體檢發現尿微量白蛋白,應警惕哪些疾病?

2021-01-17 騰訊網

尿微量白蛋白主要指的是在尿中出現了微量的白蛋白,這也是發現早期腎病的可靠指標,尿微量白蛋白可以作為多種疾病診斷的參考依據。若是在體檢中發現尿微量白蛋白一定不能掉以輕心,應及時到醫院開展進一步檢查,以便於做到早診斷、早治療。

1 什麼是尿微量白蛋白

尿微量白蛋白指的是尿中的白蛋白排出量在24h內達到20~300mg,這其實是一種病理狀態,預示著腎小球的完整性遭到破壞,隨著白蛋白漏出數量增加,逐漸超過腎小球重吸收閾值,但是沒有超出臨床檢出白蛋白水平,導致患者尿中存在微量白蛋白。

2 體檢發現尿微量白蛋白應警惕哪些疾病

若是在體檢時發現尿微量白蛋白,應警惕下列疾病:

(1)高血壓腎病,高血壓可以導致腎小球血流壓力提升,增加腎小球濾過率及濾過壓,促使白蛋白濾過增加,導致蛋白尿等問題;

(2)糖尿病腎病,高血糖可能會導致腎臟肥大、基底膜增厚等問題,對血管內皮細胞具有一定的損傷作用,促使血管通透性增強,若是腎小球濾過膜的通透性明顯增加,就會導致患者出現蛋白尿;

(3)心血管疾病,有研究指出尿微量蛋白含量是心血管疾病早期診斷的一個有效指標,通過檢測尿微量蛋白可以判斷患者微血管的健康狀況;

(4)類風溼關節炎,類風溼關節炎可能與免疫複合物在腎小球基底膜上沉積有關,隨著病情進展,會導致患者發生腎臟澱粉樣改變,嚴重時出現蛋白尿;

(5)系統性紅斑狼瘡,因免疫複合物在腎小球基底膜上沉積或者抗體結合,破壞基底膜孔徑屏障,導致患者腎小球濾過功能受損出現蛋白尿;

(6)其他疾病,創傷、過敏性紫癜、免疫疾病、肝硬化、肝癌、妊娠子癇前期等也可能會導致尿微量白蛋白增加。

3 體檢發現尿微量白蛋白怎麼辦

從上文的分析中可以看出,若是體驗發現尿微量白蛋白則提示可能出現了早期的腎損傷或者是腎病,具體的檢測結果受到多方面因素的影響,隨可能出現的疾病類型多種多樣,但總的來說是多種疾病的早期信號,或是直接發生某種腎病,或是其他原發疾病引發了腎損傷,不管是哪種疾病,此時所導致的腎臟損害還處於早期階段,是可以逆轉時期,若是及時發現及時予以有效的治療,是可以逆轉或者是終止疾病進展的。

不管是何種原因導致的尿微量白蛋白升高,都應加以重視,及時到醫院開展進一步的檢查,找出原發疾病,並予以針對性的治療,這也是防治尿微量白蛋白的關鍵所在。

需要注意的是,做出準確診斷的前提是檢驗結果的準確性,這也提示在體驗過程中要準確留取標本,儘可能的避開尿路感染時期與血尿,確保檢驗結果的準確性。

(健康管理中心 周周)

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  • 尿微量白蛋白升高就肯定是糖尿病腎病嗎?
    監測尿蛋白的幾種方法:1、24h尿微量白蛋白測定:比較麻煩,但準確性高,並且不受活動量和尿次的影響;2、段尿微量白蛋白測定:一般是採集夜間8h或12h尿液,換算出每分鐘排出量進行評估。相對24h尿要方便;3、隨機尿微量白蛋白尿測定:最方便,也是指南推薦的方法。為縮小誤差,多同時測定尿微量白蛋白和尿肌酐,計算尿微量白蛋白和肌酐的比值,即ACR。尿肌酐排洩多少與腎的單位時間清除率有關,可以校正尿量不足的影響。隨機尿首選晨尿。
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