3月4日是第二屆全球HPV知曉日，重慶大學附屬腫瘤醫院婦科腫瘤中心學科帶頭人周琦教授表示，宮頸癌是可以通過有效措施預防和控制的，廣大女性要保持健康生活習慣，定期接受宮頸癌篩查，做到「早期發現、早期治療」。
超過90%的宮頸癌與HPV有關
3月4日上午，在重慶大學附屬腫瘤醫院舉行的「第二屆全球HPV知曉日」活動現場，表演了HPV自製科普劇，播放HPV預防的科普視頻，開展HPV「三級預防」健康講座，並在現場發放宣傳手冊，向社會普及相關知識，提升公眾對HPV病毒的認知和防範意識，加強了宮頸癌科普宣傳。
中國癌症基金會理事長趙平介紹，HPV病毒與生殖道感染相關的約有50多種，其中分為低危型（與生殖器疣相關，不會引起宮頸癌）和高危型（可致癌）。大多數HPV感染是一過性的，且可通過自身免疫力清除，只有高危型HPV持續、反覆感染才可能發生高級別上皮內病變（癌前病變）及宮頸癌。
「99.7%的宮頸癌患者可檢測出HPV感染，其中最常見的高危型為HPV16及HPV18，中國超過90%的宮頸癌都與持續感染這兩個高危型HPV有關。」周琦說。
根據2017年重慶市新發惡性腫瘤登記數據顯示，宮頸癌的發病率為18.7/10萬。世界衛生組織（WHO）統計，全球平均每年新增宮頸癌患者約52.8萬例，因宮頸癌死亡者約26.6萬例。我國每年宮頸癌新發病例約10萬例，約3萬女性死於宮頸癌，即約每5-6分鐘確診一例，每20分鐘一名女性因宮頸癌去世。
活動現場
接種HPV疫苗能夠實現早期預防
「但宮頸癌是可以早期預防的疾病。」周琦說，一級預防為接種HPV預防性疫苗，目前國內獲批的有二價、四價及九價疫苗，其最高可預防90%以上HPV感染導致的宮頸癌。WHO建議，疫苗接種以9-14歲未發生性生活的女性作為主要目標人群，15歲以上女性作為次要目標人群。基於不同年齡段臨床數據，我國批准的HPV接種年齡為二價（9-45歲女性），四價（20-45歲女性）以及九價（16-26歲女性）。同時，接種HPV疫苗後仍需定期接受篩查。目前，重慶市民可在各社區衛生服務中心接種HPV疫苗。
「女性從感染HPV病毒—發展為癌前病變—進展為子宮頸癌通常需要5-10年，甚至更長時間。在這期間，保持健康的生活習慣，定期接受宮頸癌篩查，做到「早期發現、早期治療」。」趙平推薦，30-64歲的女性進行高危型HPV檢測，陰性者3-5年重複篩查。即使早期發現了宮頸癌，通過積極治療，仍然可痊癒。只要嚴格把控宮頸癌成熟的預防體系，即三級預防（應用HPV疫苗、開展宮頸癌篩查、對宮頸癌積極治療），可以大幅降低子宮頸癌的發病率和死亡率。
公益義診
新聞多一點：
這些HPV疫苗知識你應該知道
HPV疫苗是怎樣預防宮頸癌的？
簡單的講，接種HPV疫苗後，可以刺激機體產生特異性抗體，抗體通過血管壁，在局部上皮（黏膜層皮膚）組織中達到一定濃度。
當外界HPV入侵受損傷的上皮，接觸到基底細胞，機體中和病毒，抵禦病毒對人體上皮細胞的破壞。
通常講，所有宮頸癌主要是鱗癌和腺癌，均由HPV持續感染引起，因此，預防HPV持續感染就能夠預防HPV感染導致的宮頸癌前病變和宮頸癌。
已接種或正在接種二價或四價，可以轉九價接種嗎？
不建議混著打，不同的疫苗，其製備工藝和免疫佐劑不一樣，建議按照原計劃繼續接種。對於已經完成二價或四價全部接種，並不推薦再接種九價疫苗。因為二價疫苗覆蓋的是HPV16/18型，宮頸癌主要由這兩個型別的HPV感染所致。而高危型HPV目前認定有14種，況且即使接種了HPV疫苗，適齡女性還是要接受宮頸癌篩查。
已接種第一針或第二針，可以在重慶接種嗎？
可以憑藉此前在香港的接種記錄在重慶繼續接種，具體情況建議諮詢接種點，即社區衛生服務中心或相關醫療機構。
月經期、妊娠期、哺乳期是否可接種？
月經期
月經期非禁忌。
妊娠期
妊娠期不推薦接種HPV疫苗，如有接種一劑或兩劑HPV疫苗，發現妊娠，應停止接種。待到生產後繼續啟動餘下劑次接種，也不需要終止妊娠。
哺乳期
哺乳期可以接種HPV疫苗，因為滅活疫苗不通過乳汁，不影響母乳餵養的安全性。在國內不主張哺乳期接種，而在先期使用的部分西方國家沒有限制。
HPV疫苗有什麼副作用？
HPV疫苗的常見副作用包括：發生注射部位疼痛、發紅或腫脹；發熱；頭痛或感到疲倦；噁心；肌肉或關節疼痛，以上症狀都是輕微的。而國外報導的一些有關HPV疫苗副作用而造成癱瘓等嚴重後果的病例，是罕見現象。
什麼情況不可以接種HPV疫苗？
嚴重免疫缺陷病的急性期。免疫抑制並不是HPV疫苗接種的禁忌症，但如果免疫功能低下，免疫應答反應差。所以可以在應用免疫抑制劑的非急性期接種疫苗，針對免疫功能低下者，接種疫苗後，需要了解免疫效果要檢測HPV抗體。
中、重度疾病的急性期，或有嚴重感染的感冒、發燒期間，不可以接種。
對蛋白質、酵母過敏者禁用。
妊娠期女性。
接種後需要注意什麼?
接種後可能會出現不良反應：發熱（一般為38℃以下）、疲勞、頭痛、肌肉痛、輕度噁心、嘔吐，比較少見還有蕁麻疹；局部不良反應：疼痛，嚴重者有局部水腫，起皰。
少數人（尤其年齡小於15歲的青少年）在接種時會發生暈厥，可考慮平臥接種，並在注射後留觀15分鐘。如果接種後不良反應表現為超敏反應，後續接種需要慎重或終止。
接種後還需要常規進行宮頸癌篩查嗎？
醫學界至今也只認為90%以上的宮頸癌是由於感染了HPV引起的，還有一部分宮頸癌可能是別的因素引起的。因此即使接種了HPV疫苗，婦女同胞們也應該按照正規的宮頸癌篩查策略，定期接受宮頸癌篩查。
HPV疫苗接種是宮頸癌的一級預防，即病因預防。但還有很好的二級預防措施，即宮頸癌篩查。通過定期有效的篩查，完全可以杜絕晚期宮頸癌。
因此，專家提醒做好宮頸癌的一、二、三級預防，是降低宮頸癌發生、減少宮頸癌死亡，提高宮頸癌治癒率的重要保障。
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上遊新聞·重慶晚報慢新聞記者 朱婷/文 李化/圖