三歲前是自閉症治療黃金期

2020-12-16 新民晚報數字報
　　自閉症又稱孤獨症，具體病因至今仍是個謎。目前的觀點認為，自閉症是多基因遺傳背景與異常妊娠等危險因子共同作用所導致。上海鴻慈兒童醫院主任蔣燕清在接受採訪時表示，自閉症最好的治療方法是早發現、早治療，而三歲前是自閉症治療的黃金期。

　　三點結合判定是否患病

　　記者:自閉症兒童主要症狀有哪些? 

　　蔣燕清:自閉症兒童的主要症狀有社會行為障礙、語言交流障礙、行為異常等。患兒往往缺乏與其他孩子共處的興趣，不主動與小朋友一起做遊戲，迴避老師和其他小朋友的目光，不看他們的臉。對父母或其他親人，患兒則表現得沒有依戀感。自閉症患兒的語言交流障礙，主要是指語言理解和表達等方面的明顯缺陷。孩子不會主動用語言表達需求，常存在無意義言語或即時、延遲的模仿，部分病兒甚至到5歲時還緘默不語。 

　　由於患兒希望周圍環境一成不變，一旦熟悉的環境有所變化，就會脾氣暴躁、大吵大鬧，並且行為異常，如出現一些刻板的動作(反覆玩弄手指等)，對非生命物品產生強烈依戀(如小瓶、磚頭、繩子、紙片等)。 

　　記者:如何早期發現孩子患上自閉症呢?蔣燕清:自閉症不能由單一症狀確定，具體應結合三個特徵判斷：一是在社會互動上有質的障礙，二是在溝通上有質的障礙，三是在行為、興趣、活動方面有狹窄的、重複的、刻板的形式。

　　「自閉」和「內向」不一樣

　　記者:孩子內向與自閉症有哪些區別呢?性格內向的孩子會轉化為自閉症嗎? 

　　蔣燕清:如果是性格內向的話，這和自閉症是沒有關係的。很多家長分不清「內向」與「自閉」的區別。其實性格內向的孩子對外界是有正常反應的。有些性格內向的孩子，不喜歡與人交流，當陌生人與他打招呼時，他會躲到家長身後或者拉著家長離開陌生的環境，這是一種正常互動反應。而患上自閉症的孩子對外界環境改變幾乎沒有反應，與他交談，他也不搭理，好像根本聽不到一樣。眼神空洞，與人沒有目光接觸。「聽而不聞」，「視而不見」，這跟性格內向的孩子有很大區別。

　　治療黃金期在三歲以前

　　記者:自閉症有預防的方法嗎? 

　　蔣燕清：現在還沒有辦法預防，只能是在發現後積極幹預。越早幹預，治療效果越好。發現後要接受，不要盲目認為孩子會自然康復，這種想法會延誤黃金幹預時間。 

　　記者:自閉症治療的黃金期是什麼時候?蔣燕清:自閉症治療的黃金幹預時間在三歲以前，但即使過了黃金幹預期，還是要在發現後立即採取幹預治療，只不過黃金期內採取幹預治療效果會非常理想。 

　　（蔣燕清:主任醫師，上海鴻慈兒童醫院兒童發育行為專業學科帶頭人。擅長:兒童自閉症(孤獨症)、兒童精神發育遲滯、兒童抽動障礙、兒童多動症的診療。)  本報記者  潘嘉毅

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