原發性高血壓能懷孕嗎?

原發性高血壓的患者是可以懷孕的，所以說有高血壓的女性不要過於擔心，只要將血壓控制在理想範圍以內，沒有其他嚴重的併發症，是不影響正常懷孕的。但是建議對計劃妊娠的女性，要在計劃妊娠前六個月，將降壓藥物換成對胎兒影響較小的藥物，以免對胎兒產生影響。

更換服用的藥物應與妊娠期間使用的藥物類型一致，這樣有助於進行序貫性的給藥，便於更好的控制血壓。但是如果換著經過合理的生活方式幹預以及降壓藥物治療後，收縮壓仍然在150毫米汞柱以上，和（或）舒張壓在100毫米汞柱以上，或者是雖然是輕度的高血壓，但是伴有蛋白尿的患者，那麼應當暫緩妊娠計劃。

那麼什麼樣的藥物，適合計劃妊娠的女性服用呢？根據2017年高血壓的相關指南，推薦妊娠期間，可以使用的主流藥物主要有甲基多巴、拉貝洛爾或者是硝苯地平。其中甲基多巴是首選的一線藥物，它的不良反應主要是體位性低血壓、水鈉瀦留等，目前來講並沒有甲基多巴引發母嬰不良事件的報導，所以說甲基多巴是妊娠伴高血壓的首選治療藥物。除了甲基多巴，還有就是拉貝洛爾，它也是治療妊娠高血壓的一線治療藥物之一。但是拉貝洛爾大約有95%是經肝臟代謝，如果妊娠女性合併有肝病，那麼建議慎用此藥。硝苯地平，在使用過程中，儘量避免舌下含服。硝苯地平片，曾有過引起妊娠婦女低血壓發作和胎兒宮內窘迫的相關報導。以上這三種藥物，對於計劃妊娠的女性均可以服用。

原發性高血壓的女性除了要注意口服藥物的安全性之外，同時還要重視生活方式上的幹預，比如說如果存在肥胖或者是超重，那麼一定要進行減肥，還可以定期做有氧運動，多放鬆心情，要限制鈉鹽的攝入，每日將鈉鹽的攝入總量控制在六克以下，多吃新鮮的瓜果蔬菜，因為新鮮的瓜果蔬菜，富含豐富的鎂以及鉀元素，有助於進一步降低血壓。