在高血壓患者可以選擇使用的一線藥物中，普利類藥物是很重要的一類藥物，但不容忽視的是，很多朋友服用普利類藥物會發生咳嗽的不良反應，那麼服用普利類藥物發生咳嗽的不良反應，到底要不要停服藥物呢？我們具體情況，還是具體分析。
普利類藥物是很好的降壓藥
從專業分類來說，普利類降壓藥屬於血管緊張素轉化酶抑制劑類（ACEI）藥物，這類藥物通過競爭性的結合作用，從而抑制血管緊張素轉化酶的活性，最終達到減少血管緊張素的產生，從而達到抑制血管緊張，降低血壓的效果。總的來說，這個藥物具有抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統的作用，通過這種抑制作用，從而達到控制血壓降低的效果。
在抑制血管緊張，降低血壓的同時，這類藥物對於改善微量蛋白尿，修復受損心肌細胞等方面，也有一定的靶向器官保護作用，因此，在初級高血壓的服藥控制、高血壓合併糖尿病、高血壓合併心衰等疾病的高血壓控制上，普利類藥物都是非常適合的首選藥物之一。
服用普利類藥物為什麼會出現乾咳
普利類藥物的主要不良反應，也是最常見的不良反應，就是引起乾咳的問題。為什麼會這樣，還是要從它的作用機理談起，普利類藥物抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統，降低血壓的同時，還會抑制人體內緩激肽的分解，導致緩激肽的累積，這個緩激肽在降血壓、心血管保護方面，是個好東西，它能夠舒張血管，減少血小板的凝集，同時對於心臟內皮細胞的修復，也有著非常重要的作用，因此，這也是其他類型的降壓藥物所不具備的一個優勢。但緩激肽也有它的問題，它最大的問題就是會刺激肺部細胞，引發咳嗽的不良反應，有的時候甚至可能引起持續性的、長久的乾咳問題。
服用普利類藥物出現咳嗽症狀，首先要辨別是否是服藥所引起，如果是有感冒或者其他引起咳嗽的疾病問題，還是應該先解決引起咳嗽的相關病症，通常普利類藥物引起的是乾咳症狀，有時會伴有氣喘症狀。有慢性肺阻病的朋友，女性朋友，敏感性哮喘問題的朋友，是服用普利類藥物出現乾咳的高發人群。
出現咳嗽症狀，是否需要換藥？
通常情況下，對於服用普利類藥物出現咳嗽症狀，如果是輕度的咳嗽，比如每天臨睡前，平躺下後，出現幾聲乾咳的症狀，一般不建議立即停服藥物，可以繼續吃上幾周看看，很多時候，隨著服藥時間的延長，身體會逐漸耐受，咳嗽症狀也會逐漸消失，這樣的情況下，就可以繼續服用普利類藥物來控制高血壓的問題。
如果是嚴重的乾咳，或者隨著服藥時間的延長，乾咳的症狀越來越嚴重，已經影響了正常生活或者夜間的睡眠情況，這已經屬於服用這類藥物身體不耐受的情況，那麼還是建議應該停服藥物，通常在停藥後1~2周內，咳嗽症狀會逐漸消失。停用普利類藥物，根據身體情況，可以選擇沙坦類藥物、地平類藥物等來替換。沙坦類藥物沒有抑制緩激肽降解的作用，咳嗽發生率較低。
還有一種情況值得注意，就是雖然咳嗽是輕微的，但降壓效果也要有所保證，如果服用普利類藥物出現輕微咳嗽，但降壓藥效果不理想，或者幾乎沒有降壓效果，也應該考慮換服其他藥物或者聯用利尿劑或地平類藥物，來加強降壓效果。