BMJ|月經周期不規律或周期過長與過早死亡有關

2020-12-22 騰訊網

女性的月經周期由下丘腦-垂體-卵巢軸調控，一般為 28 天，是女性總體健康的重要標誌。但隨著生活節奏的加快（不規則作息、飲食習慣等），月經失調也是婦產科最常見的疾病之一。

最近一項由美國哈佛大學公共衛生學院發表在《英國醫學雜誌（BMJ）》上的研究表明：女性青春期與成年期月經周期不規律或月經周期過長（≥ 40 d）與過早死亡（

研究還強調，月經周期不規律的女性中，癌症及心血管疾病的發病率也會有所上升（心血管疾病的發病率與其相關性最大）且這種相關性在吸菸女性中尤為顯著。

這項前瞻性隊列研究基於一項美國護士健康研究 II（1993-2017），共納入了 79505 名無心血管疾病、癌症或糖尿病病史的絕經前女性（平均年齡為 37.7 歲），記錄了她們在 14-17 歲、18-22 歲和 29-46 歲三個年齡段的月經周期長度和規律性。

研究結果顯示：

月經周期規律和不規律的女性每千人年死亡率在 14-17 歲為 1.05 和 1.23，18-22 歲為 1.00 和 1.37，29-46 歲為 1.00 和 1.68。在校正模型中，各年齡段相應過早死亡的風險比（HR）分別為 1.18（95%CI 1.02-1.37）、1.37（95%CI 1.09-1.73）和 1.39（95%CI 1.14-1.70）。

在 18-22 歲和 29-46 歲年齡段月經周期過長（≥ 40 天）的女性比該年齡段月經周期正常（26-31 天）的女性過早死亡率更高 ，分別是 1.34（95%CI 1.06-1.69）和 1.40（95%CI 1.17-1.68）。

與月經周期規律的女性相比，月經周期不規律或沒有月經的女性 BMI 較高（28.2% vs 25.0%），更易罹患高血壓、高血脂、多毛症、子宮內膜異位症、子宮肌瘤和糖尿病（伴家族史）。其中心血管疾病的發病率與月經失調的相關性最大，且這種相關性在吸菸女性中尤為顯著。

過往的研究曾顯示育齡期女性月經失調與非傳染性疾病（包括卵巢癌、冠心病、2 型糖尿病和精神健康問題等）的高風險相關，其機制可能與這類女性體內激素環境紊亂有關。而這次的研究是首次將月經周期不規律或經期過長與女性壽命聯繫起來，非常直觀地為我們敲響了警鐘。

這項研究提示婦產科醫生應該更加重視「月經失調」的潛在危害，尤其是那些長期月經周期不規律或者經期過長的女性。

月經失調很可能是身體機能某方面發生問題所呈現出來的「表徵」，與個體健康水平息息相關。此類患者的治療策略需更為積極，積極引導患者糾正不良的生活習慣、定期體檢、積極治療疾病因素引起的月經不調，同時，該研究也提示了月經失調女性戒菸的重要性。

策劃：mango

題圖來源：站酷海洛

參考文獻：

[1] Wang YX, Arvizu M, Rich-Edwards JW, Stuart JJ, Manson JE, Missmer SA, Pan A, Chavarro JE. Menstrual cycle regularity and length across the reproductive lifespan and risk of premature mortality: prospective cohort study. BMJ. 2020 Sep 30;371:m3464

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