七夕遇「好孕」，今年讓我們一起懷個健康寶寶！

又是一年七夕節

本是牛郎（精子）與織女（卵子）

看完電影去相見的時刻

但有些卻因為種種「困難」被擋住了去路

可是你知道嗎？

美麗的廣州花地河畔

竟然是眾多生殖障礙者重燃希望

並且最終實現願望之地！

下面是發生在醫院的真實故事

2019年5月19日早

我打開手機一看

是遠在江西的胡女士報喜來了

親愛的李醫生：

　　向您報喜了，我已順利生下喬治一枚，感謝。請幫忙轉達葉舅舅、劉醫生、卜醫生、蘇醫生和13樓的醫護美眉們，你們是我一輩子的貴人、恩人！！！等孩子大一些，我帶著他過來當面感謝！！

這究竟是一個什麼故事

讓我們接著往下看吧

前期費時費力，胡女士幾近放棄生育

胡女士，2011年剖宮產，剖宮產後未避孕一直未孕，查輸卵管造影示雙側輸卵管通暢。三次人工授精失敗後，2016年始胡女士至外院行試管助孕。第一次移植胚胎孕10周胚胎停止發育行清宮術，查流產絨毛染色體核型分析未見異常，其後移植胚胎3次均未孕，剩餘7個胚胎凍存。近一年多來，胡女士輾轉各個醫院就診，做了一大堆檢查，也做了免疫相關檢查，錢花了，時間也流逝了，卻沒有一位醫生能夠告訴她多年不孕、反覆移植胚胎失敗的原因。

心態已經處於奔潰邊緣的胡女士，生育困難、家庭壓力、生活工作壓力如泰山壓頂。她已經想到要放棄。

意外發現，讓她重拾希望之光

2018年5月，胡女士從網上了解到葉敦敏教授團隊，便即刻從江西動身，隻身來到廣州中醫院大學第三附屬醫院，找葉敦敏教授團隊就醫。詳細了解病史後，我們團隊建議她再次移植胚胎前行宮腹腔鏡手術。

聽到我們建議她做手術，胡女士很疑惑，看了這麼多年醫生，從來沒有醫生建議她做宮腹腔鏡手術，這個手術是一定要做的嗎？我們解答了她的疑惑。其一，胡女士剖宮產後一直未能自然懷孕，雙側輸卵管也是通暢的，也就是說多年未孕的原因至今未找到；其二，一共移植胚胎4次，其中1次胎停，3次未孕，反覆移植失敗的原因也沒有找到，雖然在當地也做了免疫治療，但是還是不能肯定免疫就是至今失敗的關鍵原因。

基於我們團隊多年的臨床經驗，高度懷疑胡女士患有子宮內膜異位症這一嚴重影響生育的疾病，所以建議胡女士再次移植胚胎前行宮腹腔鏡手術，手術清理乾淨盆腔、宮腔的垃圾，再去移植，希望能提高移植成功率。

聽完我們的分析，胡女士選擇相信我們，2018年6月，胡女士再次來到廣中醫三院，準備接受宮腹腔鏡手術。

一切如願望般順利

宮腹腔鏡手術順利進行著，葉敦敏教授主刀腹腔鏡，李瑄醫生主刀宮腔鏡。果然，胡女士的盆腔散在多處紫藍色、褐色、白色內膜異位病灶結節（下圖紅色箭頭標註處）。這些內異病灶，就是導致胡女士多年不孕、反覆移植胚胎失敗的最主要罪魁禍首。手術中小心、逐步清除各處內異病灶後，用生理鹽水充分衝洗盆腔。

手術順利結束，回到病房後，我們給予中藥封包、穴位貼敷、中頻治療等中醫特色療法促進術後恢復，同時還有幫助胃腸功能的內服中藥，一般術後4-6小時可以下地走動、喝水喝粥。那天術後3個多小時，我去巡房，看到胡女士正起身，麻利的穿鞋，她看到我了，急切地問手術情況，得知真的是子宮內膜異位症時，如釋重負，困惑了她多年的問題終於得到解決！

住院期間有各種中醫藥特色療法促進恢復，術後的姐妹們都恢復迅速，等到出院的那天，一個一個開始不舍，不捨得離開一起手術的姐妹，不捨得離開這麼溫馨的病區，更不捨得離開這麼溫暖的醫護團隊，開始各種美顏合照……

胡女士出院後，將出院記錄拿回生殖中心找試管大夫複診，試管大夫剛開始很疑惑，你怎麼去做了宮腹腔鏡，我們沒有讓你去做這個手術啊，再仔細一看，這個手術竟然發現並處理了子宮內膜異位症。有子宮內膜異位症和沒有子宮內膜異位症的移植方案是不一樣的，既然發現了這一情況，試管大夫也人性化的給胡女士制定了針對內異症的移植方案。2018年9月5日移植2枚囊胚，9月19日開獎示血β-HCG：1014IU/L，開獎後為方便安胎，避免來回奔波，胡女士再次住進我院13樓安胎，=她說有一種「回娘家」的親切感。

經過精心調理

胡女士終於如願生下了孩子

也就是開頭寄來的那封喜信

像胡女士這樣的故事

在花地河畔每天都在上演著

我們每天都遇到相似的劇情

卻從未擔心過

因為一萬餘例腹腔鏡、宮腔鏡手術經驗是我們的底氣

有人曾描述過「不孕不育」的滋味

就如同兩個人在冰冷的海水中攜手遊向未知的彼岸

不知道彼岸在哪裡，還有多遠，

甚至不知道彼岸是否真的存在。

這次七夕節，容我們再推薦一次我們的醫院

希望能夠解救許多受此困擾的夫婦

祝你們早日擁有自己的可愛寶寶

科普時間：

1. 何為子宮內膜異位症？

正常的子宮內膜生長在宮腔，某些因素導致子宮內膜生長在非宮腔，如盆腔腹膜、子宮肌層、卵巢表面這些異常的位置，就是子宮內膜異位症，常見的有子宮腺肌病（子宮內膜生長在子宮肌層）、卵巢巧克力囊腫（子宮內膜生長在卵巢）、腹膜型子宮內膜異位症（子宮內膜生長在盆腔腹膜）。三種類型的子宮內膜異位症共同表現可有不孕、流產，不同之處在於：子宮腺肌病可有進行性加重的痛經、月經過多、不規則陰道流血等，B超可探及子宮肌層回聲不均勻；卵巢巧克力囊腫可有痛經，B超可探及卵巢內細密光點囊腫；而腹膜型子宮內膜異位症，基本沒有痛經，血CA125也不升高，B超等檢查手段亦無法檢出異常，在很多女性身上，腹膜型子宮內膜異位症唯一的表現就是不孕、流產、反覆移植胚胎失敗。

所以，一位女性，沒有痛經，血CA125不升高，婦科B超未見異常，不能說這位女性一定沒有子宮內膜異位症，因為腹膜型子宮內膜異位症就是這樣一位隱秘的殺手，看似平靜正常，卻在隨時突擊你的生殖功能。

2. 腹腔鏡，是麻醉後在肚皮開3個小洞，把小小的攝像頭通過小洞放進盆腹腔，攝像頭把盆腹腔的環境投射到顯示器，我們透過顯示器來探查盆腔病變，同時操作鉗也可通過小洞到達盆腔處理病變。宮腔鏡，是攝像頭通過陰道，進入宮頸管，最終到達宮腔，把宮腔環境投射到顯示器，從而達到檢查宮腔環境、處理宮腔病變的目的。關於生育的手術，我們建議腹腔鏡、宮腔鏡同時進行，一次手術，看清楚子宮外面、子宮裡面的環境，發現問題了，同時處理掉子宮外面、子宮裡面的垃圾，以提高生育力。