尿酸超過530,但是沒有發作痛風,不能用非布司他?

2020-12-14 骨科王醫生說健康

1、非布司他能不能用於無症狀性高尿酸血症?我們來看下某品牌非布司他的說明書:

非布司他說明書

疑點一、說明書上明明寫著非布司他不能用於無症狀性高尿酸血症!為什麼?疑點二、專家卻說:血尿酸>530mmol/L就必須降尿酸治療了!疑點三、為什麼各大文獻都有非布司他以及別嘌呤醇治療無症狀性高尿酸血症的對比?解答:專家說的沒錯,血尿酸>530mmol/L就必須降尿酸治療。文獻也沒錯,對於無症狀的高尿酸血症,非布司他和別嘌呤醇相比確實療效更好,副作用更小。

但是:那是國外的非布司他!國外的非布司他可以用於無症狀的高尿酸血症。

中國目前的非布司他都是仿製品,他們上市的時候做的臨床試驗只做了痛風病人,並沒有做無症狀的高尿酸病人,所以說明書只能寫不推薦本品用於治療無症狀性高尿酸血(症)。

因此,對於無症狀的高尿酸患者,能不能吃自己斟酌,仿製品也就是說和國外一樣的產品,國外能吃按理我們也能吃,但是,在中國沒有做臨床試驗證實!

值得安慰的是,在日本已經證實過,這樣,不用擔心試驗是做在黑人或者白人身上,和我們差異性太大。

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