「高齡」預示高風險。但隨著醫學科學的進步,高齡不一定是絕對的手術禁忌。近日,家住長沙的93歲老人張奶奶因腹痛兩個月、反覆粘液膿血便入住湖南省第二人民醫院微創外科,醫生結合腸鏡、病理檢查及臨床分析,張奶奶被確診為結腸癌。該院微創外科主任何恆正教授團隊,在家屬理解和有意願的前提下,做好圍手術期各項風險評估及充分應對方法後,成功為張奶奶實施了結腸癌根治術。目前張奶奶已康復出院,隨訪情況良好。
因超高齡老人器官功能顯著衰退、免疫功能低下、機體細胞和組織的再生能力下降、多部分人還伴有心腦血管疾病、呼吸系統等疾病,難以耐受手術;術後機體功能恢復慢,吻合口和切口癒合緩慢,術後易出現吻合口瘻、切口感染、切口裂開等併發症。那麼,93歲超高齡患者為何也能成功接受結腸癌根治術呢?
湖南省第二人民醫院微創外科主任何恆正教授解釋,考慮到張奶奶的病情,如果未進行手術治療,患者很可能會逐漸出現腸梗阻症狀,帶來異常的痛苦;另外腫瘤也會進一步進展而危及生命。
隨著醫學科學的進步,也讓超高齡患者不再是絕對的手術禁忌。何恆正表示,特別是針對這一類超高齡患者,我們會在術前制定周密的治療方案,由醫院微創外科、消化內科、麻醉手術科、呼吸與重症醫學科、ICU、心內科、腫瘤科等相關科室專家就圍手術期準備、術中監測、術後處理等各個環節進行商討,慎於術前準備、精於術中操作、勤於術後觀察,在做好充分準備的基礎上,為超高齡患者實施結腸癌根治術,解除痛苦,延長生命。
據了解,近期該院微創外科何恆正教授團隊已成功為數例80歲以上高齡患者順利實施外科III、IV類手術,包括胃癌根治術、結腸癌根治術、超低位直腸癌根治術、脾切除加賁門周圍血管離斷術、胰十二指腸切除術等高難度複雜手術。根據隨訪情況來看,患者均恢復良好,無併發症。
通訊員劉莉 瀟湘晨報記者張樹波
【來源:瀟湘晨報】
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