-文字稿-
編輯：小灰
今天我們一起來探討人體的終極謎題——死亡。
在很多文化裡死亡是禁忌詞彙，很多人都談死色變非常懼怕。
但是死亡即是生命的正常過程，有生就有死，而面對恐懼，唯一的方法就是去了解它，理解它，直面它。
所以今天，我們想用儘量客觀的視角，來還原一下人死亡的過程，以及在這一過程中人的感受。
首先，死亡不是一個瞬間發生的事情，而是一個循序漸進的過程。
從腦死亡到器官死亡再到細胞全部死亡，其實可以長達數天。
你的身體在意識到你必須要面對死亡的時候，會有一套默認的流程來幫助你完成死亡的過程。就像細胞會主動的凋亡一樣，我們的身體也有主動死亡。
在生物學上，死亡分為三個階段：瀕死期，臨床死亡和生物學死亡。
01
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瀕死期
瀕死期是指死亡過程開始至臨床死亡之前，這是一個可長可短的過程。
如果是意外死亡或者猝死的話，這個過程可能極短，但是如果你是因為慢性病死亡，這個過程可能會長達數小時或者數天。
在如今高度發達的人類社會，因為意外死亡的概率大大下降。
那老死呢？
其實人一般很難純粹因為衰老而死亡，一般都是死於因為年齡增長而引發的相關併發症。所以說大部分現代的人類，都可能會因為慢性病而有較長的瀕死期。其實瀕死期就是身體來幫助你調整來迎接死亡的一個過程。
它主要有以下三個特點：
1. 你會喪失基本的生理需求
會漸漸感覺不到飢餓和口渴，會不想吃不想喝。因為其實食物和體液會給我們帶來更差的死亡體驗。
漸漸感覺不到飢餓和口渴
2. 會做更多的夢
根據姑息醫學雜誌的研究表明，88%的瀕死患者都感覺他們會做更長更多的夢，而且這些夢都異常真實，這些夢越做越長，越做越多，漸漸的…… 他們越來越分不清
夢境和現實，有的人在這些夢裡開始收拾行囊，準備出發到下一段旅行，有的人在夢裡與家人團聚。總之，這些夢都非常的積極正面，可以緩解他們焦慮的情緒。
88%瀕死患者都感覺自己會做更長更多的夢
3. 看待死亡的態度變得積極向上
根據美國UNC大學的研究表明，他們抽取了一些瀕死的囚犯和死刑犯來進行研究，結果發現，越靠近死亡的人，對死亡的看法就越積極。
越靠近死亡的人，對死亡的看法就越積極
而下一個階段就是臨床死亡……
02
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臨床死亡
在歷史上判定臨床死亡的標準是一些表觀的特徵，比如說呼吸停止、心臟停止跳動、瞳孔放大等等。但是其實隨著醫學的發展，出現了比如說呼吸器、心臟起搏器、除顫儀等等，會讓這樣的判定標準變得很不準確。
多年以來，要怎麼判定臨床死亡的標準頗有爭議，但是世界上現在普遍採用腦死亡，而腦死亡的判定標準，各個國家都主要採用1968年制定的哈佛標準或者是它的變體。
判定臨床死亡的哈佛標準, 1968年
哈佛標準主要有4點：
不可逆的深度昏迷
自發的呼吸停止
腦幹的反射消失
腦電波消失
醫生需要根據這4個原則進行長時間的反覆測試，來判定病人的臨床死亡，而這種腦死亡是一個不可逆的過程，用腦死亡作為臨床死亡的判定標準，主要有兩個好處，一個是有利於更加高效的分配醫療資源，把醫療資源分給那些更急需的人；二個是更有利於器官移植。
其實人體的器官移植有一個黃金5小時的原則，所以如果在判定腦死亡為死亡標準後進行器官移植，更有利於你的器官去存活在其他患者的體內。
而腦死亡的判定標準目前也是很有爭議的，因為總是有很多很特殊的案例，比如有一些腦死亡的患者還會維持一些生命活動，比如控制體溫、排洩廢物、傷口癒合、對抗感染，甚至有的人會在腦死亡的時候懷孕。
而死亡最後一個階段就是生物學死亡……
03
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生物學死亡
生物學死亡是一個稍微漫長的過程，它可能會長達12個小時，主要取決於不同器官存活的時間：
肝臟可以存活高達12個小時
肺一般可以存活8~12個小時
而心臟只能存活6~8個小時
在這些器官死亡之後，人體內的所有細胞也會逐步的死亡。那麼死亡到底是什麼感覺呢？
在臨床死亡期人可能主要會有6種體驗：
1. 大腦會有一段活躍期
這個時期在儀器上會顯示大腦有強烈的峰電流，這種電流其實類似於你在正常情況下高速思考的電流，也就是說明你在死亡的過程中會有一段類似於清醒的時間。可以對應到穆迪博士的《死亡回憶》這本書中所說的，很多瀕死體驗者們提到的奇幻的各種夢境。
©《死亡回憶——瀕死體驗訪談錄》雷蒙德·A·穆迪
2. 身體會釋放很多的內啡肽
而這會讓你感覺異常的平靜祥和，所以其實死亡並不像我們想像的，是一個很痛苦的過程，其實可能你沒有任何的痛苦掙扎，反而是非常的平靜祥和的去迎接這個過程。
平靜祥和迎接死亡的老人
3. 大腦缺氧
這會導致你的顳頂交界區的功能受到損害，而這個損害可能會導致你有靈魂出竅的感覺，這也和很多瀕死體驗者的反應是相似的。
靈魂出竅
4. 視神經陷入興奮狀態
而且二氧化碳濃度非常的高，所以你的眼睛會變得對光異常敏感，這可能也是很多瀕死體驗者看到一些發著高光的人或物，或者是經過一個發著光的隧道的原因。
發光的隧道
5. 臨終喉鳴
由於你的身體太虛弱，無力將口腔積累的體液吞下或者排出，所以你會發出類似於痰音的嘎嘎的聲音，這個聲音也被稱為臨終喉鳴。這聽起來好像你會非常的痛苦，但是其實你本人可能是沒有什麼感覺的。
怪不得死前喝多了水不是一件好事
是啊，其實脫水對死亡是有利的事情，因為它會減少我們的體液和組織裡的水分，這樣也能減輕我們瀕死時的痛苦。
脫水對死亡是有利的事情
6. 感官會漸漸消失
第一個消失的就是視覺，其次是觸覺、味覺等等，而最後一個消失的是聽覺。所以其實你在陪伴臨終的親友的時候，多和ta說說話，或者是放一些ta喜歡的音樂，還是很有用的。
最後消失的感官是聽覺
所以總的來說，人在瀕死的時候，身體會幫助你去調整去適應這個過程，所以死亡的體驗可能沒有我們想像中的可怕，反而是一個更平靜的過程，這就好比於智能電腦的關機程序，我們的身體其實已經自動寫入了幫我們感覺更舒適的程式。
下一期，讓我們來繼續「了解死亡」系列的相關話題，了解死亡，不懼死亡，從而更好的擁抱當下的生活吧！
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