健身教練臥舉380斤失敗 胸大肌被生生撕脫

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南都訊 大意失荊州！年輕的健身教練兼專業運動員陳振（化名）對此就有著深刻的體會。前不久，在一次臥舉190公斤槓鈴時，他突然失力導致槓鈴歪向右側。而這一歪斜，沉重的槓鈴竟生生的將其右側胸大肌從肱骨上撕脫開來。而強壯的胸大肌在撕去肱骨側的支撐後，整個向鎖骨側回縮了1/3。經過暨南大學附屬第一醫院運動醫學中心兩個多小時的手術，用上了7個可吸收鉚釘、高強度縫線、異體肌腱組織填補，才將這塊肌肉重新接到了肱骨上。

「我特別希望將來能夠恢復到九成左右，但這需要長期的康復訓練」，陳振向南都記者表示道。

健身達人失手 380斤槓鈴扯脫了胸大肌

陳振健身鍛鍊已經超過10年以上，長期不懈的訓練使得肌肉異常發達。

「臥推190公斤，並不是我的極限能力，平時一般訓練，我都能舉起400磅以上的槓鈴」。陳振表示，當時槓鈴的一端也有其他教練在做保護。可當時舉起之後，驟然間槓鈴偏向了右側。

力量訓練時，與越沉重的器械進行對抗，受到的反噬力就越大。190公斤槓鈴右側偏轉時，硬是生生將這個壯漢的右側胸大肌整個撕脫。

「如果是單純的下砸，只要不是砸在脖頸部位，不會有生命危險，若是砸在胸廓上，可能導致胸骨骨裂、骨折。可偏偏是偏向了一邊」，陳振受傷的整個過程，正好被視頻記錄了下來，但每每看到這一幕，陳振後怕不已。

健身教練陳振拉傷的胸肌。

他回憶道，當時臥舉時，右肩猛烈向下向後墜，頓時肩部劇烈疼痛難忍，很快肩部也腫脹起來。陳振當時就知道受傷不輕，馬上趕到醫院就診，做了磁共振檢查，發現胸大肌損傷，做了簡單的冷敷、固定保護處理。

可治療後，右側胸部的腫脹越來越厲害，而且出現了大量的皮下淤血，疼痛也越來越明顯，覺得胸肌處鼓鼓的，非常難受，他又找到了暨南大學附屬第一醫院運動醫學中心尋求幫助。

胸肌整個從肱骨脫落 再固定回去難度不小

暨南大學附屬第一醫院運動醫學中心副主任李劼若表示，健身時的肌肉拉傷並不罕見，尤其在做一些高難度、重量大的動作時。但是，把胸大肌從骨頭的連接處硬生生的撕下來這樣的例子極為罕見。

「我們健身鍛鍊的往往是骨骼肌，它是一個梭形細胞，兩頭細、中間粗。而細細的兩頭，分別和兩處骨骼緊密的結合在一起。」李劼若表示，骨骼肌附著在骨骼上且成對出復現，一塊肌肉朝一個方向移動骨頭，另外一塊朝相反方向移動骨頭，於是就有了更好的運動功能。以胸大肌為例，它一頭連接著肱骨，一頭連接著鎖骨，是配合上肢運動的重要肌肉。

「陳先生的情況是，右側胸大肌，已整個的從肱骨上撕脫下來。他本就強壯的肌肉組織，在失去一側的支撐後，整個向鎖骨這邊回彈了1/3以上。」

「透過核磁共振片都能發現胸大肌大面積撕裂，但是由於出血明顯，具體情況看得不太清，又給他開了彩超檢查。結果證實了判斷-胸大肌從肱骨止點撕裂了，斷端向近端回縮」。考慮到當時還處於受傷後腫脹明顯時段，皮膚表面張力大，李劼若讓陳振先住院休息，用了幾天藥物等基本消腫後方才進行手術，將肌肉重新接駁回肱骨上。

可吸收鉚釘、高強度縫線、來自異體的肌腱

實現胸大肌重新接駁

康復中的陳振。

考慮到這樣的嚴重的胸大肌撕裂非常罕見，術前全科對手術方案進行進行了討論和研究。運動醫學中心鄭小飛主任指出，這麼大的力量把胸大肌從骨腱結合部撕裂了，現在斷端肯定是回縮的，由於患者是多年的專業健身運動員，胸大肌非常發達力量非常大，回縮的斷端想原位復回來固定，估計是不可能的。

於是，手術團隊備好了供移植的肌腱（來自異體的肌腱），起到補片的作用，一邊把補片固定在骨頭上，一邊把胸大肌斷端儘量往回拉，再和補片橋接起來，這樣才有可能讓斷端接上、癒合。

手術開始，鄭小飛、李劼若聯手將陳振的胸大肌撕裂的病灶周圍暴露出來。「打開肱骨一側的瞬間，裡面大量凝血塊一湧而出，可見撕裂後局部的出血是多麼厲害！」

清理乾淨後看到原來附著點已經沒有胸大肌附著了，失去支撐的胸肌已整個向鎖骨側回縮。「原本20釐米長的胸大肌，此時已縮短了1/3以上，我們將其往肱骨側拉的過程，就花掉了半個多小時」，李劼若表示。

從骨骼脫離出來的胸大肌，再想拉扯到原來的長度並接上骨骼已不可能。手術團隊又用一塊異體的肌腱，補上了空缺部分。

最後用了7枚帶有強韌縫合線的可吸收鉚釘，將整塊胸大肌鉚到了肱骨上。「別小看這些鉚釘上自帶的縫合線，每一根都能承受2000多牛的拉扯力」。

就這樣，將生物學、物理學原理運用到了極致的手術完成後，陳振先生的胸大肌重新有了兩處牢固的支撐點。

期望恢復八、九成 但需超長期康復、訓練

手術後的陳振。

手術只是第一步，後期的康復對於陳振來說同樣重要。由於陳振的胸大肌力量非常強大，修復的附著點在沒長牢長緊之前，是遠遠不能受力的，不然很可能會把這連接處又撕裂開。所以康復一定按照慢、慢、慢的原則。

術後2天，陳先生主動收縮胸大肌時肌肉收縮良好，疼痛也不明顯，腫脹也逐漸消退了。複查彩超，肌腱連續。這罕見的胸大肌撕裂修復初戰告捷，但後續的康復還要繼續做好。

「如此嚴重的損傷，我們查閱了國際、國內的資料，類似的報導極少。所以對後續能夠康復到幾成，我們把握也不大。」李劼若表示，但不管如何，後續的康復訓練，能夠幫陳先生得到極好的功能恢復。

「我希望能恢復到八、九成的樣子，但肯定需要長期的鍛鍊。」陳振向南都記者表示道。

怎麼保護胸大肌 專業的意見在這裡

李劼若表示，進行臥推時，力量過重或雙上肢力量失衡，都會容易造成槓鈴重量偏向一側引起胸大肌腱損傷或斷裂，當然像陳先生這樣的嚴重撕裂是不常見的。

健身時從保護胸大肌的角度，有以下幾點建議：

1.保持前臂向內並垂直於槓鈴，肩胛骨適當後收。這樣有助於手臂放在背闊肌上。另一個有用的提示是試著把槓鈴拉開，這有助於肩胛骨的位置和鍛鍊中背部的肌肉。

2.可使用地板機和臥推板，這些臥推同樣是有效的臥推鍛鍊，且因為不會進行完全伸展，所以胸肌受傷的風險更低，但你會增加體積，改善您的神經肌肉連接，這樣你就會有必要的部分來推動大重量的時候。

3.如果你的雙手緊貼乳頭向前彈，那還為時過早。這會迫使手臂過度伸展並向外旋轉，建議窄握下拉，一直到腹部，幫助解決這個問題。

4.訓練前動態拉伸：慢慢降低自己的內外肌力，同時釋放您打算使用的胸肌。

5.可以通過將臉朝下躺在地面上（在額頭下方貼一塊捲起的毛巾），然後像超人一樣將手臂伸到面前來改善肩縮回。一起觸摸手，然後像在做蛙泳一樣將它們繞在身體外部。再次觸摸它們的後背小部分，然後反向移動。

6.充足的睡眠，多吃維生素C，也許最重要的是，喝大量的水。您的許多肌肉，韌帶和肌腱都是由水組成的，因此如果脫水，將更容易受傷。

與預防傷害通常一樣，對運動採取整體方法很重要。為確保大胸大肌的最佳健康，不僅需要注意肩關節、肩胛骨、菱形肌和胸小肌情況，還需要注意肌肉筋膜等軟組織條件和營養補充。

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