2020-08-24 16:45 來源：澎湃新聞·澎湃號·政務
原創 中醫婦科 上海市靜安區中醫醫院
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很多女性都有過
姨媽不在正常時候駕到的情況
靜安區中醫醫院健康直播群（7）
美麗姐
醫生，我家小姑娘今年剛來月經，有時候一個月來兩次，有時候滴滴答答很長時間才幹淨，這是正常的麼？
大漂亮
平時工作好忙，一熬夜一疲勞就容易下面出血，好麻煩！同事說我這種是排卵期出血，醫生我這種要緊嗎？要來醫院看嗎？
白月光
我四十多歲了，最近大半年月經總是很亂，最要命的是每次來量好多，白天都要用夜用的，來完月經都覺得元氣大傷，什麼時候是個頭？
靜安區中醫醫院
其實，這些都是異常子宮出血。
就像剛才的白月光女士這種，量非常大的，屬於「崩」，往往發病很急，病勢兇猛，出血多了會有失血性休克的風險。
而像美麗姐女士家青春期的小姑娘的那種滴滴答答的出血就屬於「漏」，往往病勢緩慢，但常常拖拖拉拉難以根治。
那像大漂亮女士那種僅僅只是看到一點點咖啡色的分泌物算是出血嗎？其實都算，褐色的咖啡色的出血只是因為出血量比較少，遇到陰道的酸性環境而顏色變深，本質上都是在出血。
需要注意的是，要和自己以往的情況進行比較。偶爾的推遲、提前、量多、量少大可不必擔心，如果不正常情況發生2個周期以上或者同時存在多種異常情況，那就需要去醫院檢查了。
總而言之，不在正常月經期出的血，都是耍流氓
那什麼原因會導致這種疾病呢？
在臨床上異常子宮出血屬於病因複雜，治療困難的一種疑難雜症，像排卵障礙、子宮肌瘤、子宮內膜異位症、宮腔息肉、慢性宮頸炎等等都會導致異常的出血。
具體什麼原因，如何應對和處理，是需要經過一項項的篩查排查才能確診和明確治療方案的。但生殖內分泌系統問題引起的子宮異常出血佔了很大一部分比例，但相同的出血在不同年齡段遇到，病因和處理卻是不同的。
青春期
青春期的崩漏大部分都是由於性腺軸剛剛開始啟動發育，這時候還沒有趨於穩定，才會出現月經紊亂的情況，如果是剛剛初潮的女孩子，在半年內月經出現紊亂的話，可以先觀察，初潮半年以後再出現月經紊亂異常出血的情況，建議前來就醫。
育齡期
育齡期的女性一般都有規則的月經，大家可以把月經當作自己婦科的晴雨表，可以通過觀察自己月經的期、量、色、質來判斷自己的出血是不是反常。如果是在非月經期有陰道出血的情況，很有可能是生殖內分泌系統出了問題，建議及時就醫。
更年期
更年期的崩漏大部分是因為卵巢功能逐漸衰退，生殖內分泌系統不穩定了才會出現的，但很多女性臨近更年期的時候可能還會合併子宮肌瘤、子宮內膜異位症甚至盆腔炎等情況，處理起來會和青春期育齡期女性有很多不同。
中醫認為，崩漏的病因腎--天癸--衝任--胞宮軸的嚴重失調，導致衝任損傷，不能制約經血，使子宮藏洩失常而出血。
《素問·陰陽別論》：「陰虛陽博謂之崩」。臨床上，陰虛血熱型的崩漏佔了很大一部分的比例，處暑節氣，氣候炎熱，也是我們常說的秋老虎所在的時節。對於原本就陰虛的體制來說，更是會增加體內的氣血翻湧，邪熱破血妄行，引起崩漏的發生。
每周五下午 215診室
崩漏對於女性而言並不僅僅是出血這麼簡單，它預示著你的生殖內分泌系統出現了問題，它不單單妨礙我們的正常生活，甚至有可能會影響生育，一旦出現異常出血的苗頭，還是要及時就醫，不要延誤病情。
文字|唐文婕
編輯|蔡懿俊
審稿|朱 嬰
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中醫婦科
我院中醫婦科是國家級「蔡氏婦科流派傳承研究基地」的組成之一，承擔了蔡氏婦科臨床科研的研究、觀察以及蔡氏婦科流派傳承任務的青年醫生培養、蔡氏婦科的宣傳工作。
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1.婦科常見病：月經失調、婦科腫瘤、婦科炎症
2.多種婦科疑難雜症：如不孕症、多囊卵巢症候群、子宮內膜異位症
專科特色
我院中醫婦科為「蔡氏婦科」流派傳承分項目單位
由蔡氏第八代傳人陳旦平副主任醫師領軍，並由許江虹、陳穎娟、崔玥璐、唐文婕、李佳慧、夏馨等主治醫師構成學術梯隊。集中傳承發展「蔡氏婦科」衣缽，不僅善於治療月經失調、婦科腫瘤、婦科炎症等多發病、常見病，尤對不孕症、多囊卵巢症候群、子宮內膜異位症等多種婦科疑難雜症療效顯著。
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原標題：《不請自來的「大姨媽」，你是什麼鬼？》
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