在與癌症抗爭的幾十年中，人們取得了長足的進步。這表現在可使用的抗腫瘤藥物越來越多，可選擇的治療方案與技術也越來越豐富。
手術、化療、放療，是逃不開的癌症治療方式，無論癌症類型，也無論癌症分期。
那麼，對於不同分期的癌症類型，更應該傾向於哪種治療方式？美國癌症協會關於癌症治療和生存的相關研究或許可以給我們答案。
2016年1月1日，美國有超過1550萬的癌症生存者。所謂癌症生存者，就是指癌症確診後已生活超過五年的時間。而到了2026年1月1日，癌症生存者的人數將預計增加到2030萬。
癌症生存者的人數及所患癌症類型分布。
這其中，除了有癌症預防和早期篩查意識逐步加強的功勞外，層出不窮的癌症治療方式及相互之間的組合的可及性也「功不可沒」。
乳腺癌
截至2016年1月1日，美國有超過350萬的女性浸潤性乳腺癌生存者。其中，大約19％的乳腺癌發生在50歲以下的女性中，44％的乳腺癌發生在65歲以上的女性中。
不同分期的乳腺癌，接受的治療方式也並不相同。
對於I期和II期在內的早期乳腺癌而言，保乳手術聯合放化療是大多數患者的治療選擇。
對於III期乳腺癌而言，患者一般不再選擇保乳手術，相反會進行乳房切除術。
而對於IV期乳腺癌而言，無論是保乳手術還是乳房切除術，都不再被患者主要選擇。
圖片中的治療方式只列舉了一些常見的和大多數患者選擇的，並不是全面的治療方式總結。
乳腺X線篩查可以幫助早期檢測乳腺癌，這就使得有更多的治療方式可以選擇，治療也更加容易成功。處於局部階段的乳腺癌的5年生存率將近100%，而出現遠處復發的乳腺癌的5年生存率只有26%。
結直腸癌
截至2016年1月1日，美國有超過140萬的結直腸癌生存者。結直腸癌診斷的中位年齡是男性66歲，女性70歲。此外，直腸癌患者在診斷時的年齡傾向於比結腸癌患者更年輕。
基於結直腸腫瘤的位置，特徵和分期的不同，結腸癌和直腸癌的治療方案選擇也並不相同。
一般來說，結直腸癌的外科手術包括局部腫瘤移除或破壞，結腸切除術，直腸切除術和直腸結腸切除術。
大多數早期（I期和II期）結腸癌僅用結腸切除術治療，而大多數III期結腸癌除手術外還需要接受化療。
對於直腸癌而言，61%的I期直腸癌患者都進行了直腸切除術或直腸結腸切除術，其中大約一半的患者還接受了放療和/或放療。II期和III期直腸癌通常在術前接受新輔助放化療。而化療是轉移性直腸癌的主要治療方法。
結直腸癌的5年和10年相對生存率分別為65％和58％。早期結直腸癌的5年生存率為90％，但是，在這個階段只有39％的結直腸癌被診斷出來，部分原因是由於早期篩查的使用不足。
非小細胞肺癌
截至2016年1月1日，美國有526,510名肺癌生存者。肺癌診斷的中位年齡為70歲。
根據細胞類型的不同，肺癌可以被為小細胞肺癌（13％）或非小細胞肺癌（83％）。
大多數小細胞肺癌（SCLC）患者接受化療。此外，一些患者還同時接受了胸部放療或顱內放療。
對於早期（I期和II期）非小細胞肺癌（NSCLC）患者而言，大多數（69％）患者接受手術，近四分之一的患者也接受化療和/或放療。而大多數晚期（III期和IV期）非小細胞肺癌患者接受化療（53％）。
肺癌的1年和5年相對生存率分別為44％和17％。
一般來說，肺癌症狀的出現，是疾病已經擴散到了身體的其他部位。只有不到五分之一的肺癌患者在局部階段被診斷出來，5年生存率為55％。
小細胞肺癌的5年生存率低於非小細胞肺癌。
寫在最後
隨著癌症科學的逐步發展，靶向治療以及免疫治療等也加入到了癌症治療的大軍中，為提高生活質量和延長生存時間貢獻價值。
當然，具體的治療方案選擇，還需要請主治醫生根據患者的病情以及身體狀態進行判斷。
參考文獻
[1] Miller K, Siegel R, Jemal A. Cancer Treatment & Survivorship Facts & Figures 2016–2017[J]. Corporate Center: American Cancer Society Inc.: Atlanta, GA, 2016.
[2] https://www.medicalnewstoday.com/articles/326031.php