針對各地接二連三出現的濫用含毒品成分止咳糖漿所引發的社會問題,中國藥物依賴性研究所張開鎬教授在接受新華社記者採訪時指出,雖然出於治療目的並嚴格按照規定劑量和療程服用基本不會導致成癮,但兒童、孕婦、哺乳期婦女和司機、年老體弱者這樣的特定人群仍應避免使用含可待因、麻黃鹼、罌粟殼、樟腦酊等成分的止咳產品,以免造成不必要的身心傷害。
而據廣藥集團潘高壽藥業股份有限公司董事長魏大華介紹,目前國內市場銷售的百餘種止咳藥品中,有三分之一左右的產品含有上述一種或多種成分。
小心止咳過後染毒癮
近年來,北京、深圳、濟南等地相繼出現中學生群體非治療目的大量購買、服用某些含可待因成分止咳露的現象,一些娛樂場所甚至將此類止咳產品當作「搖頭丸」的替代品私下兜售。
張開鎬教授介紹指出,媒體報導的一些止咳產品中含有的可待因(又名甲基嗎啡)、麻黃鹼(又名麻黃素)、樟腦酊成分屬於精神藥品(毒品),大量使用可刺激大腦產生興奮感,出現病態性嗜好,停用後則往往會出現精神萎靡、行為反常等依賴性反應,一些中藥止咳糖漿中的罌粟殼、麻黃鹼成分也可起到類似作用。
據介紹,小兒直接或通過母體間接攝入這些成分會引起面色發紅、頭暈、心跳加快,有舒服感覺,隨後出現頭痛、口乾、嘔吐、出汗、興奮不安、言語雜亂、定向力喪失、意識模糊、震顫、驚厥、呼吸表淺等中毒反應;這些成分的麻醉作用則不利於司機的行車安全。
據一位從事強制戒毒工作的警官透露,一些吸毒人員毒癮的形成與長期濫用含有這些成分的止咳藥品有關,在中國的吸毒人群中,很多吸毒者將此類產品用作毒品的代用品或輔助用品。
「涉毒」成分必不可少嗎?
事實上,以含可待因成分為代表的「涉毒」止咳藥濫用問題自1997年便開始出現,此類藥物在1998年被列入處方藥管理很大程度上也是基於這一原因,國家食品藥品監督管理局在2000年曾表示研究改變這類藥品配方的可能性,以便從根本上解決問題。
一生產含可待因成分止咳糖漿的藥企負責人表示,可待因等「涉毒」成分是發揮止咳作用的主要成分,也是公認的止咳效果最好的,目前尚無可替代產品。
對於這種說法,以生產止咳藥著稱的百年老字號潘高壽藥業董事長魏大華認為並不成立。他指出,可待因之類的止咳藥的作用原理是直接抑制延髓咳嗽中樞而產生鎮咳效應,準確地說是鎮咳藥而不是止咳藥,往往是治標不治本,藥效一過,咳嗽重來甚至加重,造成反覆服藥反覆發作的局面。
魏大華介紹說,目前國內止咳產品市場上,以潘高壽為代表的不含「涉毒」成分的純中藥配方止咳糖漿佔有80%以上的市場份額,在治療咳嗽方面發揮著主要作用,這足以說明止咳並非離不開某些「涉毒」藥品。
選購止咳藥看準說明書
張開鎬教授認為,僅就止咳而言,含有「涉毒」成分的止咳藥品與不含此類成分的傳統中藥相比較,在止咳的原理和實際效果方面各有千秋,都可以收到解除病痛的功效。
據魏大華介紹,在很多消費者的概念中,止咳藥是常用藥,選購止咳藥品最主要的途徑是通過藥店,而含有這些成分的止咳藥品多已被列為處方藥管理,按照規定,藥店須憑醫生處方才能銷售這類藥品。
但記者以消費者的身份在沒有處方的情況下,隨機在北京的幾家藥店嘗試購買一種被列入處方藥目錄的止咳糖漿,只有一家藥店明確表示沒有處方不能銷售,其餘幾家藥店均未表示任何異議,甚至沒有一家藥店主動提醒該止咳糖漿可能存在副作用。
張開鎬教授認為,目前出現的濫用現象與藥品銷售企業沒有嚴格執行國家有關處方藥銷售的管理規定不無關係。在這種情況下,消費者更應在選購止咳產品時仔細閱讀說明書,慎重選擇含有可待因、麻黃鹼、罌粟殼、樟腦酊等成分的藥品。(記者 段世文)