核心提示:甘肅衛生廳廳長劉維忠,因「真氣運行培訓」而引起激烈爭議。支持者稱,如果沒有他,甘肅中醫就完了,反對他的人則給省委領導寫信:「這樣的人不學無術,還能當衛生廳長?
"這段時間,「打通任督二脈」在甘肅衛生界成熱門話題。很多醫生見面說的第一句話,不是「你吃過了嗎」,而是「你打通了嗎」。"
"甘肅衛生廳廳長劉維忠,因「真氣運行培訓」而引起激烈爭議。支持者稱,如果沒有他,甘肅中醫就完了,反對他的人則給省委領導寫信:「這樣的人不學無術,還能當衛生廳長?」"
2012年5月29日,蘭州李少波真氣運行研究所決定暫停招生。這個曾因「打通任督二脈」而名聲大噪的民間機構,和甘肅省衛生廳廳長劉維忠一起被推上了輿論的風口浪尖。
此前在5月22日,甘肅省衛生廳宣布,在該廳舉辦的一次真氣運行骨幹培訓班上,47名醫務人員中有41人打通任督二脈。廳長劉維忠稱,不僅要在全省醫院推廣,還要運用到臨床實踐。
質疑聲排山倒海。有人說,「這是新時代的指鹿為馬」,也有甘肅網友批評他,「老劉,你丟人也就罷了,害得甘肅人民都跟你丟人」。
事實上,這些年劉維忠從來不缺轟動全國的「負面新聞」。他說豬蹄湯能治塵肺病,由此得到「豬蹄廳長」的「雅號」,很多人擔心他會不會是下一個張悟本;他要求甘肅千名醫生「微博問診」……面對質疑,這個被同事認為性格很「驢」的衛生廳長從不為所動。「如果犧牲了我的政治前途能換來甘肅中醫的發展和患者受益,我願意。」他說。
南方周末記者採訪中發現,很難用「好」和「壞」評價劉維忠這幾年的「折騰」。一位老中醫說,如果沒有劉維忠,中醫就完了,也有反對他的西醫給省委書記寫信:「這樣的人不學無術,還能當衛生廳長?」
到底哪一個才是真實的劉維忠?他又是如何一步步對中醫「走火入魔」的?
甘肅省衛生廳廳長劉維忠帶領衛生廳100多位幹部職工參加了獻血。幾年來,他力推中醫,引發巨大爭議 (東方IC 於永昭/圖)
扛起中醫這面大旗
對於一直在團委、計生系統工作的劉維忠來說,2008年3月,是他人生的一次重要轉折,51歲的他成為甘肅省衛生廳廳長。
劉維忠沒有當過一天醫生,曾在蘭州大學醫學院學了5年西醫。很多衛生系統內的人相信,劉維忠找到了自己的舞臺。
劉的一位同學向南方周末記者介紹,上大學期間,劉維忠就對中醫青睞有加。當時,他拜甘肅知名中醫劉東漢為師,大學五年間,寒暑假都跟著劉東漢學習抄方子。
2008年到衛生廳工作後,劉維忠很快令同僚們刮目相看。他迅速制定了一套全新的醫改思路:「用儘可能少的費用維護群眾健康,走中醫特色的甘肅醫改之路。」
中醫新政走上前臺。「劉廳長是一個很有想法的人,執行力也很強。」跟劉私交甚篤的一位老中醫說。劉的思路主要基於甘肅貧窮的現實——甘肅全省人口佔全國2%,國民生產總值只佔全國的1%。「走簡便廉驗的中醫這條路,是沒有辦法的辦法。」
要把費用降下來,劉維忠先拿過度醫療開刀。很快,一個被命名為「四大排隊」的制度開始在甘肅鄉以上醫院推行開來——對醫師用藥量、抗生素使用量等四大內容進行考核,抗生素使用排名前10名的,發現有不合理用藥的,將會受到處罰。
據甘肅省衛生廳統計,2009年以來,甘肅處理不合理用藥的醫務人員1057人,一些醫生的不良記錄還被貼到牆上。「老百姓一看這個醫生亂開藥,就不敢找這個人,他的威信就沒有了。」劉維忠說。
對於「靠藥吃飯」的西醫來說,這是一個痛苦的開始。甘肅省衛生廳要求,抗生素降下來後,必須用中藥代替,中藥消耗量和中醫治療人次,還與科室獎金掛鈎。
蘭州一家省級醫院的大夫王燕(化名),有個月被扣了1600元。為完成指標,她所在的科室想了一著,來個病人就開服泡腳的中藥。她對南方周末記者說,這藥沒什麼毒副作用,每包十塊。
負責監管的,是醫院的一個新設機構:「中醫管理科」。按照劉維忠的指示,甘肅縣以上的綜合醫院,都必須成立這個科室。
作為中醫的一線推手,這些中醫管理科科長們工作異常繁重。蘭大一院中醫管理科科長張煒,之前是該院一名整形大夫,現在,他除了要組織中醫培訓、針灸按摩大賽、推廣保健食療,還要對一些措施落實進行考核,如重症監護室有沒有用中藥,中醫是不是參與西醫查房和會診……
中醫全面滲透西醫,很多西醫大夫不幹了。據劉後來對媒體回憶,好多醫院領導說,你搞這個有什麼依據。「當時我壓力非常大,頭髮都白了」。
苦悶之際,劉維忠找一個老市委書記聊天。「他問我,你認為這個事是對的,還是錯的?我說,對是肯定對的,把握也是有的。他說,那你就堅持住,這一次你要失敗了,下一次推廣那些措施就推不動了。」劉後來回憶。
秘方、土方、偏方
只要劉維忠認定的事,再多人反對他也要幹,這是許多熟悉劉維忠的人的評價。在對西醫成功開出一系列「中西醫結合處方」後,劉似乎信心大增,在中醫之路上漸行漸遠。
2011年6月開通微博起,劉維忠每隔幾天,就會貼上一兩個中藥方子:「神經衰弱,吃點豬蹄」,「芹菜水降血壓」,「晚吃蘿蔔早吃薑,不勞醫生開藥方」……與此同時,一場「杏林尋寶」大賽也拉開帷幕,一些塵封已久的祖傳秘方偏方被挖掘出來。
以現代醫學觀念看,很多偏方不可思議。在一篇證明「中醫簡便療效好」的文章中,劉維忠提到一位民間中醫治尿床的辦法:患者不在場時,把草紙壓在他床單下面,尿溼後取出晾乾、炒幹、研細、水衝服即好。
劉維忠常會用一些成功個案,說明民間偏方的可靠性。2010年夏天,舟曲泥石流爆發,劉維忠親自上陣,支開12口大鍋煮中藥,有治拉肚子的,也有治抑鬱的。現場西醫要求用西藥規範幹預抑鬱症患者,劉不同意,派人從慶陽調來兩噸黃花菜。「患者喝了黃花菜煮的湯,一周之後抑鬱沒有了。舟曲那麼大災害沒有一個抑鬱症跳樓自殺的。」劉後來回憶。
但劉沒有提及另外一個細節。「當時省裡派了不少心理醫生在現場幹預。喝黃花菜,可能只是心理作用。」參與救援的衛生廳一位官員對南方周末記者回憶說。
豬蹄湯,這個中國人餐桌上的家常菜,在劉維忠的描述中,也成了治病的良藥,不管是呼吸衰竭休克患者、截肢病人,還是罹患癌症、愛滋病、塵肺病的,喝點豬蹄湯,都能藥到病除。
2011年,有名甘肅省畫家突發腦溢血,昏迷不醒,省領導給劉維忠打電話,要求全力搶救。劉請老中醫開了安宮牛黃湯,又要求醫院同時給患者通過胃管灌了豬蹄湯,很快解除了病危;舟曲一17歲小女孩的腳在泥石流中壓了十幾小時,腳上肉全爛掉了。西醫專家決定截肢,老中醫主張保腳,開了內服外用的中藥,劉維忠要求吃豬蹄子,喝黃芪水。24小時後腳上的幹肉開始滲血了。
劉維忠自稱,甘肅的一些大醫院的重症病房,開始把豬蹄湯作為輔助治療,效果不錯。「昏迷病人灌中藥和豬蹄湯,可使搶救成活率提高5%以上。」
但南方周末記者調查發現,在甘肅一些醫院病房內,很少有人會用豬蹄湯。「豬蹄膠原蛋白高,但脂肪也高,如果血管病人吃了會是場災難。」蘭州一家省級醫院的中醫大夫說,他們不可能用這種土方。「萬一出了事,總不能說是劉廳長讓我們這麼幹的吧?」
蘭州一家三甲醫院幹部病房的西醫大夫對南方周末記者回憶,有一次,一位省領導的父親得了偏癱。劉指示說,喝豬蹄湯就可以。「我們知道這個說法很荒唐,但他是廳長,誰敢提出不同意見?」
劉自稱,他的豬蹄和黃花菜療法,是受北京301醫院營養科副主任趙霖的啟發。此前,趙霖接受《中國青年報》採訪時說,對豬蹄治愛滋病、塵肺病和腫瘤,他並無經驗,這些方法限於「食療」的範圍。
「他把現代醫學都忘光了。」跟劉曾打過交道的甘肅一名知名老西醫對南方周末記者說。
「活化石」和「新徒弟」
一片質疑聲中,劉維忠辯解說,這些土方不是他自創的,而是他聽來看來學來的。事實上,幾年來,甘肅乃至全國的一些著名中醫,陸續被劉招至麾下。「甘肅省級名中醫」評選,至今已經舉辦了三屆。
老中醫劉東漢,深得劉維忠的青睞。2010年8月一個夜晚,劉東漢的電話鈴響了。「劉老師,趕緊給我弄幾個方子,我這邊很多人患了皮膚病。」電話那頭的劉維忠急吼吼地說,他在舟曲泥石流現場。劉東漢開方子:兩味藥,黃柏和蒼朮。劉維忠事後表示,一些病人抹了4天後,皮膚病就沒了。
有一天,另一位名中醫、甘肅中醫學院附屬醫院針灸科的醫生魏清琳接到了劉的電話。劉說他正在給愛人做艾灸,但不知道肝疏、腎疏在哪。「我就告訴他在哪裡。」魏說,劉的愛人身體不好,做了幾次視網膜脫落手術,術後恢復一直不太理想。
名中醫們的方子、加上自己的實踐,令劉維忠推廣中醫動力十足。2011年開始,劉維忠要求甘肅省衛生廳用3年時間在各級醫院推廣艾灸、蠟療、理療等技術。
魏清琳和劉東漢們得到的回報是沉甸甸的。在各種場合,對名中醫們妙手回春的故事,劉維忠都毫不吝嗇他的溢美之詞。而每當劉維忠陷入非議,名中醫們也會「拔刀相助」。「豬蹄事件」中,方舟子質疑劉維忠,劉東漢就在微博上反問方:「你是不是中國人?豬蹄比阿膠的膠原蛋白含量不知道高多少倍,為什麼不可以?」
劉維忠還展開了龐大的新人培養計劃。2010年,一場「師帶徒」計劃,在甘肅五級公立衛生機構展開——1000名中醫,每人帶1到3名繼承人,3年共帶出3000名學徒。到十二五末期,甘肅中醫隊伍將從1.7萬人擴大到4萬人以上。
「師帶徒」計劃啟動時,上千名中醫被拉到一些古代名醫塑像前,參加拜師儀式。在針灸鼻祖皇甫謐的故鄉平涼,醫生拜師後還看了大型秦腔《皇甫謐》。這是甘肅省衛生廳投了200萬的戲,曾進京演出。劉維忠要求每個縣和地區醫院拿出2萬元包場。「演他100場」。
2011年7月,一項新的考核內容被加諸幾千名中醫師徒身上——開博問診。甘肅衛生廳規定,1000名中醫必須在兩大門戶網站開博,由三個徒弟維護,每人每年諮詢不少於100人次。同時被要求開博的還有甘肅衛生系統百名官員,以及3000名西醫醫師。
這種做法同樣在醫生中間引起非議。一位開博醫生告訴南方周末記者,「平常忙得要死,哪有時間去打理微博。」翻看甘肅衛生系統微博矩陣,很多人一條微博都沒發過。
很多靈感源於毛澤東?
中醫新政中,劉維忠還受另外一個人影響頗深——毛澤東。他自稱,他的很多靈感都源於毛,包括毛主導的兩場運動:「城市醫生下鄉」和「西醫學中醫」。
2008年,甘肅省人事廳下發通知,要求西醫考高級職稱時必須考中醫內容,佔20%分值,此外,還必須下鄉鍛鍊一年。這讓人想起1965年6月26日,毛澤東提出要把醫療衛生工作的重點放到農村去,此後十年,成千上萬城市青年醫生被派往農村。
由於要從副高晉升高級,王燕成為甘肅每年千名下鄉醫生中的一員,2009年被派到一個鄉鎮衛生院,離蘭州三百多公裡。王燕自然不願待在農村。她認為自己在鄉鎮醫院起不了多大作用,「條件根本無法進行手術」。
職稱考試要考中醫的規定,執行時也是阻力重重。劉維忠後來回憶,有外科大夫找時任甘肅中醫藥管理局局長:「你們沒事幹了嗎?手術這麼忙,還要考什麼中醫?」最後,劉維忠為化解阻力,找來省委書記批示,在當地幾大媒體播發後,「才算統一了大家認識」。
劉維忠還祭出另一個重拳——「西醫學中醫」。劉曾多次表示,「毛主席是中國歷史上最早的中西醫結合倡導者。」
2009年開始,西醫脫產學習中醫班在甘肅一些中醫學院開課,有三個月的,也有三年的,每年共850人,學費全免,工資不變。按照劉的設想,7年內甘肅要培養近6000名中西醫結合醫師。
甘肅某市人民醫院內科大夫陳俊(化名),是第一屆三年全脫產的48名學員之一。之前陳俊不認可中醫,但脫產學習讓他體會很深。「有些病,西醫已到頭了,中西醫結合的路子好一點,尤其是慢性病。」他告訴南方周末記者,甘肅中醫的報銷比例比西醫高10%,在他們醫院,要想搞一個中醫床位都得託關係。
2011年,在劉維忠指示下,一場向毛主席「六二六」指示學習的運動拉開帷幕。這讓很多老西醫反感。「這幾十年現代醫學發展多快?」一位西醫醫生對南方周末記者說。
「劉維忠太冤了」
2011年7月,國家中醫藥管理局確定甘肅為全國唯一一個省部共建的中藥示範省。政策激勵下,主張「非藥治療」的真氣運行法,成為甘肅中醫藥的新亮點。
很多跡象表明,劉維忠決心在整個衛生系統推廣真氣運行法的念頭,是2009年李少波百歲壽辰之後定下的。李是真氣運行學說的創始人,甘肅知名中醫。當時壽典上來了一百多人,包括一位甘肅省委常委。
在劉維忠力推下,真氣運行在甘肅中醫中的地位迅速提升。2011年3月開始,甘肅衛生廳在甘肅中醫學院附屬醫院設立了真氣運行法培訓基地。作為甘肅衛生廳重大課題項目,《真氣運行法對慢性B肝的臨床療效評價》、《真氣運行法對消化性潰瘍的臨床療效評價》已於當年展開,衛生廳撥了20萬元課題經費。甚至在一些塵肺病治療中,真氣運行也和針灸、唱歌、食療等一起被納入中西醫結合十大療法。
劉維忠曾描述,「接受治療後,43歲的三期塵肺患者趙文海,三個月後,胸片纖維化已明顯減輕。」但趙文海後來在微博上回應:「劉廳長,我一直在做真氣運行和吃中藥,但病情均無好轉,您說我們該怎麼辦?」
5月底的真氣運行法培訓,並非首次。2011年5月,衛生廳就在廳機關內部搞過一次。有多名參與者稱,劉的愛人先後兩次參加,「第一次沒打通,這次在武山應該通了」。
甘肅省衛生廳下發紅頭文件要求全省醫生學,是在今年2月。根據劉維忠的設想,3年內,要讓全省所有醫生學會真氣運行法,並免費給患者傳授這項技術。
5月12日,47名醫務人員齊聚武山礦泉療養院,展開長達9天的閉關修煉。要求匿名的衛生廳知情官員對南方周末記者稱,其中近半是醫院領導,「這是廳裡的決定,領導不弄懂弄通怎麼推廣?」
領導率先垂範之下,「打通任督二脈」在甘肅衛生界遂成熱門話題。這段時間,很多醫生見面說的第一句話,不是「你吃過了嗎」,而是「你打通了嗎」。
全國輿論激烈「圍剿」,令甘肅省衛生廳始料未及。衛生廳宣傳官員如臨大敵,有選擇性地接受幾家媒體採訪後,便下了封口令。劉維忠也對記者退避三舍,但在微博上卻平靜如常。
在5月25日的一條微博中,他寫道:學習真氣運行只是學了一種強身健體的方法,不需要去參加華山論劍。對一位甘肅網友批評他「丟人」,他也沒有辯駁的欲望:「去看看《黃帝內經》就知道了……」
在甘肅衛生系統,大家感受大不相同。許多西醫醫師反感的,並不是真氣運行本身。「一個廳長,不能因為個人喜好,浪費那麼多公共資源來做這件事,這是一種變相的尋租。」一位西醫說。
中醫醫師們大多覺得「劉維忠太冤了」。「中國人現在不能做好事,做好事反而遭到非議。」一位中醫說,「劉天天跑基層,讓老百姓少花錢能看病,有什麼錯?」
老中醫劉東漢說,自上世紀90年代起,醫院科室開始搞承包,中醫不掙錢,所有科室都在搞西醫。「中醫要想發展,只能靠行政強推。」
不過,隨著輿論的批評,一種強烈的擔心也在甘肅中醫圈內瀰漫開來。「中國幹什麼事都是行政主導一切。」劉東漢前兩天還在和幾個老同志聊,「假如老劉退休了,中醫藥怎麼辦?遇到熱衷的人還可以,如果新領導不喜歡,就完了。」