「一切都正常吧？」幾天前，在浙江省人民醫院神經外科主任醫師朱飈的專家門診，一位年輕女子不住點頭，眼睛泛紅。今年20歲的小龔（化名），青春靚麗，活潑開朗，但2年前身上出現難以啟齒的變化，讓她備受煎熬，幾近崩潰。
尷尬！未婚姑娘衣服總被打溼
「太尷尬了，竟超前有了這樣『能力』，覺得眼前一下昏暗，幾近崩潰！」回憶起當時身體突如其來的變化，就讀浙江某高校的小龔，至今心有餘悸。家住浙東某縣的她，經過寒窗12年的苦讀，終於如願以償踏進心儀的大學。做夢都想不到，滿懷喜悅的她竟迎面遭遇一捅冰水。
一開始，她發現自己月經紊亂，當時覺得可能是踏入新環境，學習壓力大之故，以為稍作調整就會正常。沒想到幾個月過去，一波未平一波又起，更大的煩惱猝不及防襲來：她乳房時不時地會分泌一些液體出來，白白的，像乳汁一樣，起初量比較少，沒有疼痛也沒不舒服，小龔沒充分重視這件事。但隨著時間的流逝，如同小溪變成河，乳房分泌量越來越多，衣服總是被打溼，像哺乳期婦女一樣，「我沒結婚，沒生小孩，怎麼老是有乳汁流出來呢？」
驚訝、迷惑，害怕，羞以向親朋好友啟齒，又得躲避他人指指點點，異樣的眼光，這對於涉世不深的小龔無疑是沉重打擊，她因此寢食難安，暗自落淚。
終於，小龔在家人陪同下來到醫院,但醫生的判斷猶如晴天霹靂。「可能是腦子裡長了東西。」接診醫生給做了磁共振，發現指揮人體激素調控的腦垂體裡長了一個腫瘤，正是它促使小龔的身體出現了一系列反常的變化；通過血液化驗，還發現她體內的泌乳素很高，這個腫瘤屬於垂體瘤的一種——泌乳素腺瘤，會導致女性乳房分泌乳汁和月經失調等症狀。
一波三折，最終剷除催乳閉經「兇手」
「這種顱內腫瘤不像其他腫瘤必須開刀手術，泌乳素腺瘤是少數可能通過吃一種藥來治療的顱內腫瘤。」醫生的話，給了驚恐不定的小龔一絲安慰，她毫不猶豫選擇先吃藥治療。
一開始是一天一片，效果還不錯，乳房溢液明顯緩解，但微笑沒能持續多久。慢慢地 療效開始變差，藥量卻不斷增加，到幾個月前，劑量加到一天6片了效果也不理想，且月經也消失了。焦慮，痛苦又瀰漫小龔整個心身。
經引薦，小龔來到浙江省人民醫院神經外科主任醫師朱飈處。朱主任了解病情、服藥情況及磁共振對比後認為，目前腫瘤比前有囊變，服藥治療近1年，泌乳素下降不明顯，溢乳閉經症狀無明顯改善，並出現較明顯的噁心嘔吐等消化道副作用……好在腫瘤現在形狀還比較規則，局限在鞍區內，手術治療後可徹底解決問題。
小龔最終決定「一了百了」。充分準備後，朱飆主任醫師在王天華主任醫師、劉欣博士的協作下，順利為小龔施行神經內鏡下經鼻-蝶腫瘤切除手術。術中腫瘤全切，術後次日血泌乳素即降至正常水平，次月即恢復月經，溢乳消失。最近門診隨訪，月經正常無溢乳，泌乳素及其他垂體激素水平都正常，鞍區增強磁共振腫瘤無殘留，提示得到了內分泌水平治癒。
出現這些症狀須引起警惕
朱飆主任介紹，垂體是位於大腦正中的一顆卵圓形小體，是人體激素調控的「總司令」。但這位「日理萬機」的總司令也有生病的時候，其中垂體瘤便是最具「殺傷力」的病症。垂體泌乳素腺瘤是分泌性垂體腺瘤中最常見的一種，約佔分泌性垂體腺瘤的40%～60％。
「其症狀表現五花八門：女性患者可出現泌乳素增高，雌激素減少所致的閉經、泌乳、不育現象。患者往往輾轉婦科、內分泌科等科室看病，最後發現走錯了科室。在不孕患者中，約1/3為高泌乳素血症所致；男性泌乳素腺瘤患者，則一般以性慾減低、陽痿、男性乳房發育、溢乳、鬍鬚稀少、生殖器萎縮、精子減少、活力低下、男性不育，為主要表現。」朱飆主任提醒，出現以上這些症狀，在排除相關疾病後，要考慮腦垂體瘤的可能性，患者應及時到神經外科進行排查。隨著垂體瘤的增大，將壓迫到視神經造成視力減退等情況，要引起充分重視。
對於垂體腺瘤的手術治療，朱飆主任表示，目前以神經內鏡下經鼻-蝶切除方式為主流。這種手術方式具有直達瘤體--創傷小--恢復快的優勢，屬微創微侵襲手術，且較顯微鏡下切除進一步提高了安全性和全切率。
通訊員 宋黎勝
記者 張煜鋅
編輯 肖旭
【來源：都市快報】
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