這三種情況,孕媽保胎未必是好事

2020-12-20 茉莉媽媽

茉莉媽媽的花粉群裡,一個新晉準媽有一天很焦慮的在群裡詢問有經驗的小姐姐們,「剛懷孕5周左右,去醫院檢查醫生說有先兆流產的跡象,然後開了些保胎藥。很擔心寶寶的情況,想知道平常需要注意些什麼?」

「你有出現什麼症狀嗎?有出血或者是腹痛之類的?」

「沒有,就是驗出懷孕了去醫院,醫生抽了個血,說孕酮有點低。」

「那不用特別擔心,正常作息就好了,避免勞累和心情不好就好了!」

細問之下發現,不少準媽媽在孕早期都有過先兆流產的診斷,大部分都順利生產了,不需要過度保胎,更不需要長期臥床。那什麼情況下需要保胎,什麼情況醫生不建議保胎呢?

孕早期是需要特別注意的時期,很多老人都說,過了前3個月寶寶就穩定了。那是不是前三個月保住了就沒事了?並不是這樣的。這三種情況下,保胎未必是好事。

第一種,胚胎質量不好。懷孕也是一個自然界優勝劣汰的過程,有些意外懷上的胚胎,由於爸爸媽媽懷孕前生活作息不規律或者生活習慣不好,致使胚胎質量不好,在孕育過程中,這部分染色體異常的胚胎就會出現自然流產,強行保胎,也可能面臨胎兒發育不健全的情況,未必保住了是件好事。

第二種,孕期接觸了強射線或者服用了孕婦禁忌藥品。偶爾會有孕媽在沒發現懷孕的時候做了體檢拍了胸片或者生病了服用了一些容易引起胎兒致畸的藥物的情況,一旦出現這種情況需要諮詢醫生進行處理,告知服用過什麼藥物,接觸過哪一種類型的射線等等。

第三種,超過34周出現早產跡象。目前國際上對於超過34周有早產跡象的胎兒,都會建議準媽媽順其自然,該生就生。一方面這個階段胎兒的心肺功能基本發育完全,現有的醫療條件可以滿足出生後的生存需求,另一方面強行保胎可能會出現羊水渾濁、胎兒宮內窘迫的情況,容易造成不可逆的傷害。

回到之前的先兆流產要不要保胎和臥床的問題。關於先兆流產的定義,是指妊娠28周前,先出現少量的陰道流血、繼而出現陣發性下腹痛或腰痛,盆腔檢查宮口未開,胎膜完整,無妊娠物排出,子宮大小與孕周相符。這裡面完全沒有提到孕酮一事,所以如果只是單純孕酮比較低並無其他症狀,正常生活就好。

如果出現了流產的徵兆,比如腹痛、出血等,光靠臥床也不是保胎的辦法。這就需要醫生的判斷,問題出在媽媽身上還是寶寶身上,對症下藥,千萬不要自己盲目吃藥,那吃的不是保胎藥,是安慰劑,至於效果嘛……

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