長三角醫保一體化,吳江率先納入!

2020-12-18 荔枝網新聞

  6月19日,長三角地區醫保一體化工作座談會在浙江湖州召開。

  會上,上海青浦區、浙江嘉善縣和江蘇蘇州吳江區三地醫保局籤署《長三角生態綠色一體化示範區醫保一體化建設合作協議》。

  通過建設「青嘉吳醫保一體化示範區」,力爭率先實現醫療保障領域同城化,示範區醫保一體化。

  據了解,示範區醫保一體化將以醫保信息一體化、服務一體化、保障一體化、共享一體化、管理一體化建設試點,全力打造示範區「醫保一卡通2.0版」, 促進長三角地區醫療保障服務均等化、普惠化、便捷化。

  示範區將實現:

  統一異地備案庫

  據介紹,示範區建設將探索統一異地備案庫試點,依託長三角異地門診直接結算信息平臺,實現青浦、吳江、嘉善二區一縣參保人員(或常住人口)在示範區內定點醫療機構合理就診無需備案,並探索依託國家異地就醫信息平臺實現示範區內住院免備案的可能。

  跨區域就醫協議管理

  此外,示範區還將探索跨區域就醫協議管理試點,示範區內指定病種的門診大病(門特病)參保人員拉卡結算,可享受與參保本地一致的門診大病(門特病)待遇(參保地待遇、就醫地目錄維持不變),實現示範區內醫保異地結算項目廣覆蓋。

  網上醫院互聯通

  網上醫院是實體醫療衛生機構服務的延伸和補充,示範區還將試點「網際網路+醫療」等新服務模式,構建覆蓋診前、診中、診後的線上線下一體化醫療服務模式,開展異地患者「網際網路+」醫院醫保在線支付結算試點,實現示範區「網際網路+」醫院醫保結算互聯通。

  數據統計

  今年以來,蘇州市轉至上海發生門診聯網結算超過10萬人次,轉至浙江發生門診聯網結算近3000人次。

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