三位科學家因發現C肝病毒而獲諾獎,這種肝炎被稱為「沉默殺手...

2020-12-20 騰訊網

2020年諾貝爾生理學或醫學獎揭曉，三位科學家因「發現C肝病毒」而獲得至高榮譽。相比B肝，大部分人對C肝比較陌生。權威專家接受揚子晚報/紫牛新聞記者採訪時介紹說，C肝病毒主要通過血液、母嬰及性接觸等途徑傳播，暫時無疫苗可防，更需要人們在生活中加強防範。

C肝被稱為「沉默殺手」

南京大學醫學院附屬鼓樓醫院副院長，感染科主任醫師吳超教授介紹說，C型肝炎是由C肝病毒感染的一種慢性傳染性的疾病。C肝病毒是一種RNA的病毒，它是嗜肝病毒，所以一旦感染了C肝，超過50%的人可能轉變成慢性C型肝炎。慢性C肝最大的特點是一旦感染以後，是隱匿性發病，通常情況下病人沒有症狀，因此C肝又被稱為：「沉默的殺手，或者叫隱匿的殺手。」南京市第二醫院肝病科主任醫師俞海英在臨床碰到不少感染病毒10年、20年後發病的C肝患者。「在身體檢查中無意發現的，追查後才發現是C肝病毒感染。」

「感染C肝病毒後，也有部分患者急性發病，出現乏力、沒胃口，眼睛發黃等症狀，黃疸指數明顯升高。實驗室檢查C肝病毒呈陽性。」南京市第二醫院肝病科主任醫師俞海英介紹說。

吳超教授介紹說，上世紀90年代以前，我國大多數C肝患者通過輸血感染，90年代後隨著輸血源篩查的開展，C肝感染途徑主要轉變為其他血液傳播。隨著經濟發展，生活方式的改變，一些日常行為也增加了感染C肝的風險。比如不安全的潔牙、打耳環，「我們發現紋眉、紋身，都可能被感染C肝。」母嬰傳播、性接觸等也是C肝病毒的傳播途徑。

更易轉為肝硬化、肝癌

相比B肝，C肝更為兇險，其轉化為肝硬化、肝癌的機率更高。加上C肝目前不像B肝已在低齡兒童中普及了疫苗預防，青少年和成人對C肝都缺乏預防能力。不少病人出現了肝硬化失代償，或者是肝癌的時候，才會發現自己感染了C肝，「我們國家的C肝感染率初步估計是1000萬，真正通過篩查發現的，目前為止不超過20%。」

吳超教授提醒說，根據WHO的要求，2030年，C肝實現90%的篩查率，80%的治療率，「我們離WHO的控制指標，還差得很遠。」這就需要普通民眾、醫務工作者，還有政府部門，能夠更加重視C肝的防治。吳超教授介紹說，C肝的篩查屬於常規檢查，二級以上醫院都可以檢查C肝的抗體，「一般到醫院的感染科或者肝病門診，就可以做篩查。」

無疫苗預防日常防護很重要

南京市第二醫院肝病科主任醫師俞海英介紹說，臨床上至今無疫苗可預防C肝。這主要是因為，C型肝炎病毒（HCV）是一種單股正鏈RNA病毒，與常見的DNA病毒不同的是，RNA病毒經常會發生變異，這使得C肝疫苗的研製變得異常困難。

吳超副院長介紹說，與B肝相比，早期篩查積極治療的C肝98%以上實現治癒，部分基因分型甚至百分百治癒。吳超指出，C肝一旦確診，只要C肝HCVRNA核酸是陽性的，就需要治療。「隨著藥物研發的不斷推進，新型藥物的問世，通過三個月左右的抗病毒治療，大多數C肝可以治癒。」

俞海英主任告訴記者，隨著「4+7」國家藥品帶量採購政策的推進，C肝治療藥物的價格已大幅下降，三款藥物進入醫保後，病人自費承擔的僅需千元左右。

通訊員 魏林玲 揚子晚報/紫牛新聞記者 蔡蘊琦

校對 丁皓宇

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    C肝的危害也不容小覷。7月28日是世界衛生組織確定的第十個「世界肝炎日」。專家指出，C肝由於隱匿性比較強，被稱為沉默的「殺手」，很多患者都是無意中被發現或出現了肝硬化失代償，甚至肝癌才被發現。其實，C肝早發現是完全可以治癒的，而且，隨著治療藥物納入醫保，更多的患者能夠承受的起C肝的治療費用。
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    C肝是由C型肝炎病毒引起的慢性肝病,我國是C肝的高發地區之一。早發現,早治療是C肝治療的重要方向。近年來,C肝的抗病毒藥物治療方面取得了突破性進展,C肝已經成為了一種完全可以治癒的疾病。作為治療C肝的有效藥物,吉三代讓C肝患者徹底擺脫C肝不再是夢。
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  • 誰能拯救7000萬慢性C肝病患?
    這是繼1976年的B型肝炎病毒諾貝爾醫學獎之後，為第二種肝炎病毒的發現所頒發的諾獎。病毒性肝炎是一大類常見病。感染肝臟、引起肝炎的病毒共有五型。這些病毒傳染的途徑和預後各不相同。五型肝炎中最常見的是甲、乙、丙三型，危害最大的則是乙型和丙型。
  • 肝神在上:誰能拯救七千萬慢性C肝病患?
    好在，C肝是可以治癒的。感謝科學家們幾十年堅持不懈的努力，隨著抗C肝病毒特效藥的問世，徹底消除C型肝炎這一惡疾的目標已經有望實現。今年的諾貝爾生理學或醫學獎得主是發現C型肝炎病毒的三位病毒學家。其中，第一位發現C型肝炎的科學家阿爾特，在苦苦尋覓C肝病毒的途中，曾吶喊道：請「肝神」指一條明路吧！