省醫院感染性疾病科主任回答冬季流感十大靈魂拷問

2020-12-23 騰訊網

2019又雙叒叕到年底了

各種收關盤點上線

報表、PPT,燒壞印表機

談判、續約,走馬燈的會

商場去庫存

打折、甩賣,促銷會扎堆兒

學校期末考

串講、複習,延點晚自習

……

秦小健身邊

有人寫文案

一杯接一杯續咖啡

終於

南方軟妹子

扛不住北方硬碴兒「土特產」

冬季流行感冒找上門來

於是

楚楚可憐的小仙女

朋友圈貼出化驗單

發出來自靈魂的拷問

秋褲穿得厚有用嗎

天天喝板藍根有用嗎

燒床單燻醋頂個毛線……

流感已然來了

所以,秦小健今天特邀陝西省人民醫院感染科主任張鴻,請她就讀者提出有關冬季流感的十大靈魂拷問,作權威解答,希望能對身邊的朋友有所幫助。

秦小健:感冒就是感冒,為什麼叫流感?

張鴻主任:這兩個概念不能混淆。流感,是流行性感冒的簡稱,即由流感病毒感染所引起的急性傳染性疾病。流感的症狀主要包括發熱(高燒個體可達40度以上)、關節肌肉疼痛、頭痛、全身乏力,有些人會有流涕、咳嗽、咽痛等。

秦小健:感冒和流感的症狀不一樣嗎?

張鴻主任:普通感冒和流行性感冒的病原體不同,所以表現出來的症狀也大為不同。

流感的病情有輕有重:有的人病情不重,可以自愈;有的人發病急,症狀明顯重,尤其老年人和兒童,嚴重者會引起肺炎、腦病等疾病;有的患者還伴隨噁心、腹瀉、腹痛,或者出現乏力、嗜睡、譫妄等嚴重表現。

秦小健:我從症狀能不能判斷我得的是哪種流感?

張鴻主任:患者一般很難判斷自己得的是哪種流感。

如果症狀嚴重,出現嚴重的肺炎、心、腎等多臟器損傷,那可能就是甲型流感或乙型Yamagata系流感。因為所有流感中,甲型流感及乙型Yamagata系流感是最常見且最嚴重的流感,感染後導致的死亡率相對其他類型流感較高。流感根據病毒種類主要可分為甲、乙、丙型三種類型流感。

甲型流感也叫A型流感,一種由甲型流感病毒感染所致的流行感冒。而甲型流感致病與H、N的抗原有關,其中H1N1、H3N2這幾種是最多見的甲流類型。

而乙型流感又稱B型流感,是由B型流感病毒感染引起的流感。乙型流感僅感染人類,5歲以下的兒童及老人最易感染。乙型流感大多數症狀也相對較輕,可以自愈,乙型Yamagata系流感可發展為重症。但是,對於老人及兒童這些易感人群,也會出現發高燒、咽炎、氣管炎等嚴重的症狀。

丙型流感又名C型流感,80%的人在8歲前已經感染過丙型流感,相比甲、乙型流感,發生大面積流行的可能性較低,症狀也最輕。

秦小健:流感愛找哪些人群?

張鴻主任:誰都有可能被感染,但統計顯示,這五類人群得流感後發展為重症的機率高一些,所以我們稱之為重症流感的高危人群。

1. 低齡兒童,就是小於5歲的學齡前兒童;

2. 老年人群,即年齡超過65歲的老年人;

3. 體胖人群,我們說的體重指數(BMI)>30的人;

4. 孕婦;

5. 有呼吸道、肝、腎、血液等系統的慢性基礎疾病的人。

秦小健:流感為什麼防不勝防?

張鴻主任:感冬春季節容易流行,南方省份每年更是有冬春、夏季兩個流行期;而且流感病毒還會發生變異,因為流感病毒有自己的生存邏輯,它們為了提高耐藥性,也在不斷「進化」,人類一直在攻克流感病毒的道路上奮鬥。

秦小健:感染了流感該怎麼辦?

張鴻主任:在門診化驗檢查後確診感染了流感病毒,也不必驚慌,在發病48小時獲得抗病毒藥物治療,一般情況下症狀會逐漸緩解。目前對於流感,國際上公認和推薦了幾種抗病毒藥物,奧司他韋可能大家最為熟悉。奧司他韋的作用是切斷複製好的病毒離開人宿主細胞再侵略其他宿主細胞,但必須早期使用,48小時內用藥,重症超過48小時也建議用藥。需要提醒的是:抗細菌藥物對治療流感無效!

流感最喜歡在學校、託幼機構、醫院等人群密集場所大面積傳播,所以,一旦發現流感病例,首先應該隔離患者。

患者在48小時內得到及時抗病毒治療後,在5-7日後、症狀消失48小時後才可恢復日常學習和群體生活。在此期間,我們應該讓患者得到充分休息、多飲水,飲食應當清淡、易於消化和富有營養。在生活環境上也要適當改善,增加房間內的空氣溼度,家人與流感患者密切接觸時要做好個人防護,戴口罩並及時消毒,注意個人衛生。家中注意通風。

如果家中有重症流感高危人群與流感患者密切接觸,又未打疫苗或打了疫苗還沒有產生抗體,建議在接觸後48小時內口服奧司他韋預防7天。

秦小健:流感真的是無敵嗎?

張鴻主任:史上曾出現過數以千萬計的流感感染死亡事件,但那是以前,現在我們有疫苗。流感最好的預防方式還是疫苗的注射,尤其五大高危人群。其次就是通過營養補充、多休息、多鍛鍊、清淡飲食、房間注意通風等健康生活方式的培養來增強自身免疫力,我們新提出「社會疫苗」這個概念。

秦小健:已經得了流感,再打疫苗是不是沒用了?

張鴻主任:有用,你得了某個亞型的流感,但是打三價疫苗還可以防其他流感病毒。

秦小健:流感疫苗是不是得年年打?

張鴻主任:沒錯,因為接種流感疫苗所產生的免疫效果會隨著時間逐漸降低,同時因為流感病毒年年變異,所以預防疫苗也要年年打。

秦小健:怎麼知道沒得流感是因為打了流感疫苗產生了作用?

張鴻主任:有個叫世界衛生組織(WHO)的機構,這裡每年都會監測第二年的流行毒株,據此來研製的抗流感病毒疫苗的準確率還是比較高的,所以接種流感疫苗可大大降低感染風險,而且即使注射的流感疫苗與實際情況有不一樣,也可起到交叉保護作用。

編輯:秦小健 君輝

審核:陝西省衛生健康委健康促進處

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