錢江晚報·小時新聞記者 陳棟 通訊員 陳瀟怡 範麗嬌 王琳佳
熱鬧的宴席上,大家有說有笑吃著飯,一位老人突然倒地不起,臉色蒼白、嘴唇發紫、神志不清。
「怎麼辦怎麼辦?」賓客們慌成一團。碰巧,天台縣人民醫院檢驗科的許蘇紅醫生也在參加同一個宴席,當即出手搶救,將老人從死亡邊緣拉了回來。
事後許蘇紅表示,老人是在吃飯時被異物卡住了,而她用來救人的手法叫海姆立克急救法。
什麼是海姆立克急救法?小時新聞特別邀請天台縣人民醫院的醫生給讀者們錄製了一段演示視頻,快來看一看,學會了或許下次就能救回一條命。
老人吃飯間突然發生危險
事情發生在11月17日晚,當時許蘇紅醫師正在參加一名同學的宴席。
席間一位80多歲的老人突然暈倒在地,許蘇紅聽到呼救聲後迅速上前查看,只見老人臉色蒼白、嘴唇發紫,頸動脈搏動微弱,呼叫拍打沒有一絲反應,老人的兒子正在使勁掐人中,其他家屬慌得不知所措。
「掐人中沒用!」許蘇紅一邊讓身邊人撥打120急救電話,一邊立即將老人放平,手腳放直,拉開外套,試著讓老人張口以查看嘴裡是否有異物,結果卻發現老人的牙齒甚至整個頭部始終僵硬著,牙齒咬得異常緊,讓人拿來筷子還是撬不開……怎麼辦?
「當時我突然想到,老人是吃飯時發生的突發狀況,會不會是吃了什麼卡住喉嚨了?」
時間就是生命!隨著老人意識的喪失,許蘇紅果斷決定先進行心肺復甦,同時由於老人的一側嘴角不停留著白沫水,她又讓家裡人一起幫忙,將老人的頭部往一側偏轉。
十幾下心肺復甦後,許蘇紅突然感覺到老人胸口有一股氣流上來了,於是她立刻讓家屬把老人扶起來,再實施海姆立克急救法。因為老人比較高大,操作起來很有些難度,她兩腳分開,踮起腳尖,整個人抱著大爺的腰,快速找準位置,一手握拳,一手包住拳頭,兩手抵著老人胃部向上快速、使勁地衝擊,幾乎用上了全身的力氣。
奇蹟真的出現了!在許蘇紅用盡全力衝擊了三個回合後,只見一塊滑溜溜的大鮑魚從老人的嘴中飛出,隨著大鮑魚「啪唧」落地,老人的眼睛瞬間就睜開了,大口大口喘息著。
「太好了!」周圍爆發出一陣歡呼聲!從老人倒地,到急救回來,前後不超過5分鐘。
家屬事後到醫院求教海姆立克急救法
回憶起當晚的情形,許蘇紅說,她也並不是沒有一絲慌張,雖然有學過心肺復甦和海姆立克急救法,但並沒有太多機會實踐操作。「事後想想還是有些害怕的,畢竟不確定是否就能奏效,但當時大家都六神無主,身為醫生的我根本沒有多想就往前衝了,救人第一。」
幾天後,老人的家屬特地定製了一面錦旗前來尋她。
老人家屬透露,其實家裡人吃東西噎到的情況並不是第一次發生。去年他們的一個親戚小孩,因為喉嚨被一顆蠶豆噎住不幸離開了這個世界。
「這次我們一家人過來,除了表達謝意,還希望向許蘇紅醫生學習這個急救方法,以備不時之需。」家人說。
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海姆立克急救法除了救人還能自救
海姆立克急救法又稱海姆裡克腹部衝擊法,是美國醫生海姆裡克先生發明的。《世界名人錄》稱海姆立克為「世界上拯救生命最多的人」,他的急救手法也被人們稱為「生命的擁抱」。
急性呼吸道異物堵塞在生活中並不少見,由於氣道堵塞後患者無法進行呼吸,故可能致人因缺氧而意外死亡。海姆立克腹部衝擊法在全世界被廣泛應用,拯救了無數患者,其中包括美國前總統裡根、紐約前任市長埃德、著名女演員伊莉莎白·泰勒等等。
此法大人小孩都適用,方法略有不同,原理相同。
針對成年人
1.施救者前腳弓,後腳蹬(這種姿勢最穩定,不至於摔倒),讓患者坐在自己弓起的大腿上,囑其向前傾斜90°,施救者雙臂環抱患者;
2.一手握拳(石頭),拳頭的拇指側朝內,置於患者肚臍上方兩指(剪刀)。另一首手抱住拳頭(布),快速用力向後上方衝擊,使得腹腔內容上移,迫使膈肌上升而擠壓肺及支氣管,導致肺內壓力瞬間提高。重複操作,直至異物排出。
針對1歲以上兒童
1、家長在孩子背後,雙手放於孩子肚臍和胸骨之間,一手握拳,另一隻手包住拳頭;
2、雙臂用力收緊,瞬間按壓孩子胸部;持續幾次擠按,直到氣管阻塞解除。
針對1歲以下嬰幼兒
1、家長需屈膝跪坐地上,抱起寶寶,將寶寶臉部朝下,使其身體依靠在大人膝蓋上,以單手用力拍寶寶兩肩胛骨,拍背5次;
2、再將嬰兒翻正,在嬰兒胸骨下半段,用食指及中指壓胸5次。重複以上動作,以壓力幫助寶寶咳出堵塞氣管的異物,一直做到東西吐出來為止。
切記將嬰兒雙腳抓起倒吊從背部拍打,不僅無法取出,還會造成脊椎受傷。
針對極度肥胖及懷孕後期人群
應當採用胸部衝擊法。姿勢不變,只是將左手的虎口貼在患者胸骨下端即可,注意不要偏離胸骨,以免造成肋骨骨折。
針對清醒者現場自救
彎腰靠在一個固定的水平物體上(如桌子邊緣、椅背、扶手欄杆等),以物體邊緣壓迫上腹部,快速向上衝擊。不斷重複操作,直至異物排出。
如果實在找不到可以倚靠壓迫的物體,也可以自己找準位置,按照「石頭、剪刀、布」的手法衝擊上腹部。
針對無意識者
如果遇到患者失去意識無法配合,在場的人又無法搬動時,不要慌,施救者可使患者仰臥,面對患者,騎跨在病人髖部,用你的一手置於另一手上,將下面一手的掌根放在胸廓下臍上的腹部,用你的身體重量,快速衝擊壓迫患者腹部。衝腹操作,直至異物排出。
不過醫生也提醒,海姆立克急救法雖然有用,但也並不是萬試萬靈的,而且它不能用於食道異物的緊急處理——因為肺內的氣體壓力再強也不會經過食管。
同時,它還存在一定風險,目前已經報導的使用該技術導致的併發症包括脾臟破裂、胃破裂、胰腺斷裂、多發肋骨骨折、廣泛性肺氣腫等。
在氣道異物無法自行通過咳嗽和海姆立克急救法排出時,持續有嗆咳和呼吸困難表現時,應當立即到醫院急診就醫。
「如果是異物堵塞引起窒息、意識喪失,則在嘗試過海姆立克手法無效時應該立即就地開始心肺復甦,並撥打120急救電話。當你一時慌張,忘記怎麼做時,120電話那頭的醫務人員也會指導你下一步怎麼做。」醫生說道。
哪怕被噎到的機率是萬分之一,一旦發生,它的危險係數就是100%。「學會這套手法,就相當於多了一個救人的技能,受用一生。」
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