乳汁淤積俗稱堵奶，是很多哺乳媽媽遇到的問題。堵奶在產後前三個月的發生率很高，但如果不注意，寶寶寶1歲以後，媽媽也仍然會有可能發生堵奶。和生理性乳脹有所不同，乳汁淤積一開始並不是整個乳房都變得硬邦邦的，而是在寶寶正常吃完奶之後，局部某一個地方乳汁排出不順暢，有包塊，摸起來有痛感。
如果一直這樣，乳汁就淤積得越來越多，媽媽很可能就發燒了，乳房就紅腫了，這就是乳腺炎。乳腺炎常常是乳汁淤積，沒有好好處理的結果。
造成淤積的原因，在於乳汁沒有被足夠頻繁地排出乳房。再進一步深究原因，常常有以下幾種：
1、媽媽的奶量太大，寶寶吃飽了，但剩下太多乳汁吸不出去，裝不下了，於是淤積。
2、寶寶的吸吮和含接不對，雖然在吃奶，但是效果太差，奶出不去，乳房裝不下了，造成淤積。
3、寶寶不小心踹到媽媽的乳房，媽媽睡覺時不小心壓到乳房，或者內衣過緊局部壓迫乳房，導致乳腺管損傷，出奶不順暢，造成淤積。
奶太多，要不要吸出來
「 寶寶現在還沒有滿月，但是晚上可以睡6小時，即使醒來了一次也只吃一邊，我的奶總是脹得不行，我聽說一邊不吃必須要吸出來，不然容易堵奶，甚至會變成乳腺炎，是這樣嗎？如果要吸，我應該吸多少呢？ 」
有這種困惑的媽媽並不在少數，很多媽媽產後被告知，需要2小時擠一次奶，如果寶寶吃奶只吃一邊，一定要把另一邊乳房排空，否則就容易得乳腺炎。
媽媽怕寶寶的糧倉受損，按時擠奶，半夜再困也不敢怠慢。漸漸地，卻發現脹奶越來越厲害，到點了必須吸奶，否則乳房硬得像石頭一樣，甚至還會發燒。
根據泌乳的原理，乳汁的產量是受排出量決定的，排出（包括寶寶吃掉的和吸奶器吸出來的）得越多，產量越大。
產後早期乳量很小，給了媽媽和寶寶充分的機會配合，學習哺乳技巧，所以媽媽要多喂，寶寶要多吃。隨後乳房全力產奶，產量常常是超過寶寶需求的，如果這個時候媽媽繼續增加排空，顯然大腦得到的信號就是持續加大產能，奶量越來越大。
因此，正確的做法就是按需餵養，多餘的奶量如果讓媽媽不舒服，就稍微擠出一點到舒服為止，不需要完全排空，給予大腦錯誤的繼續產奶的信號，讓自己掉進沒完沒了的擠奶大坑裡。
餵完之後適當配合冷敷，也可以讓乳房產奶更慢一些，不要那麼脹滿，乳房會根據充盈程度來調整產奶量，時間長了，就會慢慢下調到寶寶需要的奶量。
寶寶吃太久還是一副沒吃飽的樣子
「 我隔一兩個小時就給寶寶餵奶，寶寶常常一吃就是40分鐘，甚至1小時，為什麼我把拔出乳頭後，他還是一副沒吃飽的樣子？我的奶真的很少嗎？我這個月都堵兩回了！是因為我的乳腺管不通，寶寶才吃不到奶嗎？我該怎麼辦？ 」
遇到這種狀況的媽媽不在少數，誠然，想讓寶寶吃到更多，要增加餵養次數，這話本是沒錯的。
但每一次餵養時媽媽都需要感受一下，自己的乳頭疼不疼？乳頭拿出來時，表面被壓扁了嗎？寶寶有沒有在認真吃奶？還是把媽媽的乳頭當安撫奶嘴？脹脹的乳房放到寶寶嘴裡，有沒有被吃的更軟？當然，還要判斷寶寶的大小便和體重的客觀變化。一個媽媽發現，寶寶的吸吮並不正確，她的乳頭一直是被壓扁的，乳房經常脹，但寶寶吃好久，拿出來依然沉甸甸的，很顯然，奶還在乳房裡呆著，沒有被吃到肚子裡去，自然就容易淤積。
該怎麼辦呢？首先調整姿勢！檢查寶寶的下巴有沒有緊貼，嘴巴有沒有張大，在寶寶吃奶前，媽媽可以用手指先刺激奶陣，然後餵奶，在寶寶吸吮的過程中，媽媽可以用手擠奶，自己寶寶快速吞咽，吃到奶以後，寶寶有了更多的體力，也能夠在乳房上多吃一會兒，媽媽要注意觀察寶寶，他真的不吃了，而乳房相比吃之前有了明顯的變化，這就可以放心採取其他的安撫方式。下一次真的要吃奶了，再好好喂。
媽媽在這種情況下，反而更要謹慎進行乳房疏通。因為乳汁的淤積只是一個結果，寶寶吃不好，這才是原因，無論是有效哺乳還是用手擠奶都符合「奶越吃越有，越排出越生產」的道理，除非是已經堵奶了，依靠手擠奶短時間內緩解淤積帶來的腫痛。如果要避免這種情況，再次出現，核心是要提高寶寶從乳房當中移出乳汁的能力，而不是頻繁用手排出奶。這也就是為什麼很多媽媽出現通完就堵，越通越堵的現象。
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