心臟主動脈和肺動脈長反示意圖
溫州網訊 男嬰童童(化名)尚未出生就被查出患有嚴重的心臟畸形，醫生說他出生後隨時有可能窒息而死。童童出生後不久，醫生在他雞蛋大的心臟上做了4個小時的微雕手術，將兩根錯位的血管復位。記者昨天從溫醫大附二院了解到，童童目前恢復良好，很快就可以出院了。
產檢查出男嬰有嚴重心臟病
童童來自瑞安。在他媽媽懷孕6個月的一次產檢中，童童被發現心臟上的兩根大血管——主動脈和肺動脈長反了。原來，人體正常的血液循環是由體循環和肺循環交叉構成，主動脈連接左心室，肺動脈連接右心室。而童童的主動脈與右心室連接，肺動脈與左心室連接，恰恰與正常情況相反。這在醫學上叫完全性大動脈轉位，屬嚴重的先天性心臟病。
溫醫大附二院心胸外科主任趙琦峰介紹，正常人的心臟被間隔組織分為左心室和右心室，右心室通過長在上面的肺動脈將血液輸出到肺，並通過肺臟將吸入的氧氣「混」入血液中，含有氧氣的血液通過肺靜脈回流到左心室，左心室再通過長在上面的主動脈輸出含氧的血液，這些血液通過動脈網絡帶到全身各處，以供身體各器官「使用」，氧氣被器官吸收後，血液被靜脈帶回右心室，又開始一次循環。
而心臟大動脈轉位，就是心臟上的肺動脈和主動脈長反了位置，這樣通過主動脈輸出到動脈網絡最後到達全身的血液，將不再有經過肺臟「混」入氧氣這一過程，導致血液無氧，最終各器官因缺氧窒息而死。
需移位的冠狀動脈只有一毫米粗
查出病情後，童童的媽媽來到溫醫大附二院心胸外科就診。趙琦峰檢查後認為，孩子的病還是有希望通過手術治癒的。於是，家人決定在孩子出生後「搏一搏」。
「患有這種疾病的新生兒病死率較高。」趙琦峰介紹，一般手術的最佳時間為孩子出生後2周。幸好，童童除了心臟大動脈轉位，還有室間隔缺損。這本是一個心臟缺陷的問題，這時反倒成了童童的「保命符」——左右心室的血通過這個缺損混合，給童童帶來了寶貴的氧氣。
童童出生22天之後，體重和心臟都有所增長，醫生決定給他的心臟糾「偏」。手術需要在深低溫、停循環的狀態下進行，這對麻醉醫生來說是極大考驗。患兒經麻醉後，主刀醫生趙琦峰上陣。開胸後，孩子的心臟就像雞蛋那麼大，周邊的組織非常脆弱，每一步操作都關乎著小生命的安危。
趙琦峰先將主動脈和肺動脈換位，然後進行手術的關鍵步驟：將冠狀動脈左右移位。連接心臟並為心臟供應血液的冠狀動脈，只有1毫米粗。整個過程在放大鏡下進行，相當於在心臟上進行「微雕」。哪怕手術中一個小失誤，都會給心臟帶來永久性和不可逆的損傷。
經過4個小時的手術，童童錯位的血管終於復位。
醫生告訴你
溫醫大附二院心胸外科主任趙琦峰
預防先天性心臟病
孕期頭三個月要特別小心
市婦幼保健所數據顯示，近3年來，我市先天性心臟病患兒發生率均超過10‰，成為我市嬰兒及5歲以下兒童組死亡的首要原因。
先天性心臟病是怎麼發生的？趙琦峰說，具體原因不明，但跟家族遺傳史有一定關係，在臨床中，就碰到一家有好幾個孩子有先天性心臟病。對孕婦來講，孕期前3個月是胎兒心臟發育的關鍵時期，要注意以下幾點：預防風疹、流感等病毒性疾病；儘量避免用藥，儘量少接觸射線和電磁輻射等不良環境因素；提前終止吸菸、飲酒等習慣。
來源：溫州都市報
記者何群芳
本文轉自：溫州網 66wz.com