皮膚鬆弛、妊娠紋、漏尿、產後抑鬱……生孩子前為什麼沒有人告訴我這些？

2020-12-13 深圳市中醫院

科普指導：深圳市中醫院推拿科 張柳娟

生完孩子

漏尿、便秘、情緒障礙……

該來的不該來的都來了

在媽媽們無助的時候

不停地有人在你耳邊說

於是，媽媽們產生了疑惑

產後到底需要康復些什麼？

要弄清楚這個問題

先要了解在懷孕生產過程中

我們的身體都經歷了什麼

在懷胎10月的過程中，隨著胎兒不斷增大，對我們脊柱、骨盆的考驗也日益加重。此時很多準媽媽會出現腰骶疼痛、尾骨疼痛，坐立難安的情況。

除了胎兒的大小外，出現上述症狀的主要因素在於脊柱曲度與骨盆位置，而這兩個因素絕大多數在懷孕前就已經埋下了禍根。

比如有以下這些情況的姐妹，在孕期或產後就會放大這些症狀：

換句話說，你的骨盆錯位、長短腿、高低肩，並不一定是在產後才出現的。

所以在備孕期及時就醫、遵醫囑加強鍛鍊是改善孕期脊柱相關疾病的最佳治療方案，畢竟等你懷孕的時候醫生也不敢輕易給你治療。

除此外，順產過程中，胎兒娩出會對骨盆及盆底組織產生擠壓，有可能造成恥骨聯合分離、骶髂關節紊亂、盆底組織鬆弛。

相應的會有下床翻身疼痛甚至可能出現行走困難等症狀，而盆底組織鬆弛會出現漏尿、盆腔器官脫垂（主要表現為膀胱膨出、子宮脫垂）、性功能障礙。

特別值得關注的是，產後很多的症狀會隨著我們產後恢復具有一定的自愈性，比如漏尿，孕後期和產後早期出現漏尿，可能隨著時間推移症狀慢慢會改善。

劃重點

不過症狀消失了並不代表我們的盆底肌就是沒有問題的。一旦出現漏尿就說明盆底肌力不足，需要及時進行治療。

同樣是具有自愈性的腹直肌分離，在產後6月內具有自我修復能力，臨床認為腹直肌分離2cm以上是治療的指徵。

而腹直肌分離的核心問題也並不是腹直肌本身，所以一味治療腹直肌解決不了根本的核心力量薄弱的問題。

很多寶媽腹直肌回去了，但是明明四肢很瘦大肚腩卻很明顯，這就是因為核心力量薄弱，腰椎曲度大與骨盆前傾顯得肚子很大。

產後除了以上問題以外

還有讓人難以啟齒的

便秘、性功能障礙和情緒障礙

寶媽們一方面飲食睡眠不規律造成內分泌紊亂，一方面明明有便意卻怎麼也拉不出來。

產後的後一種情況是因為盆底肌張力增加導致肛直腸角減小，這一類患者建議調整上廁所的角度（如蹲馬桶時腳下墊一個小板凳，以幫助排便）並且及時就醫改善盆底肌高張狀態。

比如這樣？

至於性功能障礙，產後寶媽很多都有性慾減退、高潮障礙的現象。女性性功能影響因素眾多，產後媽媽們重心大多在孩子身上，無法全身心沉浸，此時需要另一半的關心以及儘可能地分擔家務和育兒任務。

另一方面，產後盆底組織鬆弛，盆底肌損傷亦是性功能障礙的重要因素。嚴重者產後出現性交疼痛，但這樣的疼痛一般持續數次會有緩解，大多因產後黏膜或盆底肌損傷，在衝擊作用下產生摩擦與牽拉從而產生疼痛。

對於產後媽媽來說，情緒障礙是產後首當其衝需要關注的問題，情緒問題可以引起身體諸多病症，此時家人應給予充分的關愛與實際行動幫助寶媽渡過難關。同時可以配合適度的運動與治療進行調整。

深圳市中醫院推拿科簡介

深圳市中醫院推拿科在林遠方主任帶領下，以鄭曉斌博士等技術骨幹組成的產後康復團隊以整脊手法為技術核心，結合盆底肌筋膜手法、運動康復、針灸等多種治療方法，同時有專業的乳腺推拿團隊對產後缺乳、乳腺不通等問題進行診治，完美融合中醫技術優勢，發揮中醫整脊特長。通過治療產後腰痛、恥骨聯合疼痛、骶髂關節紊亂、尾骨痛、漏尿、盆腔臟器脫垂、便秘、性功能障礙、產後乳腺問題等，給飽經滄桑的寶媽們最溫柔的呵護。

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