2017福建醫療衛生招聘:醫學基礎知識之發熱的分型及臨床意義

2020-12-14 福建中公教育
當機體因致熱原作用,或各種原因引起體溫調節中樞功能障礙,產熱過多散熱過少,使體溫超出正常範圍,則稱為發熱。我們總結髮熱的分型及臨床意義。

(一)發熱的臨床分度,正常成人腋下溫度波動於36℃~37℃之間。按發熱的高低可分為:①低熱:37.5℃~38.5℃;②中等度熱:38.1℃~39℃;③高熱:39.1℃~41℃;④超高熱:41℃以上。

(二)發熱過程:發熱過程一般可分為三個階段。

1.體溫上升期:各種原因導致的體溫調節中樞功能障礙,使產熱增加,散熱減少,體溫上升。臨床表現為皮膚蒼白、乾燥、無汗,畏寒或寒戰。

體溫上升有兩種方式:

①驟升型:體溫在幾小時內達到39℃~40℃或以上,常伴有寒戰,小兒易伴有驚厥。常見於肺炎鏈球菌性肺炎、瘧疾、敗血症、急性腎盂腎炎、輸液反應或某些藥物反應等。

②緩升型:體溫緩慢上升,數日內才達高峰,多不伴寒戰。見於傷寒、結核病等。

2.高熱持續期:體溫處於高峰,已達體溫調定點水平,散熱開始增強,產熱並未降低,所以產熱和散熱在較高水平保持相對平衡。臨床表現為皮膚潮紅而灼熱,呼吸及心率增快,出汗等。此期可持續數小時(如瘧疾)、數日(如肺炎、流感)或數周(如傷寒)。

3.體溫下降期:由於機體的防禦作用及適當治療,致熱原的作用逐漸減弱或消除,體溫調定點逐漸降至正常水平,產熱減少,散熱增多,體溫開始下降。此期表現為皮膚潮溼多汗,有時因大量出汗,體液丟失過多,可出現血壓下降,甚至休克,尤其年老降體弱者較易發生。

體溫下降的方式有兩種:

①驟降:體溫於數小時內迅速下降至正常,常伴有大汗。見於瘧疾、肺炎球菌性肺炎、急性腎盂腎炎等。

②緩降:體溫於數日內逐漸降至正常,如傷寒、風溼熱等。

(三)熱型

將患者不同時間測得的體溫數值分別記錄在體溫單上,再連接各體溫數值點形成體溫前曲線,該體溫曲線稱為熱型。熱型對發熱病因的診斷及鑑別診斷很有意義。臨床常見的熱型有以下幾種:

1.稽留熱:體溫持續於39℃~40℃以上,達數日或數周,24小時內體溫波動不超過1℃。常見於肺炎球菌肺炎、傷寒及斑疹傷寒高熱期。

2.馳張熱:體溫持續在39℃以上,但波動幅度大,24小時內體溫差別在2℃以上,但均高於正常體溫。常見於敗血症、風溼熱、重症肺結核及化膿性炎症等。

3.間歇熱:體溫驟升達高峰後持續數小時,又迅速降至正常水平,無熱期可持續1天至數天。如此高熱期與無熱期(間歇期)交替出現。見於瘧疾、急性腎盂腎炎等。

4.回歸熱:體溫驟然升至高峰,持續數天後又驟然下降至正常水平。高熱期與無熱期各持續若干天,並規律性交替一次。見於回歸熱、霍奇金病等。

5.波狀熱:體溫逐漸升高達39℃或以上,數天後逐漸下降至正常水平,持續數天後又逐漸升高,如此反覆多次。見於布氏桿菌病。

6.不規則熱:發熱無一定規律,可見於結核病、風溼熱、支氣管肺炎等。

根據不同的熱型有助於發熱病因的診斷,但受很多因素影響,熱型可以變得不典型,如由於使用抗生素,及時控制了感染,或由於解熱鎮痛藥與糖皮質激素的應用,使熱型不典型。此外,熱型也與個體反應性有關,年齡、營養狀態均可影響熱型。如老年人休克型肺炎可僅有低熱或不發熱。

以上是總結的發熱的分型及臨床意義。
    當機體因致熱原作用,或各種原因引起體溫調節中樞功能障礙,產熱過多散熱過少,使體溫超出正常範圍,則稱為發熱。我們總結髮熱的分型及臨床意義。

(一)發熱的臨床分度,正常成人腋下溫度波動於36℃~37℃之間。按發熱的高低可分為:①低熱:37.5℃~38.5℃;②中等度熱:38.1℃~39℃;③高熱:39.1℃~41℃;④超高熱:41℃以上。

(二)發熱過程:發熱過程一般可分為三個階段。

1.體溫上升期:各種原因導致的體溫調節中樞功能障礙,使產熱增加,散熱減少,體溫上升。臨床表現為皮膚蒼白、乾燥、無汗,畏寒或寒戰。

體溫上升有兩種方式:

①驟升型:體溫在幾小時內達到39℃~40℃或以上,常伴有寒戰,小兒易伴有驚厥。常見於肺炎鏈球菌性肺炎、瘧疾、敗血症、急性腎盂腎炎、輸液反應或某些藥物反應等。

②緩升型:體溫緩慢上升,數日內才達高峰,多不伴寒戰。見於傷寒、結核病等。

2.高熱持續期:體溫處於高峰,已達體溫調定點水平,散熱開始增強,產熱並未降低,所以產熱和散熱在較高水平保持相對平衡。臨床表現為皮膚潮紅而灼熱,呼吸及心率增快,出汗等。此期可持續數小時(如瘧疾)、數日(如肺炎、流感)或數周(如傷寒)。

3.體溫下降期:由於機體的防禦作用及適當治療,致熱原的作用逐漸減弱或消除,體溫調定點逐漸降至正常水平,產熱減少,散熱增多,體溫開始下降。此期表現為皮膚潮溼多汗,有時因大量出汗,體液丟失過多,可出現血壓下降,甚至休克,尤其年老降體弱者較易發生。

體溫下降的方式有兩種:

①驟降:體溫於數小時內迅速下降至正常,常伴有大汗。見於瘧疾、肺炎球菌性肺炎、急性腎盂腎炎等。

②緩降:體溫於數日內逐漸降至正常,如傷寒、風溼熱等。

(三)熱型

將患者不同時間測得的體溫數值分別記錄在體溫單上,再連接各體溫數值點形成體溫前曲線,該體溫曲線稱為熱型。熱型對發熱病因的診斷及鑑別診斷很有意義。臨床常見的熱型有以下幾種:

1.稽留熱:體溫持續於39℃~40℃以上,達數日或數周,24小時內體溫波動不超過1℃。常見於肺炎球菌肺炎、傷寒及斑疹傷寒高熱期。

2.馳張熱:體溫持續在39℃以上,但波動幅度大,24小時內體溫差別在2℃以上,但均高於正常體溫。常見於敗血症、風溼熱、重症肺結核及化膿性炎症等。

3.間歇熱:體溫驟升達高峰後持續數小時,又迅速降至正常水平,無熱期可持續1天至數天。如此高熱期與無熱期(間歇期)交替出現。見於瘧疾、急性腎盂腎炎等。

4.回歸熱:體溫驟然升至高峰,持續數天後又驟然下降至正常水平。高熱期與無熱期各持續若干天,並規律性交替一次。見於回歸熱、霍奇金病等。

5.波狀熱:體溫逐漸升高達39℃或以上,數天後逐漸下降至正常水平,持續數天後又逐漸升高,如此反覆多次。見於布氏桿菌病。

6.不規則熱:發熱無一定規律,可見於結核病、風溼熱、支氣管肺炎等。

根據不同的熱型有助於發熱病因的診斷,但受很多因素影響,熱型可以變得不典型,如由於使用抗生素,及時控制了感染,或由於解熱鎮痛藥與糖皮質激素的應用,使熱型不典型。此外,熱型也與個體反應性有關,年齡、營養狀態均可影響熱型。如老年人休克型肺炎可僅有低熱或不發熱。

以上是總結的發熱的分型及臨床意義。
    當機體因致熱原作用,或各種原因引起體溫調節中樞功能障礙,產熱過多散熱過少,使體溫超出正常範圍,則稱為發熱。我們總結髮熱的分型及臨床意義。

(一)發熱的臨床分度,正常成人腋下溫度波動於36℃~37℃之間。按發熱的高低可分為:①低熱:37.5℃~38.5℃;②中等度熱:38.1℃~39℃;③高熱:39.1℃~41℃;④超高熱:41℃以上。

(二)發熱過程:發熱過程一般可分為三個階段。

1.體溫上升期:各種原因導致的體溫調節中樞功能障礙,使產熱增加,散熱減少,體溫上升。臨床表現為皮膚蒼白、乾燥、無汗,畏寒或寒戰。

體溫上升有兩種方式:

①驟升型:體溫在幾小時內達到39℃~40℃或以上,常伴有寒戰,小兒易伴有驚厥。常見於肺炎鏈球菌性肺炎、瘧疾、敗血症、急性腎盂腎炎、輸液反應或某些藥物反應等。

②緩升型:體溫緩慢上升,數日內才達高峰,多不伴寒戰。見於傷寒、結核病等。

2.高熱持續期:體溫處於高峰,已達體溫調定點水平,散熱開始增強,產熱並未降低,所以產熱和散熱在較高水平保持相對平衡。臨床表現為皮膚潮紅而灼熱,呼吸及心率增快,出汗等。此期可持續數小時(如瘧疾)、數日(如肺炎、流感)或數周(如傷寒)。

3.體溫下降期:由於機體的防禦作用及適當治療,致熱原的作用逐漸減弱或消除,體溫調定點逐漸降至正常水平,產熱減少,散熱增多,體溫開始下降。此期表現為皮膚潮溼多汗,有時因大量出汗,體液丟失過多,可出現血壓下降,甚至休克,尤其年老降體弱者較易發生。

體溫下降的方式有兩種:

①驟降:體溫於數小時內迅速下降至正常,常伴有大汗。見於瘧疾、肺炎球菌性肺炎、急性腎盂腎炎等。

②緩降:體溫於數日內逐漸降至正常,如傷寒、風溼熱等。

(三)熱型

將患者不同時間測得的體溫數值分別記錄在體溫單上,再連接各體溫數值點形成體溫前曲線,該體溫曲線稱為熱型。熱型對發熱病因的診斷及鑑別診斷很有意義。臨床常見的熱型有以下幾種:

1.稽留熱:體溫持續於39℃~40℃以上,達數日或數周,24小時內體溫波動不超過1℃。常見於肺炎球菌肺炎、傷寒及斑疹傷寒高熱期。

2.馳張熱:體溫持續在39℃以上,但波動幅度大,24小時內體溫差別在2℃以上,但均高於正常體溫。常見於敗血症、風溼熱、重症肺結核及化膿性炎症等。

3.間歇熱:體溫驟升達高峰後持續數小時,又迅速降至正常水平,無熱期可持續1天至數天。如此高熱期與無熱期(間歇期)交替出現。見於瘧疾、急性腎盂腎炎等。

4.回歸熱:體溫驟然升至高峰,持續數天後又驟然下降至正常水平。高熱期與無熱期各持續若干天,並規律性交替一次。見於回歸熱、霍奇金病等。

5.波狀熱:體溫逐漸升高達39℃或以上,數天後逐漸下降至正常水平,持續數天後又逐漸升高,如此反覆多次。見於布氏桿菌病。

6.不規則熱:發熱無一定規律,可見於結核病、風溼熱、支氣管肺炎等。

根據不同的熱型有助於發熱病因的診斷,但受很多因素影響,熱型可以變得不典型,如由於使用抗生素,及時控制了感染,或由於解熱鎮痛藥與糖皮質激素的應用,使熱型不典型。此外,熱型也與個體反應性有關,年齡、營養狀態均可影響熱型。如老年人休克型肺炎可僅有低熱或不發熱。

以上是總結的發熱的分型及臨床意義,更多醫學基礎知識重點,請關注福建醫療衛生人才網醫學基礎知識備考資料!

相關焦點

  • 2017醫學基礎知識:發熱的類型及臨床意義
    醫療衛生招聘考試資料:北京衛生人才網提供北京醫療衛生人才招聘考試複習資料,包括2017北京醫療衛生招聘考試資料、醫學基礎知識考點、解題技巧及醫生 護士招聘筆試面試輔導。2017醫學基礎知識:發熱的類型及臨床意義。
  • 2017醫學基礎知識:基礎代謝的基本概念及臨床意義
    醫療衛生招聘考試資料:北京衛生人才網提供北京醫療衛生人才招聘考試複習資料,包括2017北京醫療衛生招聘考試資料、醫學基礎知識考點、解題技巧及醫生 護士招聘筆試面試輔導。2017醫學基礎知識:基礎代謝的基本概念及臨床意義。
  • 福建臨床醫學基礎知識:膽道疾病的鑑別診斷
    福建臨床醫學基礎知識:膽道疾病的鑑別診斷 【導讀】福建衛生人才網:提供2020福建醫療衛生閱讀資料,2020福建醫療衛生招聘臨床醫學複習資料,包括福建臨床醫學考試重點,臨床醫學公共基礎知識匯總,以及福建衛生人才網招聘考試輔導資料
  • 2017北京醫學基礎知識:診斷學重點知識講解之熱型的判斷
    醫療衛生招聘考試資料:醫療衛生招聘考試資料:北京衛生人才網提供北京醫療衛生人才招聘考試複習資料,包括2017北京醫療衛生招聘考試資料、醫學基礎知識考點、解題技巧及醫生 護士招聘筆試面試輔導。2017北京醫學基礎知識:診斷學重點知識講解之熱型的判斷。
  • 2015山東醫療衛生考試醫學基礎知識:診斷學之常見症狀-發熱
    2015山東醫療衛生考試醫學基礎知識:診斷學之常見症狀-發熱 發熱的概念為正常人的體溫受體溫調節中樞所調控,並神經、體液因素使產熱和散熱過程呈動態平衡,保持體溫在相對恆定的範圍內。
  • 2020甘肅醫療衛生招聘考試醫學基礎知識:癤和癰的臨床表現
    2020甘肅醫療衛生招聘考試醫學基礎知識:癤和癰的臨床表現 2020甘肅事業單位醫療衛生崗招聘考試正在緊張備考中,甘肅事業單位E類考試主要考察醫學基礎知識和招聘崗位專業知識應用能力組成,部分事業單位還會考到
  • 2017北京衛生類臨床醫學基礎知識:產程的分期特點
    醫療衛生招聘考試資料:北京衛生人才網提供北京醫療衛生人才招聘考試複習資料,包括2017北京醫療衛生招聘考試資料、醫學基礎知識考點、解題技巧及醫生 護士招聘筆試面試輔導。2017北京衛生類:臨床醫學基礎知識:產程的分期特點。
  • 粵東西北醫療招聘考試臨床醫學基礎知識:麻疹與猩紅熱的鑑別
    粵東西北事業單位醫療網同步粵東西北醫療招聘網醫療衛生信息:粵東西北醫療招聘考試臨床醫學基礎知識:麻疹與猩紅熱的鑑別,請考生多加關注。更多粵東西北醫療招聘考試,粵東西北醫療招聘,廣東醫療衛生考試,廣東人事考試的內容,請關注粵東西北事業單位醫療頻道/廣東人事考試網!
  • 2020甘肅醫療衛生招聘考試醫學基礎知識:有頭疽知識點總結
    2020甘肅醫療衛生招聘考試醫學基礎知識:有頭疽知識點總結 2020甘肅事業單位醫療衛生崗招聘考試正在緊張備考中,甘肅事業單位E類考試主要考察醫學基礎知識和招聘崗位專業知識應用能力組成,部分事業單位還會考到
  • 2015山東醫療衛生招聘臨床醫學基礎:各類腦膜炎特點總結
    2015山東醫療衛生招聘臨床醫學基礎:各類腦膜炎特點總結 腦膜炎是兒科特別嚴重的疾病需及時治療。中公衛生人才網整理臨床醫學基礎知識重點-各類腦膜炎特點總結,以便大家更好地複習和記憶。腦膜炎嚴重者如果治療不及時,可能會在數小時內死亡或造成性的腦損傷。
  • 2019山東醫療衛生招聘臨床醫學基礎:各型腦膜炎的鑑別
    2019山東醫療衛生招聘臨床醫學基礎:各型腦膜炎的鑑別 化膿性腦膜炎屬於事業單位兒科學的重點和難點,也是各類事業單位考試的高頻考點。
  • 山東醫療衛生招聘臨床醫學基礎知識:內科學循環系統名詞解釋(下)
    山東醫療衛生招聘臨床醫學基礎知識:內科學循環系統名詞解釋(下) 醫療衛生招聘QQ交流群:點擊加入今天我們總結關於臨床內科學各系統知識的重要名詞解釋,希望對大家的複習有一定的幫助,首先我們學習臨床醫學知識循環系統名詞解釋(下),具體內容如下:
  • 福建衛生考試醫學基礎知識:食物是怎樣被消化吸收的
    福建衛生考試醫學基礎知識:食物是怎樣被消化吸收的 【導讀】福建衛生人才網:提供2020福建醫療衛生閱讀資料,2020福建醫療衛生招聘醫學基礎知識複習資料,包括福建醫學類公共基礎知識考什麼,醫學基礎知識重點、答題技巧等
  • 2018粵東西北醫療招聘臨床醫學基礎知識:新生兒復甦的基本方案
    粵東西北事業單位醫療網同步粵東西北醫療招聘網醫療衛生信息:2018粵東西北醫療招聘臨床醫學基礎知識:新生兒復甦的基本方案,請考生多加關注。更多粵東西北醫療招聘,臨床醫學基礎知識,廣東醫療衛生考試,廣東人事考試的內容,請關注粵東西北事業單位醫療頻道/廣東人事考試網!
  • 2018福建衛生事業單位招聘考試:醫學基礎知識備考手冊領取
    2018福建衛生事業單位招聘考試:醫學基礎知識備考手冊領取 【導讀】福建衛生人才網:提供2018福建醫療衛生招聘信息,如需了解關於醫療衛生招聘的報考指南、歷年試題、招聘信息等,請點擊上方連結了解更多詳情。
  • 福建臨床醫學基礎知識:混合溶液中張力的計算
    福建臨床醫學基礎知識:混合溶液中張力的計算 【導讀】福建衛生人才網:提供2019福建醫療衛生閱讀資料,如需了解關於醫療衛生備考的醫學基礎知識、臨床、護理、面試等資料,請點擊上方連結了解更多詳情。
  • 2020甘肅醫療衛生招聘考試醫學基礎知識:大腦皮質的部位及功能
    2020甘肅醫療衛生招聘考試醫學基礎知識:大腦皮質的部位及功能 2020甘肅事業單位醫療衛生崗招聘考試正在緊張備考中,甘肅事業單位E類考試主要考察醫學基礎知識和招聘崗位專業知識應用能力組成,部分事業單位還會考到
  • 2018粵東西北醫療衛生招聘臨床醫學知識:內科學名詞解釋(2)
    粵東西北事業單位醫療網同步粵東西北醫療招聘網醫療衛生信息:2018粵東西北醫療衛生招聘臨床醫學知識:內科學名詞解釋(2),請考生多加關注。更多2018粵東西北醫療衛生招聘,2018粵東西北醫療招聘,廣東醫療衛生考試,廣東人事考試的內容,請關注粵東西北事業單位醫療頻道/廣東人事考試網!   1.肝腎症候群:肝硬化晚期,出現少尿或無尿、氮質血症、稀釋性低鈉血症、低尿鈉為特徵。但腎並無器質性病變。
  • 2020山東醫療衛生考試醫學基礎知識備考:肺炎之大小葉
    2020山東醫療衛生考試醫學基礎知識備考:肺炎之大小葉 2020山東事業單位衛生類招聘考試陸續進行,為了幫助考生順利備考,山東中公教育針特整理了2020山東醫療衛生招聘考試醫學基礎知識備考資料。
  • 2020甘肅醫療衛生招聘考試醫學基礎知識:黃疸的三種類型
    2020甘肅醫療衛生招聘考試醫學基礎知識:黃疸的三種類型 2020甘肅事業單位醫療衛生崗招聘考試正在緊張備考中,甘肅事業單位E類考試主要考察醫學基礎知識和招聘崗位專業知識應用能力組成,部分事業單位還會考到