病例：年前的時候有一位朋友的母親，李大媽，今年63歲，近兩年來覺得腹脹、噯氣，怎麼都不舒服，一直在當地診所買一些奧美拉唑、嗎丁啉之類的藥物服用，有時見效，有時效果也不怎麼樣，但是由於退休後在家做飯接送孩子比較忙，另一方面也是怕到醫院做胃鏡，所以也一直沒來醫院檢查，但是一個月來症狀漸漸加重，吃藥效果也不怎麼樣，也就在我朋友的勸說下趁著過年放假做了個無痛胃鏡和病理活檢，結果顯示輕度萎縮性胃炎伴腸化，幽門螺桿菌（Hp）陽性，在經過根除幽門螺桿菌，加強胃動力藥物進行治療後感覺症狀減輕了很多，我也就放心了下來....... 因為今年肺炎這事這麼嚴重，醫院過年也沒休息，天天很忙，中間給朋友打電話拜年的時候問了一下情況，一切正常，囑託他回頭複查胃鏡後，也就沒再在意她這事，結果昨天朋友打電話說他母親要到我們醫院來找我聊聊，我說現在疫情這麼嚴重，沒事就別來醫院了，他說不是我要讓她來啊，是在家怎麼都勸不住，非要來o()o，在家吃不好睡不好的，他也很無奈，於是沒辦法就給我打電話了，我囑託他和李大媽做好防護後來醫院找我。於是昨天下午見到了李大媽，神色很是憔悴，我問她怎麼了，她說今年過年遇見肺炎這事取消了走親戚和待客等各種事後在家閒的無聊，就在家沒事搜索了下萎縮性胃炎和腸化，發現這是「癌前病變」，然後又看了一些所謂的「科普文章」，就開始天天在家犯嘀咕，覺得自己這個情況要「癌變」，於是也不顧上這個肺炎了，非得來醫院聽我說說這是咋回事，是不是以及「癌變」了，我和她兒子在瞞他，我很是無語，於是就給李大媽吧情況詳細說了下，李大媽才情緒穩定了些，和我朋友回去了......
但是腸化，我以前的文章裡面沒有詳細談過，最近也被很多人問到過，也分不清楚腸化與萎縮性胃炎的關係，那麼今天這篇文章，我就詳細給大家談一下腸化是什麼以及其是否會癌變，有應該如何進行防治。
一、腸化是什麼？
腸化，全稱腸上皮化生，很多人在做胃鏡進行病理活檢後發現有腸腺化生，就如同病例中的李大媽一樣，十分恐懼其會「癌變」，覺得是「癌前病變」，弄得自己緊張兮兮的，壓力山大。其實腸化是指胃黏膜因為長期慢性炎症的刺激產生了不完全再生，而再生的細胞因為其形態與腸黏膜細胞相似，但是其又不完全是腸黏膜細胞，所以命名為腸上皮化生。
二、腸化和幽門螺桿菌(Hp)感染有什麼關聯？
另外因為腸化本身也是機體主動適應胃內環境改變的一種方式，有腸化的黏膜局部免疫力增強，可以產生分泌型的IgA，可以中和菌體抗原和毒素，而這種分泌型的IgA正常的胃黏膜並不能分泌，所以腸化本身也是機體為了抵抗幽門螺桿菌而主動適應環境的一種方式。
三、萎縮性胃炎與腸化有什麼關係？
腸化經常可見於慢性萎縮性胃炎，但是亦可以見於單純的淺表性胃炎或者紅斑滲出性胃炎等普通胃炎中，正如上文所說腸化是機體對於胃內環境的一種主動適應，為了抵抗幽門螺桿菌侵襲而產生，與萎縮性胃炎一樣腸化亦常見於60歲以上的老年人，所以有的時候也把腸化認為為胃黏膜退行性病變。
四、腸化會「癌變」嗎？
這個問題很多人都非常關心，我們首先要先弄清楚腸化的分型，腸化可以分為小腸型腸化及大腸型腸化，進而又可以分為小腸型完全腸化、小腸型不完全腸化、大腸型完全腸化及大腸型不完全腸化這四種類型。其中我們要特別關注下大腸型不完全腸化，此類腸化與胃癌關係密切，根據研究數據，其5年癌變率約為20%，所以大腸型不完全腸化可以被稱為「癌前病變」，而其他類型的腸化癌變率並沒有這麼高。
五、腸化該如何治療？
我們需要知道，目前腸化與萎縮性胃炎一樣並沒有特效藥物進行治療，所以我們目前的治療方案還是對症治療及定期複查為主，需要注意的是對於胃內幽門螺桿菌（Hp）的根除治療時十分重要的，幽門螺桿菌因為其對胃黏膜的損傷作用，和胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病的關係密切，所以在某些時候幽門螺桿菌被根除以後腸化亦有可能逆轉消失。
關於藥物治療目前並無特效藥物，一般以對症治療為主，例如有腹脹、腹痛等情況，對症進行處理，根據一些病例報導，胃復春、摩羅丹等一些中成藥可能會有一定療效，但是並不確切。
另外日常生活中亦需注意，儘量清淡飲食，少吃過酸、過甜的食物，辛辣等刺激性食物也要儘量避免食用，戒菸忌酒規律飲食，少喝咖啡及濃茶都是對與腸化康復和防治進一步發展有重要意義的；且日常亦要保持良好的心情不要過度緊張和擔憂對於康復也是有積極作用的。
特別提醒：腸化必須要定期複查，以做到明確病情發展，如有需要及時治療，尤其是大腸型不完全腸化應當半年到一年複查一次，其他類型腸化每年至少複查一次為好，具體遵醫囑執行，且不可大意。
總結，腸化的診治一定要有科學的治療和預防方法，切不可過度擔憂。
最後還是要說一句：武漢加油！中國加油！
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