北京東區兒童醫院醫生，又到了手足口病高發的季節，國家衛健委也剛剛發布了最新版《手足口病診療指南2018版》，於是最近的網上諮詢中又多了很多擔心寶寶是否得了手足口病的媽媽們。
昨天就有一位媽媽在兒醫答中上傳了一張寶寶下嘴唇起水皰的照片，剛好這兩天寶寶還同時伴有發熱、流涕，幼兒園裡也有手足口病的小朋友，導致這位媽媽就很擔心自己的寶寶是不是也得了手足口病。
那麼從這張照片中我們可以看到，這位寶寶的下唇緣有一個綠豆大小的黃色水皰，這實際上是單純皰疹的典型表現。
今天， 我就來和大家說說這個「單純皰疹」
單 純 皰 疹的病因有哪些？
單純皰疹是由人類單純皰疹病毒(HSV)感染所致，根據抗原性質不同，分為HSV-I型和HSV-II型。
病毒可存在於感染者的皰液、口鼻和生殖器分泌物中。HSV-I多位於面部口周等，HSV-II見於成人生殖器部位和分娩時被感染母親傳染的新生兒。所以一般兒童最常見的是HSV-I感染。
原發感染消退後，病毒可長期潛伏在局部感覺神經節中，某些誘因如發熱、受涼、暴曬、情緒波動、消化不良和機械刺激等，使機體的細胞免疫功能暫時低下時，病毒可以再活化，沿神經纖維遷移至皮膚、黏膜部位，在上皮中複製、繁殖產生新的病毒，導致疾病復發。
臨床的常見表現有哪些？
典型表現為口唇黏膜部位突然出現並很快加重的集簇分布透明小水皰，可很快變為淡黃色，破潰後形成表淺潰瘍，上覆淡黃色偽膜或結痂，自覺輕癢或燒灼感。可伴有發熱、咽痛和局部引流淋巴結腫痛。
1)有些寶貝因為發生口唇皰疹時吮指傳染，或因為手指部位輕微外傷(如倒刺)後病毒直接接種於局部，發生手指部位的單純皰疹——皰疹性瘭疽(biao ju)(圖1)，容易被誤診為細菌感染。
皰疹性瘭疽
2)另外有的寶寶小手經常到處亂摸，比如揉眼睛，還會導致眼瞼發生單純皰疹
3)最近還遇到一位朋友的孩子，因為感冒流鼻涕，鼻孔周圍被擦的紅紅的，剛好照顧寶寶的家人得了單純皰疹，沒有注意隔離和手衛生，導致寶寶的鼻孔周圍出現了嚴重的單純皰疹。
治療的方法有哪些？
因為單純皰疹病毒感染一般是自限性的，自然病程一般為1-2周，所以媽媽們不必太過緊張，治療主要為了減輕病情、避免病毒接種到其他部位和局部繼發細菌感染。
1.需要加強護理，避免寶貝自行抓破，保持皮膚清潔，避免局部繼發細菌感染和接種傳染到其他部位。
2.輕症感染僅需局部外用抗病毒藥膏(如阿昔洛韋或噴昔洛韋乳膏);繼發細菌感染，需同時外用抗生素製劑(如百多邦軟膏、複方多粘菌素B 軟膏);眼瞼部位感染可外用抗病毒眼膏(如更昔洛韋眼用凝膠等)，繼發細菌感染可外用抗生素眼膏，同時建議眼科就診，預防性應用抗病毒滴眼液，避免發生病毒性角膜炎等合併症。