寶寶感冒了怎麼辦?先別著急吃藥,做好家庭護理很重要!

2020-12-22 旺寶家育兒

沒有哪個寶寶從不感冒,每個媽媽都應該掌握如何應對。

幼兒平均每年會發生6-8次感冒,10-15%的孩子每年要感冒至少12次,所以間隔1-2個月感冒一次是很正常的,別動不動就懷疑自家寶寶免疫不好,狂餵補品,如果寶寶一年發生2次或以上的嚴重呼吸道或細菌感染,比如肺炎、蜂窩織炎、膿腫才要考慮免疫缺陷問題,但即便真的是免疫缺陷,也沒有什麼補品能有效改善免疫功能。

目前醫學界的主流觀點是感冒是由病毒引起的,寒冷並不會導致感冒,秋冬季節容易感冒是因為低溫環境令一些感冒病毒更容易複製,且秋冬季節大家喜歡待在空氣不太流通的室內,更容易導致病毒傳播。

能夠引起感冒的病毒非常多,現在並沒有能夠預防感冒的藥物或者防住所有病毒的疫苗,但是流感疫苗還是要打的,每年的流感病毒不同,所以最好年年都打,儘管病毒種類很多無法通過疫苗全部預防,但接種了疫苗的即便中彩了也能減輕併發症風險。而坊間流傳的維生素C、板藍根、醋燻預防和治療感冒,都是沒有任何科學依據的。

但是均衡飲食,多吃新鮮蔬果,加強鍛鍊,勤洗手,避免和感冒病人密切接觸能夠降低感冒的風險。

普通感冒和流感

普通感冒(common cold)和流感(influenza)是不一樣的,儘管咱們都統稱「急性上呼吸道感染」。

普通感冒屬於自愈性疾病,咳嗽、流鼻涕很正常,一般情況下用一些物理辦法護理一周左右就能夠好轉。

當寶寶出現體溫迅速升高39℃以上,退燒藥都難退燒,或者寶寶精神萎靡或者異常煩躁不安,頭痛、全身酸痛無力,嘔吐腹瀉,就很有可能是流感,尤其是流感流行期或者寶寶周邊有流感患者。

如果懷疑流感就要去醫院檢測鼻咽分泌物確診,口服奧司他韋(國內目前唯一的抗病毒藥物,可用於1歲以上兒童),家長不要擅自給孩子亂用其他藥物。

鼻塞流涕

寶寶鼻塞流鼻涕,可以使用生理鹽水鼻滴或者海鹽水鼻噴霧,還可以使用加溼器或除溼機將室內溼度控制在舒適的40~60% 左右。

咳嗽

寶寶咳嗽是一種自我保護機制,咳嗽能通過呼吸道纖毛運動把痰液排出氣道,一味止咳可能會導致痰堵加重感染。儘管6歲以下的寶寶可能還尚不能掌握如何咳痰,把痰液吞下去或者嘔吐出來都可以,但是這個機制還是值得保護的,一般不建議用藥。

家長擔心咳嗽不處理會不會演變成肺炎呢?這個其實就是因果倒置了,是肺炎導致了咳嗽,而不是咳嗽導致了肺炎。

但是咳嗽還是會影響活動和睡眠,可以使用蒸汽吸入或者喝溫水緩解症狀,1歲以上的寶寶可以食用適量蜂蜜,也有一定的緩解作用。

特別提醒:12 歲以下兒童禁止使用任何含有可待因的藥,一些中藥,比如複方甘草片、強力枇杷露等,會含有罌粟殼、阿片粉、樟腦酊這三種成分,它們也是可待因或嗎啡等的類似成分。

腹瀉嘔吐

嘔吐和腹瀉也是在排空有害物質,減輕腸胃負擔,一般不會對身體造成損害,值得擔心的是嘔吐腹瀉造成的脫水,所以一定要多補充液體,寶寶如果不愛喝白水,這個時候可以給有味道的健康液體,比如果汁(儘管不提倡小寶寶喝果汁,但是這個時候補水是關鍵),如果寶寶24小時沒有尿或者尿液很少又很黃就要就醫處理。

傳說對腹瀉有幫助的蒙脫石散、思密達、益生菌效果非常有限,但是求個心安的話吃吃也無妨。

發燒

發燒並不是一種疾病,而是其他疾病的症狀,比如感冒。寶寶發燒具體可以參看《孩子發燒,最重要的可不是退燒》。

寶寶感冒了,身體正在跟病毒做對抗,更需要保證營養均衡,不可迷信「飢餓療法」,不吃或者白粥清水的只會導致血糖降低、能量不足、抵抗力下降,對感冒的恢復有害無利。但是也不能矯枉過正,強迫進食,畢竟寶寶的心情也會影響康復,另外,生病期間不要嘗試新的食物,以免不耐受增加情況複雜性。

除了保證合理膳食,有些食物幫助恢復可以吃一些,有些食物則最好在感冒期間避開,以免延長病程或者加重不適。(同樣適用於感冒的大人)

推薦吃

蘿蔔

如果寶寶不排斥,可以吃一些蘿蔔,蘿蔔含有的羅卜素對緩解感冒時的多痰症狀有一定的緩解作用。

洋蔥

洋蔥能夠刺激腸胃及消化腺分泌,增進食慾,促進消化,洋蔥還含有叫「硫化丙烯「的辣素,對病原菌和寄生蟲有抑制作用,除了吃,如果不嫌棄它的味道也可以切開放在房間。

多飲水

感冒多喝溫水,對呼吸道黏膜有舒緩作用,增加鼻分泌物的流動,溫水蒸汽還能溼化氣道,保持足夠的水分攝入,增加排尿也能緩解身體不適。

儘量少吃

高甜

感冒期間,甜食會增加痰的黏度和痰量,導致腹脹,抑制食慾。除了常見的高甜零食,高糖的水果比如芒果、葡萄、荔枝、甘蔗、菠蘿、紅棗等都要少吃。

高鹽

減少高鹽食物的攝入能保證唾液中溶菌酶的含量,保護口腔及咽喉黏膜上皮細胞,從而分泌更多免疫球蛋白及幹擾素對抗病毒。

高辣

過辣的食物會導致腸胃功能紊亂,更容易引發噁心、嘔吐、腹瀉等。

粗纖維

寶寶感冒期間胃腸動力不足,應當減少韭菜、芹菜、茼蒿、糯米等粗纖維食物,以免增加腸胃負擔。

濃茶咖啡

這兩樣就是正常情況下寶寶也不應該吃,感冒期間更會導致腸胃不適,引起胃食管返流。

我非常理解寶寶感冒了不舒服,家長心疼又焦慮,但是對於感冒這種自限性疾病,吃不吃藥,一兩周大部分都能康復,所謂「吃藥好得快」,還是心理作用在作怪。

感冒藥至多改善症狀,讓寶寶能舒服一些,但是藥物的副作用是我們不該忽視的,由於用藥不當,我國每年約有 30000 的兒童,陷入無聲世界,而造成肝腎功能、神經系統等損傷的更是不計其數。美國兒科學會就不建議6歲以下寶寶口服感冒藥和咳嗽藥,因為效果差但是有副作用風險,美國FDA、英國藥品及保健品管理署、加拿大衛生部等等權威機構也都不建議,有些專家甚至把6歲的年限提高到12歲。

頻繁跑醫院也不是什麼好事,尤其流感季節,醫院病號多,交叉感染可能性更高,而且排隊掛號也難,不少醫生出於緩解家長焦慮的考慮開出一堆藥,家長拎回家又犯嘀咕,真的要吃這麼多嗎?

我們不鼓勵動不動上醫院以及濫用藥物,平時家長應該儲備基本的寶寶醫學護理常識,不要過度治療,但是把不準的時候還是要求助醫生,以免延誤病情,比如出現以下情況:

感冒寶寶月齡在3個月以下。

流鼻涕超過2周,求助醫生評估是否為過敏性鼻炎。

流黃色的膿鼻涕超過10天,求助醫生評估是否為細菌性鼻竇炎。

咳嗽頻率增高,持續時間長,表情痛苦,呼吸加快,出現喘息、憋悶、呼吸困難等症狀。

持續發燒,或者腹瀉、嘔吐導致脫水少尿,寶寶進食受影響。

精神情況差以及把不準的情況。

旺妞說:

寶寶生病的時候,家長真的很難淡定,旺寶第一次發燒,儘管儲備了知識,但是也拗不過長輩的緊張,所以還是去醫院做了個檢查才放心,確認只是普通感冒後我堅持沒有給旺寶用任何藥物,也沒有用什麼降溫方法去折騰他,他也爭氣好得很快,但是確實也是頂著壓力的,如果旺寶病情持續個幾天,我又不給藥,估計要被長輩責難死。作為孩子的媽媽我決定不給藥都要頂著壓力,更不要說醫生了,所以即便是不太需要用藥的情況,不少醫生也還是會開一些藥,這個也是國情所致,如果家長們都能儲備一些基礎的寶寶疾病護理常識,能給醫護工作者更多的信任,我相信會有更多醫生敢於開出「回家好好休息」等基礎護理性的建議。

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