孩子來了保不住？女性反覆流產是什麼原因呢？

在熙熙攘攘的不孕大軍中，有這樣一群人，她們歷盡千般劫、萬般難，好不容易好孕牽手成功。但萬萬沒想到，胚胎停止發育沒有胎心芽或者出血流產，一切好像都成了白忙活，內心剛剛升騰起的新生喜悅，完全被失去的絕望取而代之。

第一次發生流產，不必過於擔心！

流產的發生率為10%-15%，對於第一次發生的胚胎停育或流產，不必過於恐慌和擔心，應該在流產後月經恢復2-3個月後，再次接受試孕就可以了。

因為調查研究顯示，第一次發生流產或胚胎停育的人群，再次發生胚胎停育的概率，並不會增高。所以，國際關於流產的指南，不建議第一次發生流產或胚胎停育的人群，做過多檢查來判斷流產的原因。

第一次發生流產的，需要做檢查嗎？

第一次發生流產或胚胎停育的人群，什麼都不需要做，只要繼續自然試孕就可以，能懷孕並分娩健康孩子的概率還是高的。

對於生殖醫生來說，出現2次以上的胚胎停育或流產，叫反覆流產或反覆妊娠丟失，才是需要重視的問題。反覆流產在人群中的發生率大約5%，兩次流產後再次發生流產的概率明顯升高，因此第二次出現流產或胚胎停育，就要查明原因，對症處理後再試孕。

什麼叫胚胎停育？

胚胎停育指通過超聲檢查確定是宮內妊娠，能看見宮內胎囊，但是妊娠囊內一直沒有發現胎芽，或發現的胎芽一直沒有胎心，或曾經出現的胎心搏動消失，確定胚胎在宮內已停止發育。最終的結局，必然是流產。

反覆妊娠丟失：是指2次或2次以上孕周在24周之前的妊娠丟失（包括自然妊娠和輔助生殖助孕成功後的妊娠丟失，不包括孕6周前的生化妊娠，也不包括異位妊娠和葡萄胎），在國內我們就叫反覆流產。

導致胎停或反覆流產的原因有哪些？

①遺傳因素：包括夫婦染色體異常和胚胎染色體異常（如羅氏易位、平行易位、倒位），胚胎染色體異常是引起胚胎停育的主要因素，約佔所有胚胎停育的60%左右，尤以非整倍體的發生最多見，常見的有多倍體、三倍體、單倍體等。

②母體因素：子宮解剖結構異常（子宮縱膈、宮腔黏連、雙子宮、單角子宮、子宮腺肌症或腺肌瘤）。

③內分泌因素：黃體功能不足，甲狀腺功能異常，高泌乳素血症，多囊卵巢症候群等原因導致流產。

④免疫因素：免疫因素佔50-60%（抗磷脂症候群等自身免疫因素、同種免疫因素、血栓前狀態）。

⑤感染因素：子宮內膜炎，微生物的感染（支原體、衣原體）。

⑥精子因素：精子畸形率、精子DNA損傷。

⑦環境因素：如嘈雜的聲音環境，輻射等。

⑧年齡因素：35歲時女性的流產率為25%，40歲升高至35%左右，到了45歲就高達50-60%。

反覆流產的病因複雜多樣，並缺乏特異性臨床表現，所以需要根據患者的特點，個體化排查，通過合理的診治和幹預，反覆流產的女性最終都能成功妊娠，並分娩健康的寶寶。