近日廣東多地降溫,一些人認為「著涼會導致腹痛」,所以冬天腹痛忍一忍就好了,再不行就「多喝熱水」,但其實腹痛不能一概而論,有時腹痛也可能是人體發出的危險信號——某個器官急性病變的徵兆。
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腹痛竟因脾破裂大出血
急送隔離手術間切脾「保命」
12月,53歲的張阿姨不明原因出現了左上腹疼痛,自以為「是受涼了,區區胃痛,喝點熱水就好了」。然而2天過去了,腹痛不但沒有好轉,反而越來越劇烈。
家人感到情況危急,急忙把張阿姨送到廣州醫科大學附屬第二醫院急診科,一經檢查才發現竟然是自發性脾臟破裂,出血量超過1500ml(相當於3瓶普通裝礦泉水的量)!
張阿姨腹部CT顯示:脾臟破裂,腹腔積血。
情況危急,急診科立即請肝膽外科二區梁惠宏副教授緊急會診,梁醫生評估病情後,當即表示:患者脾臟破裂,腹腔大量出血,隨時有生命危險,需要走綠色通道進行急診手術,因此醫院隨即安排張阿姨接入隔離手術間開展手術治療。
醫生術前做好嚴格的隔離準備。
此時此刻,時間就是生命。外科醫生迅速夾閉並結紮脾蒂的血管,控制出血,隨後取出破裂的脾臟,清除了積聚在腹腔的血凝塊,整個手術過程,只用了半個小時。術後,張阿姨的新冠病毒核酸檢測結果也已出來,顯示為陰性,為她搶救的醫務人員們這才鬆了一口氣,脫下了厚重悶熱的隔離服。
在醫護人員的精心治療和照顧下,張阿姨恢復良好,於日前順利康復出院。出院當日,張阿姨和家人心懷感恩,她的女兒說:「開始以為只是小小的腹痛,沒想到差點危及生命!真心感謝醫院的醫護人員救了我媽媽的命!」
術後張阿姨恢復良好。
脾是人體最大免疫器官
脾破裂往往危及生命
脾臟,位於左季肋區的後外側部,呈卵圓形,就像一個鬆散的拳頭。作為人體五臟之一,脾卻是相較於其它四髒(心、肝、肺、腎)容易被忽視的器官,但其實它的作用不容小覷,脾是人體最大的免疫器官,也是重要的「血液過濾器」,能清除血液中的異物、病菌以及衰老死亡的細胞,特別是紅細胞和血小板。此外,脾臟還有儲血、調節血量和產生淋巴細胞的功能。
什麼原因會導致脾臟破裂呢?梁惠宏副教授介紹說,脾破裂分為外傷性脾破裂和自發性脾破裂,前者是由於脾臟受到外傷暴力所致,後者是由於脾臟自身基礎疾病如腫瘤、血吸蟲、血管瘤等。張阿姨病理結果顯示為脾血管瘤破裂出血,是自發性脾破裂的一種。
脾臟破裂出血往往量大而迅猛,短時間內會造成失血性休克,危及生命,因此對於脾破裂的治療原則是「搶救生命第一,保脾第二」。如果患者體檢發現了脾臟自身基礎疾病,應避免腹部磕碰撞擊,防止外力引起破裂出血,並及時就醫、儘早治療,定期體檢檢測脾臟情況,一旦出現破裂跡象應及時處理,避免失血性休克等危機。
切脾後免疫功能會逐漸恢復
切脾患者需更注重自身防護
脾破裂出血一旦發生,很多情況下不得不採取切脾「保命」的救治方式,但如果脾臟被切除了,對人體會有影響嗎?
梁惠宏副教授表示,脾臟不是人體唯一的免疫器官。脾切除術後,短期內會降低人體的免疫能力,易發生感染性併發症;而且,血小板會出現一過性升高,增加血栓形成風險。但是,通過一段時間的調整,它的部分免疫功能會被其它免疫器官替代,血小板水平也會逐漸降至正常。
因此,切脾患者首先要調整心態,不用過度擔心,同時要注意防止感染,包括注重保暖、飲食衛生、個人衛生、適當鍛鍊等等,提高自身免疫力,同時,要儘快下地行走,「活血化瘀」,預防血栓。
腹部疼痛忍一忍就好?NO!腹痛部位可提示病變器官腹部疼痛是急腹症的常見表現,如果不及時治療,往往危及生命。所謂急腹症,指腹腔內、盆腔和腹膜後組織和臟器發生急劇的病理變化,從而產生以腹部為主要症狀和體徵,同時伴有全身反應的臨床症候群。肝、脾破裂或腸繫膜血管破裂等出血性病變,便屬於急腹症。而腹部疼痛的不同部位,可以提示不同的病變器官。如右上腹疼痛,提示肝膽疾病;左上腹疼痛,提示脾臟疾病;臍周疼痛,提示腸梗阻可能;右下腹疼痛,提示闌尾、盲腸疾病,等等。梁惠宏副教授提醒,如果出現較長時間的腹部不適,千萬別以為忍一忍就好了,這可能是身體發出的急腹症信號!請及時諮詢正規醫院的醫生,必要時進行檢查,做到早期診斷、早期治療。
來源:信息時報