法定繼承遺產分配執行人聲明
聲明人：
性別：
出生日期：
民族：
身份證號：
聲明人就_________遺產事宜，聲明如下：
一、基本情況
1.聲明人是被繼承人_________的_________，被繼承人_________於_________年_________月_________日在_________（地點）死亡，被繼承人生前未訂立遺囑、籤訂有遺贈扶養協議或還有其他繼承人，現查明合法繼承人有：_________(被繼承人_________的_________)、_________(被繼承人_________的_________)、_________(被繼承人_________的_________)。經全部合法繼承人協商，決定聲明人_________為遺產分配執行人。
2.被繼承人的遺產有：
（1）登記在_________名下位於_________的房產。
（2）_________。
（3）_________。
（4）_________。
（5）_________。
二、本人聲明
1.本人作為_________之________，對被繼承人的財產、債權、債務無任何隱瞞，本人作為合法繼承人，若對上述遺產內容有隱瞞，本人自願承擔全部法律責任。
2.本人對_________遺產分配協議所載明的繼承人無異議，並嚴格遵守遺產分配協議內容進行執行，若有拖延分配、不均分配等，本人自願承擔全部法律責任。
3.本人遵循遺產分配內容的決定，在_________獲取相關賠償以後，嚴格按照遺產分配協議內容執行；
聲明人確認：知悉上述聲明內容所產生的法律意義和法律後果，並自願承擔因上述聲明內容引起的法律責任與後果。
聲明人（籤名、捺指印）：
籤署時間： 年 月 日