臍帶脫垂到底有多危險!產科醫生又為何要全程跪地託舉……

2020-12-25 寶寶知道

小編坐不住了,覺得有必要來說一說臍帶脫垂這件事情!那麼臍帶脫垂究竟是怎麼造成的?有哪些危害呢?臍帶脫垂後應該採取哪些措施呢?

「寶寶你人還沒出來,為啥把臍帶踹出來呀!

臍帶脫垂聽起來很可怕!其實就是很可怕。我們先來看看臍帶脫垂的官方解讀吧:

臍帶脫垂是指在胎膜破裂情況下,臍帶越過胎先露脫出於宮頸口外降至陰道內,甚至露於外陰部,或者在胎膜未破時,臍帶位於胎先露前方或一側,是嚴重威脅圍產兒生命的產科急症之一。(還是官方老哥穩!)

哎我就納了悶兒了?這好好的生個孩子,怎麼孩子沒出來,臍帶先出來了呢?到底咋麼一回事兒捏?

「造成臍帶脫垂的原因有哪些?

■ 一是自發性因素:

包括胎位不正、羊水過多、早產、胎膜早破、多胎妊娠、胎兒畸形、臍帶異常和胎兒體重 < 2500 g 等,主要特點是母兒因素影響胎先露銜接入盆,或者存在臍帶異常。(寶寶心裡苦啊,寶寶也很絕望啊!)

■ 二是醫源性因素:

包括胎先露未銜接時人工破膜,胎膜破裂後實施外倒轉術,產時旋轉胎頭例如將枕後位轉為枕前位,羊膜腔灌注,放置球囊促宮頸成熟等產科幹預措施。主要特點是上述產科幹預使得胎先露高浮,離開骨盆入口,或者造成破膜破裂。

「臍帶脫垂到底有多危險?

臍帶脫垂髮生率為0.1%~0.6%。在胎膜破裂的情況下,臍帶脫至子宮頸外,可導致臍帶血流供血中斷,是引起圍產兒死亡的重要原因,圍產兒的病死率可達20—30%。臍帶脫垂後,臍帶受壓以及外界環境刺激引發臍血管痙攣,臍血流受阻,導致胎兒畸形缺血缺氧、死胎、新生兒窒息、腦癱等嚴重併發症。

好可怕,難道就因為寶寶太可愛就欺負寶寶嘛....別害怕!讓產科醫生來守護你!

「遇到臍帶脫垂,如何處理?

分娩方式★★:

迅速、全面評估母兒狀況,儘快決定適宜的分娩方式,大多數情況下採用剖宮產。根據胎心率是否異常,決定剖宮產的緊急程度。如果宮口已經開全且預計可以迅速、安全地經陰道娩出胎兒,可通過陰道分娩,此時往往需要陰道助產。

解除臍帶受壓★★★:

這一點至關重要!敲黑板劃重點!

即使需要緊急剖宮產,也要在術前準備時,盡一切可能採取各種方法解除臍帶受壓,避免導致胎兒窒息,直至胎兒娩出。

如何解除臍帶受壓呢?

■ 提高胎先露法:包括徒手法和膀胱充盈法。

徒手法:通過陰道用中食指上推胎先露,是解除臍帶受壓最常用的幹預方法。通常新聞中產科醫生全程託舉臍帶正是採用了最快速有效的「徒手減壓大法」。

膀胱充盈法:通過Foley導尿管往膀胱注入500~700 ml生理鹽水,然後夾閉導尿管,快速充盈膀胱,以達到提高胎先露和緩解臍帶受壓的目的。

■ 體位管理法

包括胸膝臥位、Trendelenburg 體位(仰臥頭低腳高位)以及 Sims 體位(左側臥位同時墊高左髖),主要通過改變體位來預防或減輕臍帶受壓。

■ 宮縮抑制劑

可以作為緩解臍帶壓迫的輔助方法之一。目的是減少宮腔壓力,緩解臍帶遭受壓迫的同時,增加胎盤灌注。

以上三種方法,手段不同,目的一致,都是為了解除臍帶受壓。

結語

所以,一旦發生臍帶脫垂,至關重要的是評估當時的母兒狀況以及可用的醫療資源,決定下一步的處理。可以聯合體位管理、膀胱充盈法以及宮縮抑制劑等各種保胎措施,解除臍帶壓迫,緩解血管痙攣,改善圍產兒預後。最後,孕媽媽也要定期產檢,及時發現情況!

(本文來自:百度寶寶知道 知心密友)

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