人一咳嗽就漏尿，是怎麼回事？醫生指出：多半是三大原因所致

2020-12-21 奇妙的本草

「醫生，我有個難言之隱。」

「什麼難言之隱，說來聽一下。」

「就是，生完孩子之後，開懷大笑或者突如其來的一個噴嚏，竟然……漏!尿!了!還有，除了漏尿，和老公那個的時候，也沒了感覺。甚至出現吹氣聲，實在影響興致時間久了，覺得老公對自己的感情似乎都淡了……

產後漏尿其實是很多產後媽媽的真實寫照，但能直面自己遇到的困難和難題的媽媽卻不多，其實，產後漏尿真的非常常見，那是什麼原因導致了產後漏尿呢?今天就給各位產後媽媽做個科普。


為什麼打個噴嚏也能漏尿?

在做咳嗽、大笑等腹壓升高的動作時的漏尿，在醫學上叫做「壓力性尿失禁」。之所以出現漏尿，其實都是盆底肌鬆弛作祟。

那麼盆底肌又是什麼，作用何在?

別急，下面就給大家來解釋一下。


圖片來源：圖蟲創意

簡單來說，從盆底肌的位置我們可以看出，它就像一張有彈性的網，兜著子宮、Yin道、直腸、膀胱等臟器。因為它跟鬆緊帶似的有一定的彈性，所以可起到控制大小便、提高「X致」、幫助順產等作用。

而之所以會出現產後漏尿，就是因為盆底肌的彈性因為一些因素受到影響，鬆緊口變得鬆弛，膀胱口的尿道括約肌彈力下降，控尿能力變差而導致的。 再加上女性本身從解剖學角度來說，由於尿道行程過短，本身更容易漏尿。


而造成壓力性尿失禁的因素，長春市中心醫院主治醫師胡金華指出：主要原因有三——肥胖、懷孕分娩、衰老

肥胖與懷孕分娩，很好理解，你自己肚子裡本來的「東西」就重，就像「把白菜塞進塑膠袋」，盆底肌說「我太難了」，兜不住了，然後就漏尿了。

而衰老則是隨著年齡增長，盆底肌使用次數的增加，它也就慢慢的會越來越薄，越來越不經裝，壓力性尿失禁的可能性也就加大。再加上到了絕經期，雌激素大幅度下降，也會讓盆腔的支持結構鬆弛。

不僅如此，凡是需要它兜著的器官都得受影響，比如Yin道鬆弛影響X生活，再嚴重還可能出現膀胱、子宮、直腸脫垂等，影響女性健康。

所以，對於這種情況，還是要引起重視，及時調整改善。


擺脫漏尿的困擾，可以這樣做

1、做凱格爾運動

如果堅持做該運動，可以很好的預防、改善尿失禁症狀，具體做法如下：

跟憋大小便一樣，使點力氣緊閉尿道、Yin道及肛門口，向上提肛，然後保持5-10秒，再放鬆10～20秒，重複100-200次。

或者可以平躺在床上，然後雙腿屈膝，稍微張開至7-8cm，再收縮骨盆底區肌肉，這動作就跟我們平時小便的時候突然自己有意識的停止排尿差不多。建議一次收縮肌肉持續時間為3秒，然後放鬆3秒，之後隨鍛鍊次數增加，可加快速度、加多次數。

2、不憋尿

憋尿可引起多種危害，盆底肌肉容易鬆弛進而誘發漏尿就是其中之一，所以該上廁所的時候，最好儘快去。


3、預防便秘

便秘的時候，需用力才能排出大便，時間久了，可削弱盆底肌肉的力量，從而導致漏尿，所以，想要預防壓力性尿失禁，就要儘量避免便秘。

4、減肥

肥胖所增加的身體重量，可以向下擠壓盆底組織，使盆底的肌肉、神經和其他結構長時間受到應力和牽拉作用而變弱，從而容易出現壓力性尿失禁，而且症狀也會比較嚴重。所以，要注意控制好體重，過度肥胖的人最好減減肥。

如果症狀比較輕微，可以試試上述的幾點進行調整，如果情況比較嚴重，建議可以去專業醫院的康復科請醫生指導，進行康復訓練，如果有必要時，可以考慮手術治療。



關於縮陰手術

隨著「盆底肌修復」被重視，」縮陰「手術也逐漸浮出水面，那麼「縮陰」手術到底靠不靠譜呢?縮陰的利弊又有哪些?我們一起來接著往下看。

縮陰手術，最為多見的方式就是從Yin道外口切除部分內陰上皮組織，再將內Yin上皮下方的黏膜縫合，把內Yin的內徑縮小，從而達到緊實效果。

如果僅僅從房事愉悅感的改善來看，效果確實是比較理想型的，據2006年智利的數據顯示：大約有88%的女性在有創手術後的快感得到明顯的提升;

而據2010年數據顯示，87%的女性在雷射手術後，快感得到明顯的提升;2015韓國人數據顯示：90%以上的女性在進行填充物注射治療後的快感得到明顯的提升。

不過要從整體來看，還是要謹慎，像雷射手術與填充物注射雖然說是無創，但是效果不持久，一般最多僅持續半年，但它卻可能帶來一系列後遺症，如：填充物注射有近10%的漏料、會引起發炎等。

之前，臺灣有位40多歲的女性，產後一直磨著醫生給她做「縮陰」手術，誰知，產後Yin道、子宮逐漸收縮，加上手術又縫得「恰恰好」，等做完月子，準備過X生活時，卻發現老公「進不去」了。

之後，該女士想再做個「再放鬆」手術，但因為之前手術將鬆弛部分切除的太剛好，醫生只能請他們「再努力」，或乾脆「再生一個撐回來」。

所以，不要隨意就下刀，需要根據自己的情況，選擇最合適自己的方法。

女性產後，確實是會出現一些私密問題，這時候，可以諮詢一下專業的醫生，看如何解決，千萬不要因為害羞、尷尬等原因選擇忍受，這樣對自身健康、對夫妻感情都不好。


參考資料：

[1]《一打噴嚏、大笑就容易漏尿，是怎麼回事?》. 家庭醫生 .2019-12-18

[2]《體形肥胖者易患壓力性尿失禁》.大洋網-廣州日報.2008-12-15

[3]《關於縮陰手術，你不知道的那些事》. 特別愛健康 .2020-08-12

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