮,多數是不正常的。當前醫學上將8歲以前來月經者稱為「性早熟」,一般都伴隨有性徵發育,如乳房長大,陰毛或腋毛長出,身高超過同年齡女孩等。

但對8歲以前女孩來月經,應與其它不正常的陰道出血加以區別。例如誤將母親的避孕藥當小糖片吃了,停藥後陰道出血;陰道內放入異物刺傷陰道或發炎引起的出血;陰道或子宮腫瘤發生的出血等等。

因此,必須到醫院進行詳細檢查,確定原因,進行合理的處理。18歲不來月經,如果伴有乳房發育不良或身材矮小,則表明卵巢功能低下,可能是先天性卵巢發育不良;如果身材正常,則可能是各種疾病引起的卵巢功能異常,例如垂體腫瘤、腎上腺疾病,少數為假女孩,醫學上稱為「男假兩性畸形」,也就是說,表面.上是女孩,而遺傳性別是男孩,他沒有卵巢,自然不會行經其它可能性是青春期發育延遲,與遺傳和營養狀況有關;先天性心臟病、尿毒症等也可引起發育延遲;近年研究發現,鋅缺乏可引起青春期延遲。因此,需要全面了解,詳細檢查,確定原因之後,進行必要的處理。

經前緊張症

有些婦女在月經前出現浮腫、頭痛、急躁,而月經後又自然消失,這是為什麼?

月經前出現頭痛、體重增加或浮腫、急躁等不適,月經後自然消失,醫學上稱為「經前緊張症」。

因為限制吃鹽量(即淡食)或服用利尿劑後,可使症狀減輕。經前緊張症被認為是身體內貯存了過多的水分引起。那麼是什麼原因使體內水分過多呢?

目前還沒有找到答案。一種說法是體內的雌激素和孕激素的比例發生了變化。月經前注射或口服孕激素後,一部分人減輕了症狀,但也有的起了相反的作用。由於症狀可隨月經停止而消失,對身體不產生持續的影響。症狀輕微者,適當吃淡一些的食物;症狀較重者,除吃淡食外,增加運動、服用維生B、少量利尿藥或鎮靜劑,即可渡過經前期的不舒適階段。如果你不需要生育,可服用避孕藥,因為服藥期間的月經是「無排卵的",不會出現經前緊張症。

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