寫在前面的話
不知何時開始，關於「不孕」的諮詢越來越多，幾乎所有的女性朋友在面對這個問題的時候都十分的焦慮，是什麼原因導致不孕？還有那些檢查需要做？到底怎麼治療才能懷孕？為了懷孕我需要做什麼，不能做什麼？經過一系列治療以後懷孕的機率又能有多大？……
我和小夥伴們深知你們的焦慮，也非常理解你們，我們一致的觀點是：懷孕這事兒急不得。
懷孕看似是一個優秀的精子和卵子相遇的簡單美好愛情故事，但要想「有情人」終成眷屬，這背後卻蘊含了諸多複雜的因素。首先你的伴侶要有精子，而且他的精子要活蹦亂跳健康灑脫才行；其次你的卵巢能形成卵泡並且能排卵；再次這兩顆愛情的小種子要在合適的地方相遇，在正確的地方種植，在肥沃的土壤中生長，還要保證它落腳的地方要地勢平坦才行。
由此可推斷，上面的過程中任何一步出現問題都有可能導致「不孕」，針對各種不同因素的檢查也多種多樣。例如男性精液檢測、女性激素水平檢測、婦科B超、排卵監測、雙方染色體檢測、輸卵管通液及造影、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查等等。
今天就讓我們來聊一聊最常被懷疑的對象——輸卵管，輸卵管是精子與卵子相會的鵲橋，無論是網絡上還是生活中常常遇到諮詢「不孕」問題的女性朋友，沒有任何情節鋪墊，上來直接粗魯直接的問可不可以做個輸卵管通液或者造影，想看看自己輸卵管通不通，不通的話順便通一下。
你們懷疑輸卵管，無憂君是贊同的，但是要有根有據，我們常常說：第一步不要焦慮，調整情緒是你成功的第一步，第二步是要有據可循地選擇合適的檢查手段。
那麼讓我們言歸正傳，開始討論討論有關輸卵管的檢查們。
輸卵管通液術
輸卵管通液術是80年前創立的一種輸卵管通暢方法，目前仍有不少地區和醫院在應用這種方法來診斷輸卵管通暢與否，以及治療輸卵管不通。給你們解釋一下它的工作原理：利用醫學試劑（美蘭等）或生理鹽水從宮頸注入宮腔進而流入輸卵管，根據推注藥液時阻力的大小及液體返流的情況，判斷輸卵管是否通暢。通過液體的一定壓力，使梗阻的輸卵管恢復通暢。
什麼情況下做輸卵管通液？
（1）用於各種原發或繼發不孕症，初步判斷輸卵管有無堵塞。
（2）不孕症手術後，預防粘連形成，測定手術效果。
（3）疏通輸卵管輕度粘連。
看到這裡你們是不是在想「好簡單的方法，不打針，不吃藥，弄點液體往子宮裡一推就能解決問題了」？想想都知道無憂君肯定會一盆冷水潑下，給你們說說輸卵管通液術的弊端：
（1）子宮輸卵管通液術是一種盲通，既不能確定輸卵管梗阻部位，又不能明確輸卵管梗阻嚴重程度及性質，這對確定輸卵管梗阻治療方法和療效來說毫無幫助。雖然現在經常選擇腹腔鏡觀察通液情況，但是也只是觀察，並不能做太多改變，而且還要在肚子上增加傷口。
（2）而且根據流體動力學原理（不要問我流體動力學是什麼），其實所注入液體到輸卵管內的壓力非常有限，依靠那些薄弱的壓力來解決切實存在的粘連也只是理想主義罷了。
（3）研究表明子宮輸卵管通液術誤診率高達50%以上，而且可能造成宮腔或腹腔感染、增加宮外孕機率等，更令人尷尬的是，通液術本身就有可能導致粘連。
了解之後，無憂君就希望你們可以正確對待這項檢查，既不能盲目，也不能畏懼。
輸卵管造影
輸卵管造影術是通過導管向宮腔及輸卵管注入造影劑後，利用X線透視及攝片，根據造影劑在輸卵管及盆腔內的顯影情況來了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態的一種檢查方法。隨著醫學的進步，輸卵管造影已經基本取代了輸卵管通液，得到廣泛的應用。
什麼情況下做輸卵管造影？
（1）用於各種原發性或繼發性不孕症，了解子宮及輸卵管是否存在先天性畸形或子宮肌瘤、宮腔粘連、輸卵管粘連等病理情況，了解輸卵管是否通暢。
（2）了解子宮輸卵管情況，對於輸卵管結紮後欲再通，決定是否能手術。
（3）觀察子宮肌瘤，附件腫瘤及其他盆腔臟器對子宮輸卵管的影響。
輸卵管造影的風險
輸卵管造影的原理和輸卵管通液基本是一樣的，輸卵管造影會導致生殖系統炎症的擴散、少量陰道出血，造影時用的造影劑可能會導致腹痛及過敏反應。
既然要做輸卵管造影，像無憂君這麼心思縝密肯定要跟你們說說注意事項啦！
首先是什麼情況下不能做輸卵管造影：
1.現在正飽受生殖系統有急性或亞急性炎症困擾的同學。
2.患有嚴重的全身疾病的同學。
3.正常分娩、流產、刮宮或產後6周內以及刮取子宮內膜4周內的同學。
4.大姨媽、子宮或宮頸出血的同學。
5.對碘過敏的同學。
6.發熱或有可能懷孕的同學。
其次是什麼時間去做：我們應該選擇在月經結束的第3-7天做輸卵管造影，在那之前需要禁同房5天以上。
再次是術後應該注意些什麼：術後應禁止盆浴及同房兩周，注意衛生，並且可以適當使用抗生素預防感染。術中子宮內膜受到手術的刺激可能會在術後出現少量的陰道出血及腹痛，一般來說3-7天就會消失，但如果出血較多或腹痛劇烈那就趕快去醫院吧。造影檢查後最好避孕三個月，以減少X線照射有可能產生的的影響。但如果不到三個月就懷孕了，也不用著急因為擔心X線的影響而選擇流產。
輸卵管造影的結果
相信每一位剛拿到自己輸卵管造影的同學都迫不及待的想要看明白自己造影的結果，無憂君就挑幾個典型為大家解讀一下：
（1） 雙側輸卵管通暢，傘端彌散好：意味著你的輸卵管通暢，沒有什麼堵塞、粘連；
（2） 某側輸卵管通而不暢：意味著輸卵管通，但是可能輕度粘連；
（3） 某一側輸卵管狹窄、捲曲增粗、僵直或囊狀擴張、串珠裝改變：意味著這側的輸卵管形態有問題，可能有結核、炎症或輸卵管積水；
（4） 某側傘端增大或傘端見包裹囊腔：提示傘端有粘連或傘端與周圍組織粘連；
（5） 某側輸卵管傘端未見造影劑彌散：提示這側輸卵管梗阻、不通；
（6） 宮腔內見單個或多個充盈缺損，形態不規則或條狀、多刺狀邊緣尖銳：提示宮腔存在粘連。
這部分可能專業性太強了，實在記不住的話，就拿著報告來找無憂君好了。
總結
希望在聽無憂君嘮叨這么半天后，你們對於輸卵管通液和造影已經有所了解了，也不那麼忐忑了。懷疑輸卵管是可以的，各項檢查無憂君也支持你們去做，但是一定要指證明確，同時也你們在做之前，了解檢查的風險和併發症。
最後還是那句話：懷孕這事兒急不得。首先要調整心態，其次要勇敢去面對，遇到問題，解決問題，相信無憂君和我的小夥伴們都會一直陪著你們的。