北大六院兒童病房

2020-12-14 新京報

  10月10日是世界精神衛生日。兒童少年精神疾病難以做到早期發現、早期幹預,其發病率與就診率之間存在著較大差距,而兒童少年心理衛生狀況與成人心理健康密切相關。本期《尋醫》記者走進北大六院兒童病房,在這裡,記者見證了溫馨的病房環境和醫護人員專業的護理素養。

  【權威檔案】

  北京大學第六醫院兒童病房

  成立於1992年,是全國最早收治各種精神及心理障礙兒童少年的專科病房之一,是該院兒童心理衛生中心的重要組成部分。現設床位40張,年收治患兒400人左右。該病房自成立以來,在全國著名兒童少年精神病學家楊曉玲教授、劉靖主任醫師、李荔副主任醫師等歷任主任的領導下,在著名學者王玉鳳教授的支持下,努力探索科學、有效、先進、規範的兒童少年精神障礙診斷、治療、護理、康複方法和模式,積累了豐富的兒童少年精神障礙診斷、治療、整體護理及康復經驗,形成了以特定疾病為中心的規範化診療和護理模式以及良好的兒童病房管理模式,醫療服務質量位居國內領先水平,尤其對疑難病例的診斷和治療具有非常豐富的經驗。

  半封閉式病房管理,康復活動豐富多彩

  記者上午9:30到達病房時,病房工作人員正在組織患兒在病房大廳內開展活動。兒童病房主任李荔告訴記者,由於疾病的特殊性,病房一直實行半封閉式管理。雖然醫院對患兒出入病房和進入醫院內其他區域活動的空間進行了一定的限制,但是,患兒平時還是有比較大的活動空間,他們可以在醫院專門為患者建造的庭院裡自由活動,也可以到專門的康復活動區域進行康復活動,此外,為促進患兒更好地康復,病房還專門組織和安排定期的院外活動。「如果病情允許,護士會帶孩子們去周圍超市購物,到花園活動等。病房還會定期組織孩子們集體到海洋館、頤和園等參觀遊覽,從而豐富孩子們的住院生活,增加孩子們同外界交流的機會。」

  「護士叔叔」亦溫柔

  與綜合醫院病房相比,兒童病房的另一個不同之處是病區內有不少男護士。之所以有這樣的安排,兒童心理衛生中心主任劉靖表示:「是由於孩子的心理護理需要。『護士叔叔』在很大程度上滿足了孩子們缺失的安全感;護士叔叔會和護士阿姨一樣細心照顧和護理孩子。他們值夜班時會和護士阿姨一樣檢查病房窗戶是否關好,會給踢被子的孩子蓋好被子。」兒童病房中「護士阿姨」的溫柔細膩以及「護士叔叔」的陽剛爽朗相得益彰,極大程度上起到共同發揮作用,呵護成長,促進了孩子們心理健康的發展。

  重症患者可允許護工陪護

  病房收治的患者多為重症患兒,對於個別情況比較特殊的兒童,家長可以請護工在病房陪護,「之所以這麼做,除了病情需要之外,另一個原因是有些孩子的不良情緒、行為等主要針對家長。家長不在身邊,會更有利於這些孩子的治療,使這些孩子康復得更快」,李荔介紹,「此外,治療的目標不僅是治療孩子目前的疾病,也要著眼於孩子的長期康復,如幫助孩子建立生活自理能力,幫助父母調整教育教養方式等,護工的重要作用是不可或缺的。」

  ■ 對話

  身心護理之外教授生活技能

  新京報:與其他科室相比,兒童精神病房在護理時有哪些特殊之處?

  護士長王宏生:首先,兒童本身自我照顧方面的能力較成人差,再加上疾病對於患兒的影響,孩子容易產生恐懼焦慮等心理反應,所以生活護理和心理護理工作要非常到位和仔細。病房的環境也布置得比較符合兒童心理特點,牆面上都有卡通標誌,提醒孩子們添減衣服或者打電話時輕聲細語。病房有專業護理人員及心理醫生負責組織各種康復活動,如健身操,互動心理小組等。其二是患兒可能對藥物更加敏感,容易出現藥物副作用。我們兒童病房的護理人員除了要具備很好的專業知識、敏銳的觀察能力外,更要具備高度的愛心責任心,從患兒的角度考慮與處理問題,更加耐心、細心地為每一位患兒服務。第三,我們還會教孩子學習一些基本生活和社交技能等方面的知識。病房長期有志願者每周組織一些遊戲、手工製作、文化課輔導等。

  40張床位基本滿足目前需求

  新京報:目前40張床位的設置能否滿足患者需求?有住院需求的患者需要等很久嗎?

  兒童心理衛生中心主任劉靖:目前床位設置基本能滿足患兒需求。首先,並不是所有患兒都有住院需求,另一個可喜的情況是,目前全國各地開設兒童病房的精神專科醫院在增多,我們的壓力也相對小了一些。此外,目前病房的周轉也比較快,平均每個孩子住院周期一個月左右,這也能讓更多孩子有機會住院得到服務。

  事實上,兒童少年精神障礙的患病率處於較高水平,在10%-20%左右,因此,有精神衛生服務需求的兒童數量相當大。但現實是很多家長並不具備心理衛生的意識或知識,故有精神衛生服務需求的兒童未必都會到醫院就診和治療,因此,實際就診比例並不高。

  兒童病房主任李荔:兒童病房是我院兒童心理衛生中心的重要組成部分,其他部分還包括兒童門診、兒童心理測查室、兒童科研及孤獨症康復基地等,發展前景非常廣闊。目前病房尚未完全開放,收治的病種也以重症為多,不遠的未來會增加兒童開放式病房,提供更多的床位。

  職業習慣常觀察周圍兒童行為

  新京報:每天的工作中接觸兒童精神障礙患者,這種職業習慣會不會影響到日常生活?

  主治醫生李雪:我現在就會經常注意觀察小區裡一些小孩的行為,這應該是潛移默化的行為,我覺得這樣挺好的,最起碼通過觀察我會確定我的小孩沒有問題,不僅如此,這對於我們教育小孩也是有幫助的。

  本版採寫 新京報記者 張秀蘭

  本版攝影 新京報記者 高瑋

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