首款一次性給付醫療險「挺好保」上線

2020-12-24 中證網

  中證網訊(記者 程竹 實習記者 王方圓)11月30日,信美人壽相互保險社(以下簡稱「信美相互」)推出「挺好保(長期)一次性給付醫療保險」(以下簡稱「挺好保」),並在招商銀行App開售。

  據介紹,該產品是一次性給付醫療保險產品,具有四大特色:一是70周歲、三高、甲狀腺結節、糖尿病等人群均可投保;二是理賠沒有疾病數量限制、沒有複雜的疾病定義條款;三是任意一個保單年度內符合產品約定的個人醫保自付費用超過5萬就賠全部保額;四是此款產品是會員產品,可享受信美會員專屬權益。

  信美相互表示,作為國內首家相互制壽險機構,自2017年成立以來,信美堅持回歸保障本源,聚焦特定風險人群的保障和服務模式,在產品形態和運營模式上積極創新。信美推出「挺好保」這一產品,主要是希望幫助80後、90後用能負擔起的費用解決父母基本醫療保險覆蓋不足的問題,填補老年人健康保障的缺口,減輕家庭醫療負擔。

  「挺好保」的理賠規則不以確診疾病為保險金給付條件,沒有疾病數量和嚴重程度定義,醫保或公費醫療報銷後,任意一個保單年度內符合產品約定的個人醫保自付費用超過5萬即可賠付保額,自己就能看明白。且一次性給付投保保額,最高可達30萬元。

  談及「挺好保」的設計思路時,信美相互總精算師姜仁娜在發布會上表示,主要是基於以下考量:取消以疾病定義作為給付標準,可消除疾病定義在用戶和保險機構之間存在的認知差異,彌補了重疾險不能窮盡保障所有疾病的缺陷;同時,採用醫保範圍內的自付醫療花費作為認定標準,這樣符合「治療費用高=對用戶影響重大的疾病」認知,以期降低理賠爭議的可能性,消除了保險機構在產品條款與大眾普遍的認知差異;且在基本醫保覆蓋面廣的情況下,產品賠付的合理性得到保證。

  信美相互副董事長、總經理胡晗表示,未來還將繼續堅持針對特定人群開展產品、模式及服務創新,堅持探索可延伸、可持續的創新業務模式,以創新為動力,持續賦能發展。

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