胰腺炎會引起腹痛嗎,該如何診斷?

2020-12-23 杏花島

胰腺炎會引起腹痛,但是因為急性胰腺炎和慢性胰腺炎的不同,腹痛的輕重程度也會有所不同。

急性胰腺炎的症狀較嚴重,劇烈腹痛多見於中上腹部,甚至導致全腹疼痛,有時也會牽扯到後背或前胸。患者初期症狀不明顯,可有噁心嘔吐,低熱,嚴重時會出現器官衰竭。急性胰腺炎會引起嚴重的炎症反應,出現休克,低血壓;重症急性胰腺炎也會引起胰腺出血壞死,腹膜炎,腸麻痺,出現腹壁部膨隆,腸鳴音減弱或消失;並發胸水引起呼吸困難,腎功能不全導致的少尿或無尿,應激性潰瘍會引起上消化道出血,出現嘔血、便血,胰性腦病引起昏迷,意識不清。

慢性胰腺炎引起的腹痛,多見於反覆發作性,初期為間斷性,後期可轉為持續上腹痛,體位變化時也會加重疼痛。胰腺蛋白酶分泌不足,會導致食慾減退,食後易腹脹,出現消瘦,營養不良,腹瀉。腹痛常常因為飲酒、食用油膩辛辣食物誘發急性腹痛,嚴重需要麻醉止痛。

急性胰腺炎的診斷的重要實驗檢查是澱粉酶、脂肪酶,這兩種酶超過正常的3倍即可診斷;慢性胰腺炎需要確定有沒有既往史,需要藉助影像學、組織病理學和臨床表現。

胰腺炎需要積極治療,胰腺因內分泌不足,會合併糖尿病,所以治療胰腺炎應治療病因,改善症狀,防治併發症,改善生活質量。

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