#百裡挑一#
在門診經常會遇到這樣的問題，患者問：這個中藥能不能吃？那個西藥能不能服？這些是否食物吃了會有影響嗎？有腎病科的患者會問到：聽別人說吃藥最後會導致腎衰竭、尿毒症，醫生你少給我開點藥吧！也有糖尿病患者認為打胰島素會產生依賴，導致內臟逐漸衰退！
其實這些問題估計很多人都聽說過，大家也是將信將疑，但由於對服藥，以及中藥食補的禁忌等問題不了解，所以容易偏聽偏信，有些人甚至因此耽誤了病情，那麼對於服藥、食補都有哪些錯誤的看法，或者說應該注意哪些問題，今天在這裡就幫大家解析一下許多經常有錯誤的認知問題。
01西藥傷肝腎，吃天然中藥好
很多人都有這樣的觀念，而且認為這是傳統中醫的優勢，中藥沒有毒副作用。其實，這是不正確的觀點，我們傳統的中醫也根本沒有說過「中藥安全」這樣的觀點，中醫認為「是藥三分毒」，這才是中醫的大智慧，任何藥物如果不對症服用，亂服用，濫服用那麼結果就是讓中藥變成了「毒藥」，同理，只要西藥在醫生的指導下，服用安全劑量，正確使用，那麼也會對人體沒有損傷。拋去劑量、功效談藥物的毒性，真是不正確的。
就拿中藥中的廣防己來說，這是被中醫使用了很久的藥物，但在2004年被禁用了，為什麼？是因為其中含有一種物質叫做馬兜鈴酸，這種物質不僅會導致人體出現腎病，還能夠致癌，據了解馬兜鈴酸是以前導致亞洲肝癌發病的中藥原因之一。因為以前很多有肝病的人，會服用一些保肝的中草藥，如果恰好這些草藥中含有了馬兜鈴酸，結果適得其反。而且，含有馬兜酸的草藥曾經被歐洲很多國家作為減肥藥物售賣，結果導致90年初很多女性患有腎病，並且很快發展為腎衰竭。
因此，含有馬兜鈴酸的一部分草藥已經被禁用，但目前在網上還有部分售賣，所以首先大家應該在醫生指導下服用藥物，切勿亂服用所謂的偏方，購買藥物也一定要去正規的藥店。那麼哪些藥物中含有馬兜鈴酸呢？我們列了一個單子：南木香、管南香、三筒管、馬兜鈴、天仙藤、青木香、廣防己、通城虎、漢中防己、藤香、南粵馬兜鈴、凹脈馬兜鈴、背蛇生、關木通、尋骨風、革葉馬兜鈴、小南木香、土細辛、大細辛、雜細辛、杜衡、細辛等，主要跟馬兜鈴科植物有關，還包括被禁用的關木通等。當然，相對來說，中藥其實是很安全的，它是從天然植物、動物萃取而成，並非化學合成的高濃度藥物，在人體也都可自然代謝。在與食物衝突方面，並沒有太大的危險，所以服用中藥的時候，基本不用太禁忌其他食物，這都是中藥的優勢。只要營養均衡，什麼都可以吃，食物如果有療效，也會變成藥物，這就是中醫「藥食同源」的道理。
對於西藥毒性，傷肝腎的情況，一般來說短期服用西藥是不存在這些問題的，而長期服用某種西藥是有可能傷及健康的，但隨著科技的發展，藥物在不斷的更新換代，西藥的副作用也在慢慢降低，甚至有些藥物還可能對內臟有一定的包括作用。比如治療高血壓的沙坦類藥物，這類藥物不僅能夠治療高血壓，還能對腎臟有一定的保護作用，但即使如此沙坦類藥物對於慢性腎病4期之後的患者還是應該慎用。
其實，不論中藥西藥，任何批准上市的藥物，都是療效確切並經過了嚴格的臨床檢驗的，這些藥物的副作用和不良反應基本上是可控可防有保障的。只要按照醫生的指導在規定的用量、用法上使用這些藥物，就不會出大問題，也不會給身體造成傷害。
02癌症患者治療期間能不能吃中藥，尤其是補藥，可能會給腫瘤營養？
這種傳言在腫瘤科流傳較廣，所以有時候醫生給患者開中藥進行治療時，病人會質疑，為什麼開補血的當歸、黃芪，這不是補藥嗎？吃了腫瘤會不會長的更快呢？
其實，這類傳言尋找根源，一般都是西醫師告知病人的，一方面西醫師不了解中醫的診治方法，另一方面他們害怕患者亂吃藥，亂進補。但實際上中醫治療疾病往往會採用辯證論治，用藥是根據病人的病症而來，隨時可能調整用藥的。
中醫治療癌症也不是一個方子用到底的，也根據病情有分階段進行，而且會根據中醫四診（望、聞、問、切）、八綱（陰、陽、寒、熱、表、裡、虛、實）辨證，然後配合現代的檢查手段，比如化驗數據和影像資料等等，不同的病人用不用的處方。一般認為癌症、腫瘤是偏熱性的疾病，是不應該補的，但在患者治療期間，病人往往處於身體極度虛弱的狀態，比如紅細胞、白細胞、血小板、白蛋白等數據較低，腎功能較差的情況，這時候利用補氣、補血，健脾益胃的方藥，能夠提升身體的機能增強免疫力，反而對於抗腫瘤是一大助力，而且能夠改善患者的生活質量，是利大於弊的。
此外，補藥會給腫瘤營養這種說法並不正確，目前對於腫瘤的西醫治療方式也是要通過患者自身的免疫力，而提升免疫力的方式就是要給人體提供充足的營養，難道這時候就不是給腫瘤營養了嗎？
03吃人參就不能吃蘿蔔，會影響人參吸收？
這也是我們比較常見到的一種傳言，認為白蘿蔔性涼，有下氣、消滯的作用，會影響補益類中藥（人參、黨參、黃芪等）吸收，白蘿蔔還能解部分中藥的藥性。這些說法都是不對的。
首先，在中醫診療資料中並沒有蘿蔔妨礙人參吸收的說法，而且也有同時使用人參和蘿蔔治病的記錄。其次，這種傳言是對中醫「氣」的誤解，人參補充的氣是人體的元氣，蘿蔔排出的氣是人體的濁氣和脹氣，兩者並不相同。
中醫書籍《本草新編》也談到：人參得蘿蔔子，其功更補益，……，世人動謂蘿蔔子解人參，誤也。白蘿蔔含有豐富的澱粉酶，具有助消化和消除胃腸脹氣的作用，還能解除人參給人體帶來的副作用。
04苦瓜提取物是「植物胰島素」，吃苦瓜可以降糖
苦瓜提取物確實有一定的降糖作用，這是有試驗保證的，不過試驗的對象是老鼠，動物試驗中，老鼠注射了苦瓜的提取物後，血糖確實降低了。但問題動物實驗有效，並不意味著對人有效，即使對人也有效果，那麼按照給小鼠的劑量，那麼人們想通過吃苦瓜來降糖的話，每天得吃非常非常多的苦瓜。而且我們通過烹飪做出來的苦瓜，跟科學上苦瓜的提取物又不一樣，效果更是大相逕庭。
所以，與其為了苦瓜降糖，天天忍著苦味大口大口塞苦瓜，不如選升糖指數低的食物，加上運動，降糖效果來的更快些。可以說苦瓜是糖尿病患者的健康食物之一，但並不是唯一。
此外，還有傳言認為血糖高，吃無糖食品就可以，如果真是如此那麼糖尿病早攻克了，所謂的無糖食品，只是在食品中沒有添加糖分而已，但無糖食品本身可能就是高升糖指數的食物，比如蛋糕、餅乾、麵包等等，這些碳水化合物攝入後依然會轉換為葡萄糖，而且造成血糖迅速升高。
因此，要控血糖，還是要管住嘴邁開腿，選好食物，均衡營養，必要的時候按醫囑服藥或注射胰島素。
05降糖藥和胰島素有依賴性？
一說到某種藥物有依賴性，或者成癮性，在很多人眼裡這種藥物就成了毒品，或者是洪水猛獸了，因為這意味著一旦用藥就永遠也不能停藥了，所以最簡單的方法就是別用這種藥。
在傳言中有依賴性的藥物有很多，比如高血壓藥、安眠藥等等，但影響最大的恐怕就是降糖藥和胰島素了，因此很多患者一定說糖尿病要用降糖藥或者胰島素就會很排斥，會認為這些藥物還會損害胰腺和腎臟，所以一旦用上就不能停。
事實上，在糖尿病前期或者糖尿病初期，有不少患者通過良好的飲食控制和規律運動，將血糖控制的非常好，甚至可以不用服藥，但大多數患者卻無法做到這點，必須通過降糖藥或者胰島素來維持血糖的穩定，達到人體的糖代謝平衡。這時候，如果擅自停藥，平衡被打破，血糖升高，就導致了各種併發症出現，比如心臟病，腎病、眼病等等，所以所謂的藥物損害健康是不存在的，這都是停藥後健康受損導致的。
另外，有些人認為服藥比打胰島素好，因為胰島素會讓胰腺逐漸失去功能，這個也是錯誤的，因為進行胰島素注射，其實是緩解胰腺的負擔，延緩胰腺功能的喪失。而且用不用服藥，用不用注射胰島素，這不是醫生決定的，而是患者的病情決定的，適合患者的才是最好的。
06為了健康，維生素可以多吃？攝入太多當心副作用！
據統計，目前在我國有20%-25%的人會每天服用保健品，其中維生素、鈣質、葉黃素是主要的成分。大家服用保健品的理由看上去也很充分，比如補充營養、消除疲勞、強壯體魄，補鈣強化骨骼、保護視力等等。
但實際上，平時裡只要均衡營養，這些保健品完全可以不用吃的，但許多人對保健食品都有錯誤觀念，服用方式也可能有誤，最後導致偏食、攝入超標、和其他藥物產生交互作用等等，反而起到了不好的效果。尤其是維生素，雖然它叫維生素，但並不是說它們在人體可以多多益善，吃多了，同樣有副作用。
各類維生素過量的副作用如下：
維生素A：服用過量，可能會有肝功能異常、中樞神經異常以及骨密度下降的可能。
維生素B：可能會出現跟神經有關的異常，此外維生素B6如果跟抗痙攣藥和治療帕金森症的藥物一起服用，會導致藥效變差。
維生素C：如果和鋁製酸劑一起服用，可能會導致鋁離子在大腦和骨骼的堆積，而腎病患者可能會有鋁中毒的情況；攝入過量後，還有可能增加腎結石的風險。
維生素D：雖然維生素D有助於鈣質吸收，但如果補充過量可能會出現高血鈣症，有噁心嘔吐以及肌肉無力的中毒症狀。
維生素E、K：雖然很少出現服用過量的情況，但如果跟抗凝血藥、抗病毒藥一起服用，可能會影響到藥效。
雖然很少會有人單一吃一種維生素過量的情況，但如果除了吃單一的維生素外，患者還另外補充複合維生素，這樣就可能導致服用過量。
購買服用保健品、維生素，必須要是自己需要補充的，不能有因為別人吃的好我就要吃這種思想，最好是跟醫生或者營養師溝通，確認後再服用。