台州1頻道丨「科普」產後康復那些事

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產後康復就是盆底肌康復嗎？

盆底肌康復只是產後康復的其中一個治療項目，產後康復是針對產後這一特殊時期的生理及心理變化進行的主動，系統的康復指導和訓練，主要以運動和物理療法為主，適合產婦特殊的生理時期。

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產後康復包括哪些方面？

產後康復我們的理念：它是一個整體的，而不是單單某個部位的康復。它包含了體質康復、形體康復、私密康復及心理康復，涉及到產婦產後體質、子宮、陰道、盆底、乳腺、形體、內分泌、營養以及心理等的諮詢、指導和調整，使產婦在分娩後1年內身體和心理狀況得到快速、全面的康復。

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妊娠分娩對盆底會造成什麼影響？

一、妊娠對盆底的影響：

• 沒孕狀態下的腹壓，是把子宮向骶骨尾骨方向推的，力都是作用在骶骨尾骨上的。

• 懷孕後的腹壓作用方向發生了改變，大家可以看下圖，是不是發現子宮直接壓迫在盆底肌、陰道上，隨著子宮日益增大，盆底肌肉筋膜逐漸鬆弛，這是妊娠對盆底組織造成的機械性壓迫。另外妊娠期體內激素的變化，增大的子宮導致重力軸的前移，還有孕期體重的增加，都會增加對盆底的壓力。

二、陰道分娩對盆底組織的損傷：

• 在順產分娩的過程中，胎頭的壓迫盆底組織，使盆底肌肉、筋膜擴張、伸展，胎頭娩出時，還可能發生盆底肌肉筋膜裂傷，就是我們平時說的會陰裂傷，還有一部分孕媽媽需要做側切，這些都會導致盆底組織的損傷。

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做什麼鍛鍊可以預防盆底疾病的發生？

鍛鍊的方法就是大家熟悉的 KEGEL訓練 ，大家雖然熟悉，但是很多人卻找不到我們要鍛鍊的盆底肌肉。

首先，我們要找到它，大家試想下我們在 小便的過程中突然中止 ，那麼 這個時候我們用到的肌肉就是我們要鍛鍊的盆底肌 ，然後我們要找一個舒適的體位， 保證我們的臀部和腹部肌肉處於放鬆狀態 ，再開始收縮盆底，保持5秒鐘。如果5秒鐘對於你來說太久了，你可以只收縮2-3秒鐘，接下來放鬆盆底肌10秒鐘，重複以上動作10次，這樣你就完成一組凱格爾運動， 每天可以做3-4組，不建議越多越好。 通過鍛鍊我們要 延長收縮保持 的時間 ，你可以定個目標，比如說10秒鐘，然後通過鍛鍊每天進步一點點。 KEGEL運動宜循序漸進、適時適量、持之以恆，每一位女性的都應該把KEGEL訓練作為自己的一項終身運動。

還有 腹式呼吸鍛鍊 ，腹式呼吸 對盆底疼痛跟腹直肌分離的恢復有很好的促進作用。 練習時，我們可以 採取仰臥位或者舒適的坐姿 ，可以把一隻手放在腹部肚臍處，放鬆全身，先自然呼吸，然後吸氣，最大限度地向外擴張腹部，使腹部鼓起，然後慢慢呼氣，腹部自然凹陷，向內朝脊柱方向收，整個過程胸部保持不動，循環往復， 保持每一次的呼吸節奏一致 。

腹式呼吸的關鍵 ： 無論吸氣還是呼氣都要儘量達到極限， 吸到不能再吸，呼到不能再呼，每次 練習10-15分鐘 。

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葉星星

住院部護士長助理，主管護師，從事助產工作十餘年，倡導溫柔分娩，取得國際催眠分娩指導師認證，產後康復治療師，曾先後赴杭州廣州進修產後康復，對產後盆底、形體、私密康復有豐富的經驗。

陶小玲

主治醫師，從事婦產科臨床工作10餘年，曾赴義大利安科納大學聯合醫院、浙江大學醫學院附屬婦產科醫院、杭州市婦產科醫院進修學習。在婦產科常見病、多發病的預防、診斷、治療方面具有豐富的臨床經驗，擅長婦科盆底疾病、圍產期保健、妊娠合併症及併發症的診治。

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楊雙齊

國家二級心理諮詢師，國家認證親子諮詢師，發展心理學在職碩士，動力催眠師，開設情緒調理門診。

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