"一切都正常吧?"幾天前,在浙江省人民醫院神經外科主任醫師朱飈的專家門診,一位年輕女子不住點頭,眼睛泛紅。
今年 20 歲的小龔(化名),青春靚麗,活潑開朗,但 2 年前身上出現難以啟齒的變化,讓她備受煎熬,幾近崩潰。所幸,在專家們努力下,痛苦如過眼雲煙,正常生活失而復得
未婚未育,居然提前"哺乳"
羞於啟齒的她寢食難安
"太尷尬了,竟超前有了這樣『能力』,覺得眼前一下昏暗,幾近崩潰!"回憶起當時身體突如其來的變化,小龔至今心有餘悸。她經過寒窗 12 年的苦讀,終於如願以償踏進心儀的大學。做夢都想不到,滿懷喜悅的她竟迎面遭遇一捅冰水。
一開始,她發現自己月經紊亂,當時覺得可能是踏入新環境,學習壓力大之故,以為稍作調整就會正常。沒想到幾個月過去,一波未平一波又起,更大的煩惱猝不及防襲來:她乳房時不時地會分泌一些液體出來,白白的,像乳汁一樣。
起初量比較少,沒有疼痛也沒不舒服,小龔沒充分重視這件事。但後來,分泌量越來越多,衣服總是被打溼,像哺乳期婦女一樣,"我沒結婚,沒生小孩,怎麼老是有乳汁流出來呢?"
(圖源攝圖網)
驚訝、迷惑,害怕,羞以向親朋好友啟齒,又得躲避他人指指點點,異樣的眼光,這對於涉世不深的小龔無疑是沉重打擊,她因此寢食難安,暗自落淚。
醫生一查,腦內長了腫瘤!
用藥後效果並不理想
終於,小龔在家人陪同下來到醫院 , 但醫生的判斷猶如晴天霹靂。"可能是腦子裡長了東西。"
接診醫生給做了磁共振,發現指揮人體激素調控的腦垂體裡長了一個腫瘤,正是它促使小龔的身體出現了一系列反常的變化;通過血液化驗,還發現她體內的泌乳素很高,這個腫瘤屬於垂體瘤的一種――泌乳素腺瘤,會導致女性乳房分泌乳汁和月經失調等症狀。
"這種顱內腫瘤不像其他腫瘤必須開刀手術,泌乳素腺瘤是少數可能通過吃一種藥來治療的顱內腫瘤。"醫生的話,給了驚恐不定的小龔一絲安慰,她毫不猶豫選擇先吃藥治療。
一開始是一天一片,效果還不錯,溢液明顯緩解。但效果沒能持續多久,慢慢地療效開始變差,藥量卻不斷增加,到幾個月前,劑量加到一天 6 片了效果也不理想,且月經也消失了。焦慮,痛苦又瀰漫小龔整個心身。
手術治療,問題解決
這次,她終於恢復正常了
之後,小龔來到浙江省人民醫院神經外科主任醫師朱飈門診。朱主任了解病情、服藥情況及磁共振對比後認為,目前腫瘤比前有囊變,服藥治療近 1 年,泌乳素下降不明顯,溢乳閉經症狀無明顯改善,並出現較明顯的噁心嘔吐等消化道副作用 ……
好在腫瘤現在形狀還比較規則,局限在鞍區內,手術治療後可徹底解決問題。
小龔最終決定"一了百了"。充分準備後,朱飆主任醫師在王天華主任醫師、劉欣博士的協作下,順利為小龔施行神經內鏡下經鼻 - 蝶腫瘤切除手術。術中腫瘤全切,術後次日血泌乳素即降至正常水平,次月即恢復月經,溢乳消失。
最近門診隨訪,月經正常無溢乳,泌乳素及其他垂體激素水平都正常,鞍區增強磁共振顯示,腫瘤無殘留,內分泌水平正常。
醫生:出現這些症狀須引起警惕
朱飆主任介紹,垂體是位於大腦正中的一顆卵圓形小體,是人體激素調控的"總司令"。但這位"日理萬機"的總司令也有生病的時候,其中垂體瘤便是最具"殺傷力"的病症。垂體泌乳素腺瘤是分泌性垂體腺瘤中最常見的一種,約佔分泌性垂體腺瘤的 40%~60%。
"其症狀表現五花八門:女性患者可出現泌乳素增高,雌激素減少所致的閉經、泌乳、不育現象。患者往往輾轉婦科、內分泌科等科室看病,最後發現走錯了科室。在不孕患者中,約 1/3 為高泌乳素血症所致;男性泌乳素腺瘤患者,則一般以性慾減低、陽痿、男性乳房發育、溢乳、鬍鬚稀少、生殖器萎縮、精子減少、活力低下、男性不育,為主要表現。"
朱飆主任提醒,出現以上這些症狀,在排除相關疾病後,要考慮腦垂體瘤的可能性,患者應及時到神經外科進行排查。隨著垂體瘤的增大,將壓迫到視神經造成視力減退等情況,要引起充分重視。
來源:杭州日報