小新今年8歲，讀小學二年級，每天除了上網課，還需要額外完成不少的網絡作業。閒暇之時，他也要玩幾把遊戲才過癮。幾個月前，小新出現頻繁揉眼，但是由於疫情影響，家長一直沒帶他到醫院檢查。新學期開學後，小新說看不清黑板了，媽媽這才急匆匆帶著他到湖南省婦幼保健院眼科門診檢查。一測視力，小新雙眼的視力竟然都只有0.25，醫生建議散瞳驗光。
為什麼要散瞳？讓驗光更準確！
人眼有一定的調節力。如果把眼睛比作一個照相機，那麼調節就是自動對焦的過程，而眼睛裡面的睫狀肌就是實現對焦的重要零件。
當孩子長時間近距離用眼時，他們的眼睛一直處於一個高強度的調節狀態，睫狀肌就會被動長時間超負荷工作，好比一個彈簧被超長時間按壓後，即使鬆開了也很難馬上彈回來，這時候就必須要人為拉長彈簧（使用睫狀肌麻痺劑）來讓彈簧（睫狀肌）恢復到鬆弛狀態，從而讓眼睛得以放鬆。在睫狀肌麻痺的同時，瞳孔就被散大了，這就是通常所說的「散瞳驗光」。
我們給孩子做散瞳驗光，就是為了麻痺睫狀肌來放鬆調節，從而得到客觀真實的視力屈光度數。
擔心散瞳藥對眼睛有害？這種顧慮不必要！
散瞳對正常健康的眼睛是不會造成任何損傷的。
使用散瞳藥（睫狀肌麻痺劑）後帶來的近處事物看不清、強光下不能睜眼都是暫時的。不同的擴瞳藥效果持續的時間不同：一般使用阿託品眼用凝膠症狀消失大約需要3周左右，鹽酸環噴託酯眼液約2-3天，複方託吡卡胺眼液僅約6-8小時。
而極少數患兒出現的面部潮紅、口乾、發熱、胃腸道不適等症狀都是暫時性的，停藥後就會緩解消失，發生的概率也非常低，所以家長也不需要太過擔心。
為了降低不良反應發生的概率，每次滴完藥後，要按壓鼻根部3-5分鐘。
散瞳後不能正常生活？影響不大！
很多家長擔心由於散瞳後，孩子看不清楚外面的世界，而不能正常生活。其實，散瞳後只是看近處模糊，看遠處物體的時候還是正常的。因此散瞳期間僅會影響孩子的近距離用眼，比如看書、看手機、寫作業、畫畫等，但對正常生活不會造成太大困擾。
散瞳後，會有暫時性畏光，只要避免直視強光，還是可以進行正常戶外活動的。此外，可以通過讓孩子戴遮陽帽或者墨鏡來避免太陽光的刺激。
兒童散瞳用藥，因人而異
有些孩子散瞳，當時滴了藥，過一會就可以驗光；而有些則需要滴3天，甚至有些是滴7天才能驗光。這是因為，不同年齡、不同情況的孩子所使用的擴瞳藥是不同的。
6歲以下的兒童，初次驗光宜使用1.0%阿託品眼用凝膠擴瞳，連續使用3天，伴有內斜視的兒童需要連續使用7天。
6歲以上不伴有內斜視的兒童，初次驗光可以使用1.0%環噴託酯滴眼液快速散瞳。
12歲以上近視眼兒童驗光可使用0.5%複方託吡卡胺滴眼液快速散瞳。
像小新這種情況，我們可以使用1.0%環噴託酯滴眼液進行散瞳。
（湖南省婦幼保健院兒童五官科 成洋陽）