「醫生！快幫幫我！我肚子痛，可能要生了！」
2021年1月3日，元旦小長假進入尾聲。晚上10點，杭州市第一人民醫院急診婦產科門口，傳來一個焦急又虛弱的聲音，一位約莫30多歲的孕婦緊扶著門框，這麼冷的天氣裡，她卻滿頭大汗，虛弱地快倒下。
市一醫院值班醫生魏璞趕緊起身，將這位準媽媽於女士（化名）扶進診室，一邊問診，一邊抓緊時間進行消毒、內診。
「經產婦，產檢正常？好的……咦？」突然，魏醫生像是發現了什麼，正在內診的手停住了。
「怎麼不像是『頭先露』？」魏醫生暗暗思考，繼續詢問，「原本產檢胎位正嗎？」
「一直都是頭位。」於女士聲音微弱，卻十分肯定。
「稍等，我現在聯繫急診B超，趕緊再檢查一下。」
據魏醫生回憶，當時她已經大致判斷出於女士的胎位很有可能有所改變。根據以往的經驗，有些經產婦即使前期產檢正常，但是由於經產婦腹壁鬆弛，胎位容易發生變化。
想到分娩時將面臨的艱難，她不禁開始擔憂起來......
10分鐘後，B超結果證實了魏醫生的猜想:於女士的胎位變成了橫位，而且還是最可怕的「肩先露」！這種位置不僅無法經陰道分娩，一旦宮縮發動，很可能寶寶的手掉進陰道，後果將不堪設想！
魏醫生捏了一把冷汗，迅速聯繫病房值班醫生，同時立即安排於女士住院。
雖然已是凌晨，此時的產科病房卻還是一番忙碌的景象，一如往常的每一個深夜。
值班醫生史金鳳副主任醫師和林曉醫師剛剛幫助一個血小板減少的孕婦陰道分娩，緊接著又有一個疤痕子宮有宮縮要急診手術。手術臺上的她們接到電話後，立即判斷出情況兇險，指揮病房趕緊安排於女士抽血化驗，準備急診手術。
大約40分鐘後，於女士血檢結果正常，被送至手術室。史醫生一邊仔細詢問病史，一邊推來B超機再次仔細查看胎兒位置，確認胎兒胎頭位於右上腹，同時確認胎兒脊柱和胎盤的走向和位置，以及有沒有臍帶繞頸等異常情況。詳細評估後，史醫生判斷，雖然胎兒偏大，但可以嘗試外倒轉。
「你是經產婦，剖宮產實在可惜。我可以試試給你手轉胎位，如果成功了，你還是有機會順產的。但是也有失敗或者胎心異常的風險，我會盡最大努力，你可以選擇試試。」
於女士又何嘗不想順產呢？聽了她的建議，又看到她疲憊卻依然堅定的神情，她像是吃了一顆「定心丸」。
「好的，史主任，我願意試試。」
得到於女士肯定回復後，史金鳳帶領團隊即刻行動：B超監測，麻醉師、手術醫生護士在床邊待命，史金鳳左手固定胎頭，右手固定胎臀，慢慢嘗試「乾坤大挪移」，將胎兒逆時針旋轉：30度，45度，60度......180度！
「胎心正常，B超確認胎位為頭位！太好了！我們成功了！」這一瞬間，手術室傳來了眾人驚喜的歡呼。
術後，於女士被送回病房，胎心監護正常。不一會，於女士自然宮縮發動，4小時後，於女士順利誕下一個3800g的可愛男孩寶寶。
「真是天緣巧合！這兩天剛好是1月3號和4號，你這個調皮的寶寶可是『一生一世』的禮物啊！」一個查房的護士突然發現了這個有趣的巧合，開心地說。
史金鳳副主任醫師介紹，正常情況下，分娩的過程中胎頭先入盆，娩出胎頭後寶寶的全身很快會娩出。臀位和橫位都屬於異常胎位，尤其是橫位，會導致梗阻性難產、子宮破裂等嚴重併發症。而肩先露則是產科醫生最怕的產房緊急情況。
那麼，對於橫位胎兒，除了剖宮產之外會有其他的分娩方式嗎？寶寶能在媽媽肚子裡翻個跟頭改變成頭位嗎？
答案是肯定的。這個能讓寶寶「上下顛倒」的神奇的方法就是「外倒轉」，即經腹壁用手轉動胎兒，使不利於分娩的胎位（臀位、橫位）轉成頭位。「乾坤大挪移」後，轉為頭位後準媽媽們就可以陰道試產了。據悉，市一醫院婦產科醫師團隊通過「外倒轉」術助力陰道分娩，已幫助無數準媽媽順利生產。
這麼神奇的操作，胎位不正的你想get嗎？
市一醫院產科依託兩個中心的高危管理網絡和三甲醫院的綜合醫療實力，創建了以產科為主導、多學科會診為支撐的高危妊娠管理模式，確立了以產科危重症為優勢和特色的學科發展方向。近10年來成功救治了上萬例高危孕產婦，病種含蓋各類產科與內外科危重症，其中轉入ICU的急危重患者上千例，救治範圍輻射浙江省全域及周邊省市。
與此同時，產科開設了種類齊全的特色亞專科門診，包括：生育諮詢門診、優生優育門診、孕期營養門診、圍產期保健門診、宮頸機能不全門診、臀位外倒轉門診、高危孕產婦聯合門診、妊娠合併肝病聯合門診、胎兒醫學聯合門診、家庭群組式助產士門診、盆底康復門診、母乳餵養門診等，提供產前、產時、產後的生育全程服務，滿足普通、特需、高危的不同人群需求，形成了集遺傳諮詢、圍產保健、疾病治療於一體的綜合服務模式。
史金鳳
杭州市第一人民醫院婦產科副主任醫師，醫學碩士，從事臨床、教學及科研工作多年，積累了豐富的經驗。近幾年主攻產科方向，對正常分娩、妊娠、產科併發症及合併症等方面的處理都具有豐富的經驗，並開展有宮頸機能不全等特門診。曾擔任學生的教學工作及規範化培訓工作多年。