心電圖試題練習70

2021-02-08 心電網絡之家


心電圖職稱考試試題練習，歡迎您的參與，職稱考試分為四科，分別是基礎知識、相關專業知識、專業知識、專業實踐能力，我們每篇複習4-8題，每科1-2題，朋友們可以把答案寫在下面的寫留言區，這對需要考試和不需要考試的老師應該都很有益處，所謂積水成淵，聚沙成塔，相信隨著時間的推移，大家知識越來越豐富，到時我們就不懼任何心電考試了！加油！！！



基礎知識


1.關於額面QRS心電軸標準的表述，不正確的是

A．心電軸位於+90°～+120°，為電軸輕、中度右偏
B．心電軸超過-30°，為電軸左偏
C．正常人的心電軸範圍應為+30°～+90°
D．心電軸超過+120°，為電軸顯著右偏
E．心電軸位於-90°～-180°，為不確定電軸


2.關於Frank正交導聯的描述，錯誤的是

A．採用X、Y、Z三個互相垂直的導聯
B．X導聯正極在右腋中線第5肋間，負極在左腋中線第5肋間
C．Y導聯正極在左腿，負極在頭頸部(左後頸)
D．Z導聯正極在前正中線與X軸同一水平，負極在後脊柱與X軸同一水平
E．X、Y、Z三個導聯分別顯示左右、上下、前後三個軸上的心電圖




相關專業知識


3.關於短陣猝發性起搏的描述，不正確的是

A．是一種S1S1刺激方法
B．可用於終止陣發性室上性心動過速
C．連續刺激10～20次
D．起搏頻率比自身心率快10次/分
E．可用於終止心房撲動A . 可用於測定房室結的不應期
B . 可用於測定旁路的不應期
C . 可用於測定竇房結恢復時間
D . 可用於檢測房室結雙徑路
E . 可用於誘發陣發性室上性心動過速



專業知識


5.臨床上高鉀血症多見於

A．頻繁嘔吐 
B．嚴重腹瀉
C．大量利尿 
D．腎衰竭
E．原發性醛固酮增多症


6.以下可引起低鉀血症的是

A．頻繁嘔吐 
B．腎衰竭
C．擠壓症候群
D．腎上腺皮質功能減退
E．溶血性疾病




專業實踐能力


7.患者男性，56歲。陣發性胸悶1年，胸片、超聲心動圖及心電圖檢查均正常，行運動平板試驗檢查，運動中隨運動量加大，患者訴心前區悶痛。運動前及運動中心電圖見圖A和B。運動試驗結果應為（　　）。


運動前

(圖A)

運動中

（圖B）

A．不能評價
B．陰性
C．可疑陽性
D．陽性
E．假陽性8.患者女性，19歲，曾暈厥3次，均發生於運動時。行心電圖運動試驗檢查，運動中出現室性心律失常（見圖4-4-2），下列有關運動試驗對心律失常評價的表述，不正確的是（）。

D . 運動試驗誘發的室性期前收縮的分級越高，提示預後越差






朋友們可以把答案寫在下面的寫留言區，如：1A2B3D4E5A6B7C8D

因留言區有字數限制，解析不好發布，所以答案與解析公布於下期試題下方！


(因上篇編輯錯誤，所以把68的答案也發布於這裡)


心電圖試題練習68答案及解析：


1E2B3B4E5D6A7B8C


1.[解析] aVL導聯軸的負側應為+150


3.[解析] 為確保有效起搏，起搏器的輸出電壓通常設定為起搏閾值的2～3倍。起搏與感知均可設定為單極或雙極，通常將起搏設定為單極，感知設定為雙極，這既可保證心電圖的起搏脈衝幅度較高，又可減少外界電磁場幹擾。


8.[解析] 患者運動中出現ST段水平型壓低介於0.05～0.1mV之間，持續1分鐘以上，根據標準應判斷為可疑陽性。



心電圖試題練習69答案及解析：


1E2C3C4E5C6B7E8A

 

2.[解析] 若Ⅰ導聯QRS波群出現較深的負向波，提示心電軸右偏。


3.[解析] 希氏束部位刺激形成正常QRS波群時，該部位記錄到的是希氏束電位，而非右束支電位。


4.[解析] 分級遞增起搏是常用的一種S1S1刺激方法，一般用比自身心率快10～20次/分的頻率起搏，每級刺激持續30～60秒，每級遞增10次/分，每級的刺激間隔為1～2分鐘。


5.[解析] 低鉀血症的典型心電圖表現為ST段壓低，T波低平或倒置以及U波增高，QT-U間期延長。明顯低鉀血症時，可使QRS波群時限延長，P波振幅增高，PR間期延長。


6.[解析] 高鉀血症可引起PR間期延長。


7.[解析] 美託洛爾可提高患者的運動耐量，可使運動試驗呈現假陰性。


8.[解析] 運動試驗時出現室性心律失常不能作為心肌缺血的診斷標準，但運動試驗對了解心律失常的發生機制及檢出部分高危患者仍有重要意義。


「不要怕錯，只怕不做。」成功是由不斷的失敗所換取的代價。加油！



往期回顧：



心電圖試題總匯（1-60）


心電圖試題練習61


心電圖試題練習62


心電圖試題練習63


心電圖試題練習64


心電圖試題練習65


心電圖試題練習66


心電圖試題練習67


心電圖試題練習68


心電圖試題練習69


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