一、A1
1、功能性消化不良的症狀描述,哪項錯誤
A、劍突水平線以下,兩側不超過鎖骨中線的區域
B、上腹部
C、症狀複雜多樣
D、餐後飽脹、早飽、上腹痛和上腹部燒灼感
E、與精神緊張、勞累、睡眠無關
2、關於壁細胞抗體下列說法正確的是
A、此抗體的檢測對慢性胃炎分型的意義不大
B、是自身抗體,屬於IgE
C、在B型萎縮性胃炎的陽性率高
D、在A型萎縮性胃炎的陽性率低
E、其抗原存在於壁細胞分化小管的微絨毛膜上
3、關於胃酸分泌的描述,錯誤的是
A、胃液分泌分為基礎分泌和餐後分泌
B、基礎分泌是指不受食物刺激的胃液分泌
C、基礎分泌量較多
D、餐後分泌分為三個時相
E、在胃相的胃酸分泌中,主要為促胃液素介導的胃酸分泌
4、關於胃食管反流病內鏡檢查的描述,不正確的是
A、內鏡檢查是反流性食管炎最準確的方法
B、可判斷反流性食管炎的嚴重程度
C、可判斷反流性食管炎有無併發症
D、結合活檢可與其他食管病變作鑑別
E、內鏡檢查無食管炎表現可排除胃食管反流病
5、下列哪項不屬於GERD患者的抗反流防禦機制異常
A、夜間胃酸分泌過多
B、食管下括約肌壓力降低
C、異常的食管下括約肌一過性鬆弛
D、胃排空異常
E、食管酸廓清能力下降
6、患者診斷胃食管反流病,目前因胸骨後疼痛就診,首選的藥物是
A、奧美拉唑
B、西咪替丁
C、鋁碳酸鎂
D、多潘立酮
E、依託比例
7、對於早期食管癌的描述,錯誤的是
A、不包括黏膜內癌
B、浸潤深度不超過黏膜下層
C、鋇餐檢查可有輕度局限性僵硬
D、無明顯臨床症狀
E、無淋巴結轉移
8、下列各項中哪項是食管癌最典型的臨床症狀
A、咽下困難
B、食管反流
C、進行性咽下困難
D、上消化道出血
E、消瘦、惡液質
9、食管癌最常見的好發部位是
A、頸段
B、上段
C、中段
D、下段
E、賁門
10、下列用於胃食管反流病維持治療的藥物中,效果最好的是
A、西沙比利
B、嗎丁啉
C、氫氧化鋁
D、西咪替丁
E、奧美拉唑
11、診斷反流性食管炎最準確的方法是
A、食管吞鋇X線檢查
B、食管滴酸試驗
C、食管內鏡檢查
D、食管24小時pH值監測
E、食管測壓
12、胃黏膜分泌鹽酸的壁細胞主要分布於
A、胃底和賁門
B、胃體和胃竇
C、胃底和胃體
D、胃竇和幽門
E、胃底和胃竇
13、胃及十二指腸疾病以出血為主要表現者。其鑑別主要依靠
A、鋇餐透視
B、胃液分析
C、下胃管
D、急診胃鏡檢查
E、以上都不是
14、十二指腸潰瘍伴有幽門梗阻者應選擇的治療方法是
A、胃管減壓,輸液療法
B、胃大部切除術
C、高選擇性迷走神經切斷術
D、選擇性迷走神經切斷術加幽門成形術
E、胃空腸吻合術
15、胃竇部潰瘍的最佳手術方式是
A、胃大部切除胃十二指腸吻合術
B、胃大部切除胃空腸吻合術
C、高選擇性迷走神經切斷術
D、胃竇切除、選擇性迷走神經切斷術
E、迷走神經幹切斷術
16、可適用於各種情況的胃十二指腸潰瘍的手術方式是
A、畢Ⅰ式胃大部切除術
B、選擇性迷走神經切斷加引流術
C、選擇性胃迷走神經切斷加胃竇切除術
D、畢Ⅱ式胃大部切除術
E、高選擇性迷走神經切斷術
17、畢Ⅰ式與畢Ⅱ式胃大部分切除術的主要區別是
A、切斷十二指腸
B、切除胃的多少
C、胃腸吻合口的部位
D、近端空腸與胃小彎的關係
E、結腸前或結腸後胃腸吻合
18、畢Ⅱ式胃大部切除術後鹼性反流性胃炎者,最根本的治療宜採用
A、藥物治療
B、飲食調整。
C、再行胃切除術
D、胃迷走神經切斷
E、改行空腸Y型吻合術
19、潰瘍病外科治療的理論基礎最終在於
A、消除分泌胃蛋白酶原——主細胞
B、消除分泌胃酸——壁細胞
C、消除分泌胃泌素——G細胞
D、切除潰瘍病灶
E、阻斷神經和體液對胃酸的調節
20、關於消化性潰瘍下述哪些情況為手術適應證
A、上消化道出血
B、反覆發作的十二指腸球潰瘍
C、胃潰瘍疑癌變
D、並不全幽門梗阻
E、複合潰瘍
21、十二指腸後壁潰瘍大出血,如果病人條件允許,最好的術式為
A、高選擇性迷走神經切斷術
B、包括潰瘍在內的胃大部分切除術
C、貫穿縫扎出血動脈主幹
D、單純縫扎出血點
E、結紮出血點加胃大部分切除術
22、消化性潰瘍的命名是由於
A、潰瘍影響消化功能
B、潰瘍局限於胃和十二指腸
C、潰瘍由消化道功能穿孔引起
D、潰瘍是由胃酸和胃蛋白酶作用形成
E、潰瘍發生在消化道任何部位
23、易發生幽門梗阻的潰瘍是
A、胃竇潰瘍
B、幽門管潰瘍
C、胃角潰瘍
D、球後潰瘍
E、胃多發潰瘍
24、胃潰瘍最常發生的部位在
A、賁門旁
B、胃後壁
C、胃小彎
D、胃大彎
E、幽門前壁
25、消化性潰瘍的發病機制中,所謂損傷因素主要是指
A、粗糙食物的損害作用
B、胃酸/胃蛋白酶的消化作用
C、反流的膽汁/胰酶的侵襲作用
D、神經/精神因素的長期作用
E、HP感染
26、在消化性潰瘍的發病機制中最重要的外侵因素是
A、胃蛋白酶
B、乙醇
C、胃酸
D、反流的膽汁
E、不規則進食
27、消化性潰瘍所引起的疼痛,以何者最具特徵性
A、中上腹疼痛
B、飢餓性疼痛
C、反覆發作性疼痛
D、節律性疼痛
E、長期疼痛
28、關於消化性潰瘍的臨床症狀不正確的是
A、胃潰瘍多為餐後疼
B、十二指腸潰瘍多為空腹和夜間疼
C、消化性潰瘍病人均有上腹疼
D、十二指腸潰瘍易發展為穿透性潰瘍
E、球後潰瘍易發生大出血
29、空腹疼常見於
A、胃潰瘍
B、十二指腸球潰瘍
C、胰腺炎
D、膽囊炎
E、潰瘍性結腸炎
30、胃潰瘍節律性疼痛的特點是
A、餐後1小時出現疼痛
B、空腹疼
C、餐時疼
D、夜間疼
E、餐後3~4小時出現疼痛
31、胃潰瘍的特點是
A、發病年齡較十二指腸潰瘍早
B、好發於胃大彎
C、基礎胃酸高
D、X線鋇餐見位於胃腔輪廓內的龕影
E、X線鋇餐見凸出於胃輪廓之外的龕影
32、對球後潰瘍的正確描述是
A、多發生在距幽門2~3cm以後
B、指十二指腸球部後壁潰瘍
C、易並發出血
D、臨床症狀多不明顯
E、內科治療效果好
33、對診斷消化性潰瘍穿孔最有價值的臨床表現是
A、突發上腹部劇痛
B、腹式呼吸消失
C、上腹部壓痛明顯
D、上腹部有反跳痛
E、肝濁音界消失
34、胃食管反流病治療措施不包括
A、應用促胃腸動力藥
B、抗酸治療
C、高脂肪飲食
D、減肥
E、避免飲用咖啡和濃茶
35、關於胃食管反流病維持治療的敘述,錯誤的是
A、通常選用H2受體拮抗劑和質子泵抑制劑
B、有持續用藥和按需治療兩種方法
C、按需治療更適宜有併發症者
D、目前多採用遞減策略
E、以調整至患者無症狀的最小劑量為適宜劑量
36、以下哪種因素不會導致LESP下降
A、高脂肪飲食
B、鈣通道拮抗劑
C、妊娠
D、食道裂孔疝
E、膽汁中的非結合膽鹽
37、診斷反流性食管炎的最準確的方法是
A、內鏡檢查
B、食道pH監測
C、食道鋇餐
D、食管滴酸試驗
E、質子泵抑制劑(PPI)試驗治療
38、以下哪項輔助檢查,在內鏡檢查無果後,有助於確定胃食管反流病酸反流
A、活檢
B、食管測壓
C、24h胃食管pH監測
D、食管滴酸試驗
E、質子泵抑制劑做試驗性治療
39、對於有典型胃食管反流病症狀而內鏡檢查陰性的患者,以下哪種方法有助於診斷和治療
A、B超
B、胃鏡
C、24h胃食管pH監測
D、腹部B超
E、質子泵抑制劑做試驗性治療
40、提高胃癌治癒率的關鍵是
A、早期診斷
B、根治性手術
C、早期應用抗癌藥物
D、術後放療
E、綜合治療
41、胃癌的治療方法哪項正確
A、早期化療
B、捫到腫塊者作全胃切除
C、化療+放療
D、早期胃癌作胃癌根治術
E、早期胃癌作胃大部切除術
42、胃癌在下列哪種情況下不能行根治性手術
A、肝總動脈淋巴結有轉移時
B、腹腔動脈淋巴結有轉移時
C、肝、腹膜、腸繫膜廣泛轉移時
D、癌浸潤到橫結腸或脾臟時
E、肝左外葉局限性癌浸潤時
43、提高早期胃癌診斷率的三項關鍵性手段是
A、纖維胃鏡檢查,胃液細胞學檢查,X線鋇餐檢查
B、纖維胃鏡檢查,胃液酸鹼度檢查,X線鋇餐檢查
C、胃液細胞學檢查,糞便隱血試驗,X線鋇餐檢查
D、胃液細胞學檢查,糞便隱血試驗,纖維胃鏡檢查
E、纖維胃鏡檢查,糞便隱血試驗,X線鋇餐檢查
44、十二指腸潰瘍好發的部位
A、十二指腸水平部
B、十二指腸懸韌帶
C、十二指腸降部
D、十二指腸球部
E、十二指腸下部
45、哪項不是十二指腸黏膜分泌的激素
A、醛固酮
B、胃泌素
C、腸抑胃肽
D、胰泌素
E、縮膽囊素
46、下述哪個是空腸起始部的標誌
A、十二指腸水平部
B、十二指腸懸韌帶
C、十二指腸降部
D、十二指腸球部
E、十二指腸上部
47、分泌胃泌素的是以下哪個細胞
A、壁細胞
B、粘液細胞
C、腺細胞
D、G細胞
E、主細胞
48、以下哪項不是胃壁的解剖結構
A、漿膜層
B、肌層
C、黏膜下層
D、黏膜層
E、外膜層
49、關於胃的血管下列哪項敘述正確
A、胃大彎動脈弓:由胃網膜左動脈和胃右動脈
B、胃小彎動脈弓:由胃左動脈和胃網膜右動脈
C、胃大彎動脈弓:由胃左動脈和胃右動脈
D、胃小彎動脈弓:由胃左動脈和脾動脈
E、胃短動脈和胃後動脈:均來自於脾動脈
50、食管癌患者進食嗆咳,提示
A、癌侵犯吞咽神經
B、上段食管癌
C、食管氣管瘻
D、癌肺轉移
E、伴有氣管炎
51、食管癌病人有持續性胸背痛,多表示
A、癌腫部有炎症
B、癌已侵犯食管外組織
C、有遠處血行轉移
D、癌腫較長
E、食管氣管瘻
52、關於早期食管癌的病理分型哪項正確
A、乳頭型多為原位癌
B、斑塊型少見
C、乳頭型最早
D、隱伏型多為原位癌
E、糜爛型為高分化
53、有關食管癌哪項不正確
A、血行轉移多見於晚期
B、多為鱗狀細胞癌
C、常轉移至肝、肺、骨
D、淋巴結轉移為主要方式
E、癌直接擴散不易穿過外膜浸入鄰近器官
54、HP感染引起的相關疾病不包括
A、胃癌
B、胃潰瘍
C、十二指腸球部潰瘍
D、慢性胃體胃炎
E、胃MALT淋巴瘤
55、血清壁細胞抗體陽性多見於哪種疾病
A、慢性萎縮性胃體胃炎
B、慢性萎縮性胃竇胃炎
C、胃潰瘍
D、胃癌
E、急性糜爛性胃炎
56、慢性胃竇炎發病的病因最重要的是
A、急性應激性疾病
B、沙門菌感染
C、幽門螺桿菌感染
D、自身免疫
E、以上都不是
57、淺表性胃炎的病理,下列哪項是錯誤的
A、黏膜充血,水腫或伴有滲出液
B、少數有糜爛及出血
C、胃腺體部分消失
D、黏膜有淋巴細胞,炎細胞浸潤
E、某些呈疣狀胃炎的表現
58、慢性萎縮性胃炎的病理改變中屬癌前病變的是
A、明顯腸上皮化生
B、中度以上不典型增生
C、胃小凹上皮增生
D、假幽門腺化生
E、假幽門腺化生伴腸上皮化生
59、慢性胃竇胃炎(B型胃炎)的臨床表現哪項是錯誤的
A、易出現噯氣、反酸、腹脹等症狀
B、有時症狀酷似消化性潰瘍
C、消化性潰瘍的發生率增高
D、胃酸偏低
E、可以引起惡性貧血
60、有關慢性胃體胃炎(A型胃炎)的臨床表現哪項不正確
A、胃酸分泌可減少或增加
B、無規律性上腹隱痛和消化不良
C、可出現惡性貧血
D、可並發甲狀腺炎
E、可並發腎上腺皮質功能減退
61、慢性胃炎常見的症狀和體徵是
A、上腹飽脹不適,食後加重
B、長期上腹痛,進食後緩解
C、上腹不適,反酸,腹瀉
D、上腹部疼痛,向肩背部放散
E、貧血,消瘦,上腹部可見胃型
62、慢性胃體炎的主要表現為
A、血清抗壁細胞抗體陽性
B、血清內因子抗體陰性
C、胃液酸度正常
D、血清促胃液素含量低下
E、約10%發生癌變
63、慢性胃炎的特異症狀是
A、進食後中上腹疼痛
B、飢餓時上腹痛
C、嘔吐苦水
D、反覆上消化道出血
E、以上都不是
64、不宜採用哪種藥物治療功能性消化不良
A、西沙必利
B、阿託品
C、奧美拉唑
D、多潘立酮
E、地西泮
65、功能性消化不良的症狀不包括
A、上腹痛
B、早飽、噯氣
C、食欲不振
D、便秘、腹瀉
E、失眠、頭痛
66、在功能性消化不良的發生和發展中,起重要作用的精神因素不包括
A、過度疲勞
B、情緒緊張
C、家庭糾紛
D、工作壓力
E、飲食失調
67、胃大部切除術治療十二指腸潰瘍的原因是
A、切除潰瘍病變
B、預防癌變
C、阻斷迷走神經刺激
D、降低胃酸分泌
E、預防穿孔
68、胃迷走神經切斷術有時加幽門成形術的目的是
A、進一步降低胃酸
B、防止術後腹瀉
C、有利於消化功能
D、減低潰瘍復發率
E、解除胃瀦留
69、胃迷走神經切斷術的基本要求是術後
A、神經性胃酸分泌完全消失
B、胃蛋白酶分泌完全消失
C、胃相所致的胃酸分泌消失
D、非壁細胞的分泌完全消失
E、腸相所致的胃酸分泌消失
70、畢Ⅱ式胃大部分切除術吻合口近端空腸位置必須高於遠端空腸是為了避免發生
A、內疝
B、食物向近端空腸逆流
C、吻合口遠端空腸梗阻
D、吻合口梗阻
E、近端空腸梗阻
71、傾倒症候群常發生於
A、迷走神經幹切斷術後
B、畢Ⅰ式胃切除術後
C、畢Ⅱ式胃切除術後
D、幽門成形術
E、高選擇性胃迷走神經切斷術後
72、下列術式中哪種最易潰瘍復發
A、畢Ⅰ式胃切除術
B、畢Ⅱ式胃切除術
C、胃空腸吻合術
D、全胃切除術
E、選擇性迷走神經切斷加胃竇切除術
73、治療消化性潰瘍患者上腹部疼痛效果最好的藥物是
A、黏膜保護劑
B、質子泵抑制劑
C、H2受體阻滯劑
D、抗酸藥
E、促動力劑
74、關於消化性潰瘍的治療,正確的是
A、需長期應用黏膜保護劑以降低潰瘍復發率
B、為降低復發率,需長期服用質子泵抑制劑
C、只要內鏡證實潰瘍已經癒合,潰瘍就不會復發
D、根除幽門螺桿菌可以降低潰瘍復發率
E、有消化道出血的潰瘍患者必須長期維持治療
75、治療消化性潰瘍的藥物中,抑酸最強、療效最佳的是
A、西咪替丁
B、阿託品
C、硫糖鋁
D、奧美拉唑
E、膠體次枸櫞酸鉍
76、能殺滅HP的藥物有
A、硫糖鋁
B、膠體次枸櫞酸鉍
C、胃復安
D、胃舒平
E、阿託品
77、初次診斷活動期十二指腸潰瘍,下列治療中最適合的是
A、聯合應用兩種黏膜保護劑
B、促動力劑+H2受體拮抗劑
C、質子泵抑制劑+黏膜保護劑
D、質子泵抑制劑+兩種抗生素
E、抗酸劑
78、下述哪種情況應考慮消化性潰瘍發生後壁慢性穿孔
A、突然劇烈腹痛
B、全腹肌緊張呈板狀
C、膈下游離氣體
D、病人處於休克狀態
E、腹痛頑固而持續
79、不屬於十二指腸球部潰瘍併發症的是
A、急性穿孔
B、幽門梗阻
C、癌變
D、出血
E、慢性穿孔
80、關於胃十二指腸大出血,下列哪項正確
A、腸鳴音減弱或消失
B、可有移動性濁音
C、出現休克,說明失血量至少超過1500ml
D、胃小彎潰瘍出血,常來自胃左、右動脈
E、十二指腸後壁出血來自胰十二指腸下動脈
81、十二指腸球部後壁潰瘍並發大出血。血管多來自
A、胃右動脈
B、胃網膜右動脈
C、腹腔動脈
D、脾動脈的分支
E、胰十二指腸上動脈
82、消化性潰瘍最常見的併發症是
A、出血
B、穿孔
C、電解質紊亂
D、癌變
E、幽門梗阻
83、引起胃食管反流病的主要原因是
A、一過性食管下括約肌(LES)鬆弛
B、食管酸清除障礙
C、胃排空延遲
D、食管黏膜防禦作用降低
E、食管裂孔疝
84、胃食管反流病的燒心症狀多在何時加重
A、進食前
B、進食後
C、睡前
D、腹壓減低
E、沒有明顯差別
85、胃食管反流病常發生的消化道外症狀是
A、頭暈
B、咳嗽、哮喘
C、便血
D、黃疸
E、貧血
86、胃食管反流病的典型症狀是
A、反酸、燒心
B、胸骨後痛
C、吞咽困難
D、上腹痛
E、上消化道出血
87、胃癌好發於
A、胃小彎
B、胃大彎
C、胃竇
D、胃底
E、胃體
88、胃癌最常發生的轉移途徑為
A、直接蔓延
B、血行轉移
C、種植轉移
D、淋巴轉移
E、沿腸管轉移
89、早期胃癌指
A、局限於胃竇部
B、局限於黏膜或黏膜下層
C、直徑在2㎝以內
D、尚無淋巴轉移
E、尚未侵及漿膜層
90、早期食管癌的病變範圍是
A、限於黏膜層
B、侵入或浸透肌層
C、能轉移至遠處淋巴結
D、侵入鄰近器官
E、病變長度超過5cm
91、關於食管癌的治療,下列哪項是錯誤的
A、手術治療是首選方法
B、綜合治療效果好
C、頸段癌長度<3cm,胸上段<4cm,胸下段<5cm者,切除機會大
D、切除長度應距離癌瘤上下緣3cm處
E、切除長度應距離癌瘤周圍大的纖維組織及所有淋巴結
92、食管癌早期診斷簡易而有效,可用於普查的方法是
A、X線食管鋇透
B、食管鏡檢查
C、帶網氣囊檢查
D、氣管鏡檢查
E、同位素掃描
93、診斷慢性胃炎最可靠的依據是
A、慢性上腹部疼痛
B、胃酸降低
C、X線鋇餐檢查
D、胃脫落細胞檢查
E、胃鏡檢查及胃黏膜活檢
94、慢性胃炎活動期判定根據是
A、胃黏膜有糜爛
B、胃黏膜出血
C、胃黏膜中性粒細胞增多
D、胃黏膜主要呈淋巴細胞,漿細胞浸潤
E、胃黏膜有過形成
95、慢性A型胃炎的治療,哪項是正確的
A、甲氰咪呱
B、氫氧化鋁凝膠
C、鏈黴素口服
D、丙谷胺
E、惡性貧血時,注射維生素B12
96、慢性胃炎,有膽汁反流。治療上最好用
A、腎上腺皮質激素
B、口服慶大黴素
C、阿託品
D、多潘立酮
E、雷尼替丁
97、不宜用於慢性胃炎治療的藥物是
A、消膽胺
B、解痙藥
C、制酸藥
D、腎上腺糖皮質激素
E、抗生素
98、HP相關性胃炎需選用
A、膠體次枸櫞酸鉍
B、阿託品
C、嗎丁啉
D、胃復安
E、胃蛋白酶
99、慢性胃炎經檢查HP陽性需選用
A、質子泵抑制劑
B、西沙必利
C、嗎丁啉
D、稀鹽酸
E、鐵劑
100、HP相關性胃炎推崇的治療方法
A、單一用藥
B、2種藥物聯合治療
C、3種藥物聯合治療
D、鉍劑+對症治療
E、鉍劑+硫糖鋁
101、慢性胃炎HP陽性推崇的治療是
A、鉍劑+兩種抗生素
B、鉍劑+西沙必利
C、鉍劑+硫糖鋁
D、鉍劑+稀鹽酸
E、鉍劑+胃蛋白酶+兩沙必利
102、急性糜爛性胃炎的確診應主要依據
A、X線胃腸鋇餐檢查
B、胃液分析
C、上消化道出血的臨床表現
D、急診胃鏡檢查
E、腹部B超
103、胃炎的急診胃鏡檢查應在上消化道出血後
A、1周內進行
B、5天內進行
C、4天內進行
D、3天內進行
E、1~2天內進行
104、急性糜爛出血性胃炎的臨床表現主要為
A、上腹痛
B、嘔吐
C、嘔血、黑便
D、可以無表現
E、噁心
105、急性糜爛性胃炎出血的特點通常是
A、呈噴射狀嘔血
B、出血量大,且不易止血
C、多為嘔血,很少黑便
D、多為鮮血便
E、間歇性出血,量一般不太大
106、急性胃炎的臨床表現不包括
A、黃疸
B、消化道出血
C、嘔吐
D、上腹痛
E、噁心
107、下列哪項不符合急性胃炎的治療原則
A、停止服用非甾體類消炎藥
B、止血並補充血容量
C、阿託品緩解腹痛
D、應用制酸劑和硫酸鋁
E、對病程持續數年反覆發作者行全胃切除
108、哪項不適合於嚴重應激導致的急性糜爛出血性胃炎的治療
A、法莫替丁
B、奧美啦唑
C、前列腺素E1
D、去除應激因素
E、口服稀釋的腎上腺素
109、一般對輕度急性糜爛出血性胃炎的治療,哪項不必要
A、去除病因
B、H2受體拮抗劑
C、內鏡下止血
D、胃黏膜保護劑
E、質子泵抑制劑
110、急性胃炎的發病機制與下列哪項無關
A、前列腺素分泌減少
B、粘液分泌減少
C、胃黏膜屏障破壞
D、氫離子逆向彌散
E、氧合酶活性增強
111、一般認為應激導致急性胃炎的重要環節是
A、胃酸分泌增多
B、HP感染
C、黏膜缺血、缺氧
D、胃蛋白酶分泌增加
E、脂肪酶分泌增加
112、非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機制是
A、激活磷脂酶A
B、抑制前彈性蛋白酶
C、抑制前列腺素合成
D、促進胃泌素合成
E、抑制脂肪酶
113、急性糜爛出血性胃炎的常見病因不包括
A、非甾體抗炎藥
B、腦外傷
C、乙醇
D、幽門螺桿菌感染
E、嚴重燒傷
二、A2
1、男,48歲,因胃癌而行剖腹探查時,發現腫塊已浸潤至橫結腸,但較局限,該病人宜
A、禁忌手術
B、行胃癌根治術+橫結腸切除術
C、行胃大部切除術
D、行全胃切除術
E、行橫結腸切除術
2、胃竇部腫塊型胃癌約6×4×4cm大小,已累及漿膜層,CT檢查左肝外葉亦有3cm大小轉移灶,胰腺正常。該病人的治療應選擇
A、已無法手術,行全身化學療法
B、根治性胃大部切除術
C、根治性胃大部分切除術+左肝動脈栓塞術
D、根治性胃大部切除+左肝外葉切除術
E、胃空腸吻合術
3、男,60歲,上腹不適,隱痛,脹滿,食慾減退30餘天,服酵母片、蘇打片等均無效,無胃病史。體查:略消瘦,腹部無陽性體徵,餘無特殊。實驗檢查:大便隱血試驗(+),血紅蛋白100g/l。首先應考慮
A、胃潰瘍
B、十二指腸潰瘍
C、胃息肉
D、慢性胃炎
E、胃癌
4、男,40歲,上腹隱痛不適,近2個月來加劇,服胃痛片後有所緩解,食慾尚可,大便隱血試驗(++),胃腸道鋇餐檢查見胃竇部小彎側黏膜紋理紊亂,胃壁僵直不規則。首先應考慮
A、慢性胃竇炎
B、胃潰瘍
C、胃癌
D、胃黏膜脫垂
E、萎縮性胃炎
5、男性,48歲,診斷為胃潰瘍,檢測幽門螺桿菌陽性,初次抗HP治療後,為明確HP是否被根除,至少停藥時間是
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、5周
6、男性,62歲,診斷為慢性萎縮性胃炎,HP感染陽性。根除幽門螺桿菌後複查首選方法是
A、14C-呼氣試驗
B、血清抗幽門螺桿菌抗體檢查
C、組織學檢查
D、快速尿素酶試驗
E、胃黏膜塗片染色
7、男性,30歲,值夜班時突發上腹部劇烈疼痛,20分鐘後疼痛波及右下腹。查體:肝濁音界消失,上腹部肌緊張,右下腹有明顯壓痛及反跳痛。該患者最可能的診斷是
A、胃潰瘍急性穿孔
B、急性闌尾炎
C、急性膽囊炎
D、急性胰腺炎
E、急性小腸梗阻
8、女性,35歲,3年來反覆出現上腹痛,飢餓時加重,偶有夜間痛。今晨嘔吐咖啡樣胃內容物,黑便。既往無肝病史。查體:血壓100/60mmHg,心率92次/分,面色蒼白。最可能的病因是
A、肝硬化出血
B、十二指腸潰瘍並發出血
C、胃潰瘍出血
D、胃癌出血
E、食管賁門撕裂症候群
9、患者男,上腹不適半年,夜間痛及背部疼痛多見,藥物治療效果不明顯,最可能的原因是
A、胃黏膜脫垂
B、胃潰瘍活動期
C、十二指腸球後潰瘍
D、胃癌
E、十二指腸球部潰瘍
10、女性,60歲,因反覆腹痛2年行胃鏡檢查診斷為消化性潰瘍。不符合患者腹痛特徵的是
A、中上腹疼痛
B、節律性疼痛
C、周期性疼痛
D、燒灼樣疼痛
E、疼痛能準確反映潰瘍所在的解剖部位
11、患者男性,36歲,因上腹痛1年來診。伴有胃脹、食量減少,噯氣,睡眠差。檢查X線鋇餐造影、胃鏡未見異常。患者為軟體工程師,最近頻繁超時工作。考慮為
A、慢性淺表性胃炎
B、慢性萎縮性胃炎
C、功能性消化不良
D、胃潰瘍
E、胃癌
12、男性,50歲,胃鏡檢查提示慢性萎縮性胃竇炎,伴腸化生及輕度不典型增生。首選措施是
A、手術治療
B、胃液分析
C、定期內鏡隨訪檢查
D、定期血清糖抗原檢查
E、定期X線鋇餐檢查
13、男性,55歲。上腹部不適伴反酸、胃灼熱感5年,要確診為胃食管反流病,最主要的檢查是
A、內鏡檢查
B、內鏡檢查+24小時食管pH監測
C、食管測壓+內鏡
D、上消化道造影
E、上消化道造影+ 24小時食管pH監測
14、患者女,38歲,肥胖,診斷為胃食管反流病,經過正規內科治療,症狀明顯緩解。下列有關胃食管反流病燒心的描述,錯誤的是
A、燒心是指胸骨後或劍突下燒灼感
B、常在餐後半小時出現
C、腹壓增高時可加重
D、彎腰時可加重
E、臥位可加重
15、男性,68歲。進食後上腹脹滿伴劍突下疼痛及氣短6個月,乏力消瘦1個月。胸片提示左心影后氣液平面。首選考慮該患者為
A、心絞痛
B、慢性胃炎
C、賁門癌
D、食管裂孔疝
E、肺包蟲病
16、女性,56歲。進行性吞咽困難3個月,食管鋇劑檢查提示食管在中段有4cm長不規則充盈缺損。最佳治療方案是
A、手術切除
B、全量放射治療
C、免疫治療
D、單純化學治療
E、中醫治療
17、男性,30歲,反覆出現上腹痛,飢餓時出現,進食後可緩解。該患者的腹痛最可能原因是
A、胰腺炎
B、消化性潰瘍
C、膽囊炎
D、血友病
E、膽石症
18、男性,30歲,大量飲酒後出現胃痛,噁心,嘔咖啡樣胃內容物約200ml。既往體健。該患者應該選擇下列哪種藥物治療
A、質子泵抑制劑
B、磷酸鋁凝膠
C、鉍劑
D、前列腺素
E、生長抑素
19、女性,26歲,服用布洛芬15片後胃痛,今晨嘔吐咖啡樣胃內容物約300ml來診,既往無胃病史及肝病史。首選的檢查是
A、急診胃鏡
B、胃液分析
C、X線鋇餐透視
D、血清胃泌素測定
E、上腹部B超
20、女,32歲。陣發性上腹痛2年,夜間加重,疼痛有季節性,冬季明顯,有反酸,為進一步確診,首選的檢查方法是
A、X線鋇餐檢查
B、CT檢查
C、胃液細胞學檢查
D、胃液分析
E、B超
21、男性,47歲。消化性潰瘍史13年,近3個月復發,經2個月內科藥物治療無效。為明確診斷應做哪項檢查最有助診斷
A、反覆便隱血試驗
B、胃鏡+活檢
C、胃液分析
D、鋇透
E、B超
22、女性,35歲,2個月來每於飯後1小時上腹疼痛。進食不緩解,嘔吐後減輕。需做以下哪項檢查有助於診斷
A、胃液分析
B、胃鏡
C、腹部B超
D、CT
E、便隱血試驗
23、男性,48歲.周期性上腹痛2年,近1周持續左肋下疼痛,鋇透見胃角部龕影,直徑1cm;胃酸分泌正常偏低。內科治療8周後疼痛稍減輕,進一步處理首選
A、胃鏡檢查+活檢
B、繼續保守治療,反覆查便潛血試驗
C、鋇透
D、繼續保守治療
E、手術治療
24、男性,56歲,患胃潰瘍10年。近1個月又有上腹部疼痛,制酸藥治療效果不明顯。鋇透:胃腔輪廓之內見直徑2.0cm龕影,周圍皺襞中斷。為進一步確診應選擇哪項檢查
A、再做氣鋇雙重造影
B、胃鏡+活檢
C、癌胚抗原測定
D、胃酸測定
E、抗壁細胞抗體陽性
25、女性,47歲,反覆右上腹痛3年,向背部放射,3次上消化道出血。BAO為9mmol/h,PAO30mmol/h。鋇透2次十二指腸球部及胃無異常。最大可能為
A、十二指腸球後潰瘍
B、促胃泌素瘤
C、慢性膽囊炎
D、胃癌
E、慢性胃炎
26、女性,42歲,間斷性上腹痛2年。疼痛多在餐前。進食後緩解。查體:腹平軟,劍下偏右壓痛。鋇透:十二指腸球變形。此患者最可能是
A、十二指腸球炎
B、慢性胃炎
C、十二指腸球後潰瘍
D、十二指腸球潰瘍
E、非潰瘍性消化不良
27、男性,47歲,慢性上腹痛伴腹瀉,經系統抗潰瘍治療效果不佳,胃液分析BA0為70mmol/h,MA0為86mmol/h。該患者的診斷為
A、胃潰瘍
B、十二指腸球潰瘍
C、十二指腸球後潰瘍
D、Zollinger-Ellison syndrome
E、胃癌
28、男性,35歲。慢性上腹痛1年來出現上消化道出血1次,用H2受體阻滯劑無效,鋇透:十二指腸降段多發性潰瘍,空腹血清胃泌素測定為500pg/L,診斷應考慮是
A、十二指腸球後潰瘍
B、複合性潰瘍
C、Zollinger Ellison 症候群
D、Crohn病
E、十二指腸球潰瘍活動期
29、男性40歲。因十二指腸潰瘍出血住院搶救,6小時內已輸血600ml。測血壓10/6kPa。脈率120次/分,腸鳴音活躍。此時宜作哪項治療
A、輸血加甲氰咪胍靜點
B、輸血加去甲腎上腺素冰鹽水口服
C、輸血加垂體後葉素靜點
D、輸血加胃大部切除術
E、輸血加迷走神經切除術
30、男性,40歲。有胃痛史多年,並向腰背部放射疼痛,經內科藥物治療效果不顯著,經胃鏡檢查診斷為胃角後壁潰瘍,向胰腺穿透,病理檢查排除癌腫,首先手術方式為
A、選擇性迷走神經切斷術
B、畢Ⅰ式胃大部切除術
C、畢Ⅱ式胃大部切除術
D、胃大部切除術,潰瘍曠置
E、胃空腸吻合術
31、男性,35歲。已有胃痛史4年。以往有黑便史,4小時前突發上腹部刀割樣疼痛。腹部板樣強直,術中證實為十二指腸前壁穿孔,穿孔直徑為0.5㎝。你認為哪一種手術方法最理想
A、穿孔修補術
B、胃大部切除術,Billroth Ⅰ式
C、胃大部切除術,BillrothⅡ式
D、穿孔修補術加胃、空腸吻合術
E、穿孔修補術加迷走神經切除術
32、男性,50歲,十二指腸球部潰瘍多年。近2月來,食後上腹脹滿,嘔吐宿食。體格檢查:消瘦,脫水徵,上腹稍膨隆,偶見胃型,有振水聲,治療首先選擇
A、使用抗酸,解痙藥物治療
B、胃腸減壓,補液,溫氯化鈉液洗胃後行胃大部切除術
C、急診胃大部切除術
D、選擇性迷走神經切斷+幽門成形術
E、補液,洗胃繼續觀察
33、男,55歲。胃潰瘍病史5年。近1個月來症狀加重,2小時前空腹時突發上腹部劇痛,並擴散至全腹,診斷為胃潰瘍穿孔。最佳的治療方法是
A、非手術治療
B、穿孔修補術
C、全胃切除術
D、胃大部切除術
E、穿孔修補加選擇性迷走神經切斷術
34、男性,36歲,反覆上腹痛3年,反酸、食慾缺乏,胃鏡檢查為十二指腸潰瘍。該患者腹痛的特點是
A、無規律
B、持續性
C、陣發性,每次持續數分鐘
D、疼痛-進餐-緩解
E、進餐-疼痛-緩解
35、女,48歲。反酸、燒心、上腹脹4年餘。3個月前行胃鏡檢查無明顯異常。對明確診斷有幫助的是
A、胃排空試驗
B、H2受體拮抗劑試驗治療
C、上消化道鋇劑造影
D、黏膜保護劑試驗治療
E、質子泵抑制劑試驗治療
36、男性,40歲。胸痛、反酸、胃灼熱、噯氣2個月,胃鏡檢查食管黏膜未見明顯異常,最有助於明確診斷的檢查是
A、上消化道氣鋇雙重造影
B、13C尿素呼氣試驗
C、24h胃食管pH監測
D、腹部B超
E、24h心電監測
37、一賁門失弛緩症患者,病史10餘年,近1月症狀加重,反覆嘔吐,此患者目前最為合適的治療方法為
A、少食多餐
B、飯後散步
C、應用平滑肌鬆弛藥
D、擴張療法
E、食管下段及賁門肌層切開
38、病人,22歲。吞咽不暢,胸骨後沉重不適,症狀時輕時重。時有嘔吐,吐出食管瀦留的食物。病史2年,用藥症狀無緩解,作食管鋇劑造影,食管下端呈鳥嘴樣狹窄。該病人診斷是
A、食管癌
B、食管良性腫瘤
C、賁門失弛緩症
D、食管炎
E、食管憩室
39、男性,46歲。胃痛十餘年,近半年症狀加重持續上腹痛。尚能進食,上腹部偏右可捫及5㎝×6㎝腫塊。移動濁音陽性,肛診檢查,直腸前壁觸及質堅硬節。臨床診斷胃癌,下列哪種治療是合理的
A、胃癌根治術
B、胃大部切除術
C、姑息性胃癌切除術
D、胃、空腸吻合術
E、不宜手術
40、男性,52歲。患胃潰瘍已12年,近2個月又有復發,下列哪項提示有惡變可能
A、進行性疼痛,消瘦,貧血
B、食欲不振
C、反酸不明顯
D、噯氣
E、上腹部壓痛
41、男性,49歲,胃潰瘍病史25年,反覆發作,每於抑酸對症治療好轉,2個月來。又有疼痛發作,經內科治療8周不見好轉,且逐漸消瘦,最大可能是
A、消化性潰瘍復發
B、消化性潰瘍癌變
C、藥物抗藥,不敏感
D、複合潰瘍
E、多發潰瘍
42、男性,42歲,胃潰瘍史10年。近2個月上腹疼痛。失去原規律性伴反酸,噯氣,內科藥物治療療效不滿意,急需下列哪項檢查
A、鋇餐檢查
B、B超檢查
C、胃酸測定
D、便隱血試驗
E、胃鏡+活檢檢查
43、男性,60歲。近日出現上腹不適,疼痛,進食後加重,消瘦、貧血,應高度警惕的是
A、消化性潰瘍
B、慢性胃炎
C、胃癌
D、肝癌
E、胰腺炎
44、男性,46歲。上腹部脹痛不適伴嘔吐宿食半月餘,體檢於上腹部可捫及一個3.5cm×3cm之腫塊,質地偏硬,活動度小,既往慢性反覆上腹痛10年,未正規治療。其最可能的診斷為
A、胰頭癌
B、十二指腸潰瘍伴幽門梗阻
C、胃竇部癌
D、胃潰瘍
E、萎縮性胃炎
45、患者女性,60歲,診斷為食管癌。檢查腹部超聲提示肝內多發性轉移瘤,可能來自食管的
A、直接侵犯
B、血行轉移
C、淋巴轉移
D、種植轉移
E、黏膜下浸潤
46、男性,35歲。吞咽不暢,胸骨後異物感1年餘,藥物治療效果欠佳,食管鋇餐提示食管中段狹窄,黏膜光滑。該患者的診斷可能是
A、食管炎
B、食管良性腫瘤
C、賁門失弛緩症
D、食管癌
E、食管憩室
47、男,72歲。因胃潰瘍出血行畢Ⅰ式胃大部切除術。術後第6天,有肛門排氣,開始進流質飲食,進食後腹脹並嘔吐,嘔吐物中含膽汁。腹部可見胃型,無蠕動波,X線平片示殘胃內大量胃液瀦留。產生此症狀最可能的原因是
A、遠端空腸反流
B、近端空腸反流
C、吻合口梗阻
D、吻合口水腫
E、殘胃蠕動功能障礙
48、男,22歲,間斷上腹痛2年,加重1周,嘔血5小時,胃鏡檢査見十二指腸球前壁潰瘍,底部紅色血栓並有少量活動出血。最適合的治療是
A、外科手術
B、口服凝血酶
C、口服去甲腎上腺素鹽水
D、胃鏡下止血治療
E、靜脈應用質子泵抑制劑
49、男性,59歲,不規則反覆上腹痛3年。納差。突然嘔血3次,每次約300ml。積極治療24小時不能止血。血壓12.3/6.8kPa(92/52mmHg),脈搏120次/分。進一步治療宜用哪種措施
A、注射立止血
B、雷尼替丁靜滴
C、服用去甲腎上腺素
D、儘快手術
E、輸血輸液
50、男性45歲。間斷上腹痛3年,加重2個月,胃鏡檢查發現胃角切跡潰瘍,幽門螺桿菌陽性,其治療方案首選
A、H+受體拮抗劑治療,6周複查胃鏡
B、黏膜保護劑治療,6周複查胃鏡
C、質子泵抑制劑+牯膜保護劑治療, 4周複查胃鏡
D、抗幽門螺桿菌治療,6周複查胃鏡
E、抗幽門螺桿菌治療,2周複查胃鏡
51、男,58歲。上腹脹、隱痛2個月,伴食慾減退、乏力、消瘦、大便發黑。查體:消瘦,淺表淋巴結無腫大。上消化道鋇劑造影見胃竇部小彎側黏膜紊亂,可見直徑4.5cm不規則充盈缺損,胃壁僵直。其最常見的轉移途徑是
A、血行轉移
B、淋巴轉移
C、直接浸潤
D、胃腸道內轉移
E、腹腔內種植
52、男,46歲。5年前開始發生間斷上腹疼痛,疼痛發作與情緒、飲食有關。查體:上腹部輕壓痛。胃鏡:胃竇皺襞平坦,黏膜粗糙無光澤,黏膜下血管透見。此病例考慮診斷為
A、消化性潰瘍
B、胃黏膜脫垂
C、慢性淺表性胃炎
D、慢性萎縮性胃炎
E、胃癌
53、男性,46歲,近2年反覆上腹不適,脹痛,暖氣。無反酸。查體:上腹輕壓痛,胃鏡:胃竇黏膜紅白相間,以白為主,可能是下列哪種疾病
A、慢性淺表性胃炎
B、慢性萎縮性胃體炎
C、慢性萎縮性胃竇炎
D、十二指腸球炎
E、淺表萎縮性胃炎
54、男性,54歲,間斷上腹不適疼痛4年,餐後加重,暖氣。胃液分析BAO為0,MAO為5mmol/h,胃pH4.5,最大可能是
A、慢性淺表性胃竇炎
B、慢性萎縮性胃竇炎
C、慢性肥厚性胃炎
D、十二指腸潰瘍
E、十二指腸球後潰瘍
55、女性,31歲,上腹疼2年,疼痛發作與情緒、飲食有關。查體:上腹部輕壓痛,胃鏡:胃竇皺襞平坦,透見黏膜下血管分布,此病例可診斷為
A、消化性潰瘍
B、胃黏膜脫垂症
C、慢性淺表性胃炎
D、胃癌
E、慢性萎縮性胃炎
56、男性,52歲,上腹飽脹感5年,噯氣,近2個月加重,查體及鋇透未見異常,胃鏡活檢:炎症細胞浸潤,未見腺體萎縮,應診斷為
A、胃黏膜脫垂
B、慢性淺表性胃炎
C、慢性萎縮性胃炎
D、早期胃癌
E、胃神經症
57、27歲男性,一天前單位聚餐飲酒後覺胃痛,今晨嘔咖啡樣胃內容物400ml來診。既往無胃病史。首選的檢查是
A、血清胃泌素測定
B、B型超聲檢查
C、X線胃腸鋇餐
D、急診胃鏡檢查
E、胃液分析
58、54歲男性,突發性右側肢體無力,伴頭痛、嘔吐,排黑便2次。有高血壓和糖尿病史5年。黑便原因很可能是
A、食管癌
B、胃癌
C、胃潰瘍
D、急性胃黏膜病變
E、胃底靜脈曲張破裂出血
三、A3/A4
1、男性,47歲,半年前開始出現餐後上腹疼痛。經醫院正規治療緩解,1周前又出現此症狀,至醫院就診。胃鏡發現胃小彎側潰瘍性病變,病理證實良性
<1> 、如行X線鋇透,有何結果
A、龕影
B、充盈缺損
C、胃黏膜紊亂,壁僵直
D、胃黏膜紋理破壞,中斷
E、小彎側指狀壓跡
<2> 、何種治療方法為首選
A、內科治療
B、畢Ⅰ式胃大部切除
C、畢Ⅱ式胃大部切除
D、迷走神經切斷術
E、近端胃切除
<3> 、患者術後第6天。胃管內流出咖啡色胃液300ml,最可能是因為
A、吻合口感染
B、吻合口瘻
C、術後正常出血
D、吻合口部分黏膜壞死脫落
E、術中止血不確切
2、女,47歲,4年反覆胃區不適,疼痛噯氣,胃鏡檢查:胃竇部黏膜紅白相間以白為主,可見血管分支透見。
<1> 、關於患者診斷的描述,哪項是錯誤的
A、與自身免疫反應有關
B、發生胃癌者較胃體胃炎多見
C、胃酸正常或輕度障礙
D、胃黏膜炎症由淺變深
E、HP附於胃竇黏膜上皮細胞上
<2> 、關於患者的臨床表現和輔助檢查,哪項是錯誤的
A、胃酸分泌正常或降低
B、多有消化道症狀
C、血清促胃泌素正常或降低
D、易發生惡性貧血
E、抗壁細胞抗體陰性
<3> 、若患者病情加重,考慮癌前病變,以下哪項支持
A、炎症細胞浸潤
B、腺體萎縮
C、中度以上不典型增生
D、腸腺化生
E、假性幽門腺化生
3、60歲老年男性,胃潰瘍合併多次大出血,行胃大部切除術。
<1> 、該患者術後5天出現黑便,最可能的原因是
A、小彎側關閉止血不確切
B、吻合口出血
C、應激性潰瘍
D、術後胃內殘餘血
E、吻合口部分黏膜壞死脫落
<2> 、術後10天,已進流質飲食,突然出現嘔吐,禁食後症狀好轉。鋇餐檢査見輸出段有較長狹窄,形似漏鬥。該患者可選擇的治療措施不包括
A、胃腸減壓
B、輸血
C、禁食
D、肌內注射新斯的明
E、即刻手術
<3> 、該患者術後可能出現的營養性併發症不包括
A、體重減輕
B、溶血性貧血
C、腹瀉
D、脂肪瀉
E、骨病
<4> 、如果該患者出現鹼性反流性胃炎可出現以下哪個表現
A、右上腹突發劇痛,局部有腹膜刺激徵
B、上腹飽脹,嘔吐食物含膽汁
C、上腹部突發劇痛,頻繁嘔吐、不含膽汁
D、進食後心悸、出汗、噁心、腹瀉
E、劍突下持續燒灼感,進食後加重,抗酸劑無效
4、男性,45歲,患十二指腸潰瘍反覆出血,行胃大部切除術,畢Ⅱ式。術後第三天訴右上腹劇痛不能忍受。右側腹部壓痛明顯,伴肌緊張及反跳痛,右上腹較著,診為十二指腸殘端漏。
<1> 、此情況多見於
A、十二指腸巨大潰瘍行胃大部切除術後
B、胃大彎潰瘍行胃大部切除術後
C、胃底賁門潰瘍行胃大部切除術後
D、胃竇潰瘍行胃大部切除術後
E、胃小彎潰瘍行胃大部切除術後
<2> 、產生這一併發症的原因主要是
A、胃切除過多
B、十二指腸殘端關閉不嚴
C、腹腔未放置引流
D、胃腸減壓失效
E、未加作迷走神經切斷
<3> 、最佳治療方法
A、加強抗生素消炎
B、胃腸減壓
C、手術引流
D、補液,觀察
E、中藥治療
5、男性,62歲。近3個月逐漸出現上腹部不適,進食後飽脹,噯氣,纖維胃鏡發現大彎側胃壁上1cm大小塊狀腫物。與周圍組織界限不清,病理回報惡性。
<1> 、該腫瘤Borrmann分型
A、Ⅰ型
B、Ⅱ型
C、Ⅲ型
D、Ⅳ型
E、V型
<2> 、如行根治手術,可以保留的淋巴結為
A、沿胃小彎淋巴結
B、肝總動脈周圍淋巴結
C、幽門下區淋巴結
D、腹主動脈旁淋巴結
E、賁門左區淋巴結
<3> 、該疾病治療最關鍵是
A、徹底清除淋巴結
B、切除範圍距腫瘤邊緣6~8㎝
C、術後堅持化療
D、早診早治
E、設法保留部分胃底
6、男性,55歲,反覆不規則胃脹痛3年,胃鏡診斷為萎縮性胃竇炎
<1> 、慢性胃炎活動期判定根據是
A、黏膜糜爛
B、黏膜出血
C、黏膜中性粒細胞增多
D、黏膜中主要是淋巴細胞漿細胞
E、黏膜有過形成
<2> 、臨床疑有胃炎引起的上消化道出血,為確診,合適的診斷方法是
A、急診鋇透
B、剖腹探查
C、急診胃鏡檢查
D、便隱血試驗
E、吞線試驗
四、B
1、A.胃酸升高
B.胃酸明顯減少
C.胃酸明顯增高
D.胃酸常減少
E.胃酸正常或減少
<1> 、促胃液素瘤
A B C D E
<2> 、胃潰瘍
A B C D E
<3> 、十二指腸球潰瘍
A B C D E
<4> 、胃癌
A B C D E
2、A.潰瘍型
B.縮窄型
C.髓質型
D.腔內型
E.蕈傘型
<1> 、食管癌癌腫呈環形生長,阻塞症狀出現早的是
A B C D E
<2> 、食管癌癌腫浸潤管壁各層及全周,形成較大而不規則之管狀腫塊的是
A B C D E
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