最近,有媒體報導說,外地已經出現了重症流感患者。報導中說:流感如同撬門鎖的小偷般進入人體後,順道在神經系統進行了一番蹂躪,引發了壞死性腦炎,導致患兒長期昏迷。報導還說:「整個醫院內科感染病區都已被流感孩子佔滿,而與以往的甲型H1N1病毒喜歡攻擊患兒的肺部不同,今年的病毒更喜歡攻擊孩子的神經系統。如同樂樂這般發生壞死性腦炎的孩子,我們也已收治五例。」
流感今年轉向攻擊孩子腦部?家長們嚇壞了。是不是流感變異了?這條「緊急通知!流感轉向攻擊孩子腦部,廣州已出現5例壞死性腦炎」的文章在網絡上迅速發酵。到底流感併發症是不是從傳統的肺部轉而攻擊腦部?孩子們還有得救嗎?北京兒童醫院重症醫學科主任、全國流行性感冒醫療救治專家組成員錢素雲教授今天在接受呼吸界採訪時表示,最近北京兒童醫院已有一例患兒死於流感導致的腦病,從發病到死亡很快很急,來院十幾個小時就出現了腦疝,失去了搶救機會。錢素雲說,報導中提到「流感病毒由肺部轉向攻擊腦部」並不準確,在專業中也沒有「壞死性腦炎」的說法,準確名詞應為「急性壞死性腦病」。1995年,日本首次報導「急性壞死性腦病」,之後世界各地陸續有病例報出。其實,在甲流首次出現高發時,她也曾會診過多例患上流感並發急性壞死性腦病的患兒。但流感嚴重併發症中,排在第一位的仍然是肺炎,神經系統損傷在其次。
錢素雲特別強調:目前流感已進入高發期,但尚未達到高峰,發病人數和重症人數等總體趨勢低於去年同期。通常情況下,重度或中度患者三分之一會出現嚴重併發症,40%出現併發症兒童在發病前沒有任何潛在疾病,通常流感併發症最多是肺炎,神經系統損傷相對少見但並不罕見。神經系統損傷有很多類型,主要包括腦炎、腦膜炎、腦病、脊髓炎等,其中急性壞死性腦病發展快速、最為兇險,病死率和致殘率最高。
據介紹,北京兒童醫院在2017至2018的流感季收治52例流感危重症患者,其中,死亡19例中,有7例死於急性壞死性腦病,佔36%。該病的發病機制尚不十分清晰,有部分病人具有遺傳的易感性。避免流感發展成重症流感的關鍵在於預防和早診早治。接種流感疫苗就是關鍵,不僅兒童需要接種疫苗,相關醫務人員和6個月以下兒童的看護人員也要及時接種流感疫苗。此外,感覺不適,一定要儘早就醫,及時服用抗病毒藥。