新冠病毒損傷男人性功能?男性患者請儘早檢查生育力|華中科技大學|...

2020-12-20 騰訊網

來源：健康界整理

作者：暗子（整理）

正文共：2184 字

預計閱讀時間：7 分鐘

3月12日中午，湖北省政府網站發布了一則防控科普文章《感染新冠肺炎的適齡男性應進行生育力檢查》，信息來源顯示為華中科技大學同濟醫院生殖醫學中心李豫峰教授團隊。不過目前這篇文章在湖北省政府官網已經無法顯示。

據媒體報導，這則提醒其實來自於南京醫科大學附屬蘇州醫院泌尿外科樊彩斌等近日在預印本平臺medRxiv（未經同行評審）上傳的一篇論文，題目為「在2019-nCoV感染後，腎臟和睪丸中的ACE2表達可能導致腎臟和睪丸受損（ACE2Expression in Kidney and Testis May Cause Kidney and Testis Damage After2019-nCoV Infection）」。

doi: https://doi.org/10.1101/2020.02.12.20022418

被刪文章提到，新型冠狀病毒感染以肺臟和免疫系統損害為主，但理論上新冠感染還可能造成睪丸損傷。因此，華中科技大學同濟醫院生殖醫學中心李豫峰教授團隊提醒：感染新冠肺炎的適齡男性，在康復後應進行生育力檢查。

根據這篇發表在medRxiv上的論文，樊彩斌團隊研究了三份既有的臨床數據，分別包含6名、41名和99名患者。第一個樣本是一起家庭聚集性感染，其他兩項數據集則顯示，新冠病毒感染者中有3%至10%出現了腎功能異常，表現為肌酐或尿素氮升高。此外，7%的患者出現了急性腎損傷。

2019-nCoV感染者的腎功能特點總結

新型冠狀病毒通過刺突糖蛋白（S蛋白）與宿主細胞血管緊張素轉化酶2（ACE2）結合從而入侵細胞，引起組織損傷。除肺以外，人體很多其他器官也表達ACE2，如睪丸、小腸、腎臟、心臟和甲狀腺等。其中，睪丸表達大量的ACE2，主要集中在睪丸精原細胞、支持細胞和間質細胞，這幾種細胞均與男性生殖功能密切相關。

論文最後的結論表示，本研究證實了ACE2在腎臟和睪丸組織中具有較高的表達，有助於了解新冠肺炎患者的腎功能異常和腎損害機制。研究結果同樣表明，患者可能會發生睪丸炎，因此有必要對男性新冠肺炎患者，尤其是年輕男性患者進行生殖功能的評估和隨訪。

因此，對於有感染病史的男性，尤其是有生育需求的男性，最好在康復後進行精液質量和激素水平等生育力相關檢查，以便及時發現問題儘早處理。

圖源：圖蟲創意

專家建議：感染新冠肺炎的適齡男性

應進行生育力檢查

新型冠狀病毒感染以肺臟和免疫系統損害為主，但理論上新冠感染還可能造成睪丸損傷。因此，華中科技大學同濟醫院生殖醫學中心李豫峰教授團隊提醒：感染新冠肺炎的適齡男性，在康復後應進行生育力檢查。

新型冠狀病毒通過刺突糖蛋白（S蛋白）與宿主細胞血管緊張素轉化酶2（ACE2）結合從而入侵細胞，引起組織損傷。除肺以外，人體很多其他器官也表達ACE2，如睪丸、小腸、腎臟、心臟和甲狀腺等。其中，睪丸表達大量的ACE2，主要集中在睪丸精原細胞、支持細胞和間質細胞，這幾種細胞均與男性生殖功能密切相關。

生曲細精管又叫生精小管，是精子生成的場所，內有各級生精細胞和支持細胞，曲細精管之間含有間質細胞。精原細胞是形成精子的前體細胞；支持細胞對於維持精子發育的微環境至關重要，成年人的支持細胞不再分裂，數量恆定；間質細胞則是合成和分泌雄激素的主要細胞，雄激素可促進精子發生和男性生殖器官發育，以及維持男性第二性徵和性功能。

儘管目前尚無研究證實新冠病毒感染是否損傷睪丸及影響男性生育能力，但新冠病毒與SARS病毒高度相似，其感染入侵細胞受體相同，即ACE2。儘管未在睪丸中檢測出SARS病毒，但SARS感染仍可導致睪丸出現嚴重的免疫性損傷，引起睪丸炎，並造成生殖相關細胞廣泛破壞。

所以從理論上推測，新冠感染可能造成睪丸損傷，影響精子生成和雄激素合成。精子生成受阻會影響男性生育能力，嚴重者可能導致男性不育；雄激素不足會影響男性第二性徵和性功能，降低生活質量。

因此，對於有感染病史的男性，尤其是有生育需求的男性，最好在康復後進行精液質量和激素水平等生育力相關檢查，以便及時發現問題儘早處理。

文章部分素材來自：生物探索、華中科技大學同濟醫院、medRxiv、國家藥品監督管理局

熱門推薦

版權聲明

—— 分享新聞，還能獲得積分兌換好禮哦 ——

相關焦點

  • 感染新冠肺炎的適齡男性檢查哪些生育能力項目?常規檢查介紹
    新型冠狀病毒感染以肺臟和免疫系統損害為主，但理論上新冠感染還可能造成睪丸損傷（新型冠狀病毒會影響男性生育能力嗎？或造成睪丸損傷）。因此，華中科技大學同濟醫院生殖醫學中心李豫峰教授團隊提醒：感染新冠肺炎的適齡男性，在康復後應進行生育力檢查。
  • 新冠病毒到底會不會影響男性生育力?看這一篇就明白了!
    比如獲取精液和血液標本，檢測男性生育力相關的一些指標。只有在設計合理的臨床試驗基礎上，獲取新冠病毒治癒的育齡期男性的標本進行檢測之後，才能分析新冠病毒是否影響男性生育力。至於睪丸這樣的器官，病毒有可能來光顧，但不是攻擊的主要目標。關於新冠病毒對睪丸的損傷，有人以SARS病毒的一篇研究作為佐證，這篇論文對感染SARS死亡的男性患者睪丸進行相關檢查，認為SARS病毒可能穿過屏障，或者通過激發免疫反應，引起睪丸炎導致無精。
  • 最新研究:新冠患者生精細胞上發現病毒!或可通過性傳播?JAMA:病毒...
    來自華中科技大學附屬同濟醫院婦產科的研究團隊，對35例年齡介於27至88歲的女性患者的婦科病史、性生活史、臨床表現、實驗室檢查、胸部CT及治療經過進行了詳細記錄，並對陰道環境（包括陰道分泌物、宮頸或陰道殘端脫落細胞）和肛拭子標本進行了RT-PCR方法核酸檢測。結果顯示，研究中所有患者的陰道環境樣本均呈陰性，僅有一名患者的肛門拭子樣本呈陽性。
  • 面對新冠疫情,男性患者生育力會受影響嗎?
    今年2月，福州市中醫院就接診了一名79歲因睪丸疼痛前來就診的男性患者，經進一步檢查，確診為新型冠狀病毒感染。 新型冠狀病毒攻擊睪丸這一事實，引起大眾對新型冠狀病毒感染的男性患者生育力的擔心。 新型冠狀病毒是否對精子存在影響？影響路徑如何呢？
  • 最新研究顯示未在睪丸中檢測到新冠病毒
    新冠肺炎疫情期間，男人們的心理壓力或許不小：在新冠肺炎病例的統計數據中，男性患者比女性患者多；新冠肺炎男性患者睪丸中表達大量的ACE2（血管緊張素轉化酶2），男性睪丸或成為新冠病毒的潛在攻擊目標。每一條消息都會讓男人們覺得「蛋疼」。不過，好消息來了！
  • 男性感染新冠病毒後會「斷子絕孫」?聽聽湖南省婦幼生殖中心專家...
    新冠肺炎肆虐，全球人民為之惶恐。近日有媒體不斷地報導：新冠病毒影響男性生育力。很多男性擔心不已：會不會因為感染新冠病毒而導致「斷子絕孫」？睪丸中含有大量ACE2，可能受到病毒攻擊新冠病毒除了攻擊人體肺部外，理論上男性患者的腎臟和睪丸也容易受到其入侵，可能會導致男性生殖功能障礙，影響其生育能力。
  • 新冠病毒會攻擊腎臟和睪丸,影響性功能?
    流傳內容：感染新冠病毒後有7%的患者可能出現急性腎功能衰竭，因此病毒會攻擊腎臟和睪丸。2.真正能夠驗證病毒是否能攻擊器官的證據是人體解剖和病理檢查，必須證實這些器官當中有病毒顆粒，並對細胞產生了損害才能說明病毒可以影響腎臟和睪丸的這個結論，器官蛋白的表達並不能確定可以感染，而且全身能夠表達這個蛋白的組織和器官很多，且肺組織並非表達最高的器官，但大部分感染者的症狀集中在肺臟，因此，並不能從論文得出肯定的結論，作者的原標題也只是表達了有攻擊這兩個器官的可能性
  • 新型冠狀病毒會影響男性生育能力嗎?或造成睪丸損傷
    新冠病毒或影響男性生育能力】華中科大同濟醫院生殖中心李豫峰教授團隊表示，儘管目前尚無研究證實新冠病毒感染是否損傷睪丸及影響男性生育能力，但新冠病毒與SARS病毒高度相似，其感染入侵細胞受體相同，雖然未在睪丸中檢測出SARS病毒，但SARS感染仍可導致睪丸出現嚴重的免疫性損傷，引起睪丸炎，並造成生殖相關細胞廣泛破壞。所以從理論上推測，新冠感染可能造成睪丸損傷，影響精子生成和雄激素合成。
  • 新冠病毒真的會攻擊「蛋蛋」嗎?
    據世界衛生組織研究報導，SARS冠狀病毒感染後，會攻擊男性睪丸組織，損傷睪丸內細胞，進而引起睪丸炎，同時對男性生育力造成影響，導致不孕不育，甚至引起睪丸腫瘤。作為SARS冠狀病毒的「親弟」，新型冠狀病毒讓我們有足夠的理由去擔心，可能會對男性睪丸產生傷害，其後果或許很嚴重。
  • 首次發現精液含新冠病毒,啪啪會感染嗎?
    後者恰恰是新冠病毒攻擊的靶點。因此，男人可能會因感染新冠病毒，「蛋疼」且「不行」。而最新一條「扎心」消息是：首次有研究發現，少數男性新冠肺炎患者的精液能檢出新冠病毒。一方面，應關注新冠病毒對男性生育力的影響。此前，對新冠病毒的「親戚」SARS進行研究，發現冠狀病毒可能穿過血睪/血附睪屏障，影響精子生成和雄激素合成；或激起局部免疫反應，導致睪丸炎等，禍害男性生殖系統。嚴重情況下，可致不育。
  • 感染新冠病毒後,除了肺部,肝腎也出現纖維化先兆
    工人日報客戶端記者姬薇 北京時間1月9日，西湖大學生命科學學院郭天南課題組與合作團隊（華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院胡豫、夏家紅、聶秀團隊）在Cell在線發表了題為「Multi-organ Proteomic Landscape of COVID-19 Autopsies」的最新研究論文，
  • 男性不育主要做哪些檢查?(圖)
    男性不育檢查需要做哪幾項呢?請看下文介紹.因此對於不孕的夫婦來說，不僅女性需要進行一些必要的檢查，男性同樣也需要做一些檢查，以儘早查明不孕原因，才能進行針對性治療。那麼，檢查男性不育的項目有哪些？　　由於引起男性不育症的原因很多，如先天發育異常、細胞遺傳染色體異常、下丘腦—垂體—性腺功能紊亂、內分泌功能失調、性機能障礙及生殖道感染，乃至心理因素等都可能是原因之一。
  • 新冠病毒導致男性不育,有科學根據嗎?
    最新研究顯示，在病中和愈後男性患者的精液中檢出新冠病毒。它會影響生殖功能嗎，是否應留意性接觸傳播？精液中檢出新冠病毒，意味著什麼 | Pexels.com作者 | 徐斯佳 日本京都大學醫學院編輯 | 龍浩 責編 | 高佩雯數月來，多項數據表明，新冠病毒似乎更愛「虐」男性。
  • 新冠病毒導致男性不育?別急,目前尚無直接證據
    最新研究顯示，在病中和愈後男性患者的精液中檢出新冠病毒，但這並不必然會影響生殖功能。實際上，新冠病毒對生育的影響，目前尚無直接研究。不過，備孕人士仍應適當留意性接觸傳播風險。
  • 新冠病毒或致患者嗅覺、味覺喪失!NBA球星、《神奇動物》演員...
    最近，B某由於出現了食欲不振、嗅覺反應遲鈍等症狀，就去醫院接受檢查後確診。除了B某以外，家住首爾市龍山區的一名30多歲的男性因為最近嗅覺方面出現異常情況而去醫院檢查，最終也被確診。NBA球星戈貝爾：「我的味覺嗅覺喪失了，有人遇到同樣的情況嗎？」
  • 權威醫學期刊:男性更易受新冠病毒攻擊 降壓藥不會增加風險
    這篇由荷蘭哥羅寧根大學醫學中心Adriaan Voors教授領導的研究團隊發表在世界心臟病學頂級期刊《歐洲心臟雜誌》（《European Heart Journal》）上的論文顯示，在兩組獨立的心衰患者研究中，男性的ACE2（血管緊張素轉化酶2）在血漿中的濃度要高於女性，揭示了其可能更易受到新冠病毒的攻擊。
  • 《歐洲心臟雜誌》:男性更易受新冠病毒攻擊 降壓藥不會增加風險
    這篇由荷蘭哥羅寧根大學醫學中心Adriaan Voors教授領導的研究團隊發表在世界心臟病學頂級期刊《歐洲心臟雜誌》（《European Heart Journal》）上的論文顯示，在兩組獨立的心衰患者研究中，男性的ACE2（血管緊張素轉化酶2）在血漿中的濃度要高於女性，揭示了其可能更易受到新冠病毒的攻擊。
  • 哈爾濱男性性功能檢查需要多少錢
    核心提示：哈爾濱冰江男科醫院（微信號：ouya2007，諮詢電話：15004643881）提醒：影響性功能檢查費用的因素不同，患者需要選擇正規醫院進行檢查，正規的醫院檢查，收費透明。 　　男性對於自己的性功能都是在意的，如果性功能有所下降，會造成心理負擔。所以檢查性功能是否存在異常是很有必要的。那麼性功能檢查需要多少錢？ 　　性功能檢查需要多少錢？
  • COVID-19對男性睪丸損傷和調節功能障礙風險很高
    所有的研究結果都表明男性生殖腺易受SARS-CoV-2攻擊的潛在風險。3月12日，湖北省政府網站曾發布了一則防控科普文章《感染新冠肺炎的適齡男性應進行生育力檢查》，來自華中科技大學同濟醫院生殖醫學中心李豫峰教授團隊提醒，「感染新冠肺炎的適齡男性，在康復後應進行生育力檢查。」不過，這篇文章後來被刪除。
  • 遠不止肺損傷、男性不育!新冠病毒後遺症真有那麼可怕嗎?
    最新研究顯示，在病中和愈後男性患者的精液中檢出新冠病毒。它會影響生殖功能嗎，是否應留意性接觸傳播？精液中檢出新冠病毒，意味著什麼 | Pexels.com作者 | 徐斯佳 日本京都大學醫學院數月來，多項數據表明，新冠病毒似乎更愛「虐」男性。