老年人要留個心眼:不明原因的神經痛或是帶狀皰疹惹的禍

2020-12-20 羊城派

文/羊城晚報全媒體記者 陳輝

大約有三分之一的人在一生中會患帶狀皰疹,隨著年齡的增長、免疫力的下降,發病率會持續上升。

醫生提醒,在帶狀皰疹患者中有約10%的人只表現為疼痛而不出疹,這部分患者診斷困難,易延誤治療時機,如果老年人有查不出原因的神經痛,要留個心眼,或許就是帶狀皰疹惹的禍。

10%以內的帶狀皰疹是無疹型帶狀皰疹

為了提高公眾對帶狀皰疹疾病的了解,消除疾病認知誤區, 6月9日,葛蘭素史克舉辦線上專家分享活動,邀請到了復旦大學附屬華山醫院皮膚科副主任醫師陸小年博士,分享帶狀皰疹患者求醫問藥的典型案例,提醒公眾要警惕帶狀皰疹疾病的發生,提高疾病預防意識,並呼籲成年子女關愛中老年父母的身體健康。

帶狀皰疹是一種感染性皮膚疾病,主要表現為皮膚出現條帶狀的紅斑、丘疹或水皰,因此民間會稱之為纏腰龍、蛇纏腰、生蛇等。此外帶狀皰疹還會伴有神經痛,神經搔癢等。

但是有意思的是,有部分患者只疼痛不出疹。陸小年博士介紹,從臨床觀察看,這部分患者約佔10%左右。因為沒有皮疹出現,這部分患者的診斷過程會比較曲折,往往要做很多檢查,轉了很多科室後才能確診。

她提醒,帶狀皰疹引起的疼痛屬於神經痛,有人感覺像火燒,有人感覺像刀割,但這種疼痛多是陣發性,來無影去無蹤,和其他疾病引起的疼痛還是有所不同,有經驗的醫生會更早識別出來。這裡也提醒患者留意,如果老年人有查不出原因的神經痛,要留個心眼,或是帶狀皰疹,儘早來皮膚科就醫。

小時候沒得過水痘,老年後仍可能得帶狀皰疹

為何說老年人要特別留意帶狀皰疹呢?陸小年博士介紹,帶狀皰疹是由潛伏在我們體內的水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起。

兒童時期,感染水痘-帶狀皰疹病毒後,通常會患水痘。水痘痊癒後這種病毒仍「潛伏」在我們的神經節中,這一潛伏就可能是幾十年。在神經節中潛伏的病毒和身體免疫是處於平衡狀態,但當我們的免疫力下降的時候,比如疾病狀態、年齡增長,還有隨著一些藥物因素造成免疫力下降,這個病毒可以沿著神經纖維再次到皮膚表面,引起帶狀皰疹發生。這就是為何老年人更易得帶狀皰疹的原因。

很多人對帶狀皰疹有誤解,以為是「旁邊有人髮帶狀皰疹,所以我感染了」,其實只是你身體中免疫平衡打破了以後造成的。

還有人感到不解「我小時候沒得過水痘,為何會得帶狀皰疹?」陸小年解釋,有的人本身免疫力比較好,或者有接種過疫苗,所以哪怕感染了水痘-帶狀皰疹病毒也不會發生水痘,這就是隱性感染。這種隱性感染比例是比較高的,這部分人群在年老後或免疫力下降時仍可能患帶狀皰疹。

可接種疫苗預防,各種偏方別濫用

在50歲及以上的人群中,感染過水痘帶狀皰疹病毒的比率超過99%。大約三分之一的人在一生中會患帶狀皰疹,隨著年齡的增長、免疫力的下降,發病率會持續上升。

陸小年建議,老年人要注意預防帶狀皰疹,要適當鍛鍊,生活規律,避免過度疲勞。此外還可以考慮接種疫苗,保護率可達到90%。年齡超過50歲,特別是本身有基礎疾病或正在服用導致免疫力下降的藥物的人群都可以考慮接種。

最後要提醒的是,民間有很多關於治療帶狀皰疹的偏方,不要隨意嘗試。比如用毛筆蘸墨水在水皰周圍畫一圈水皰就不會往外長出來,還有在上面塗鱔魚血的。這樣不僅會耽誤了最佳治療時機,還可能因此而感染了創面,增加治療難度。

來源 | 羊城晚報·羊城派

題圖 | 視覺中國

責編 | 王敏

審籤 | 魏禮園

實習生 | 周煒琳

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