09-23 11:22:47 來源:健康家庭祝醫生
頸椎病與頸肩背痛、落枕、肩周炎有著許多是似而非的表現形式，往往容易混淆。所以提供一些這幾種病症的鑑別方法，有利於大家分清不同病症，從而對症防治，達到防止病症導致進一步危害發生。
一、頸椎病與頸肩背痛的鑑別
頸椎病與頸肩背痛存在較大區別。頸肩背痛是頸肩背部肌肉由於受到外力牽拉、長期從事扶案或低頭操作，感受風寒侵襲等因素造成的肌纖維無菌性炎症或勞損。頸椎病為頸椎骨骼、關節的退行性變波及血管、神經等組織所引發的病症。頸肩背肌勞損嚴格地說不能算病症，它只是肌肉纖維組織的一種不健康表現，不涉及骨骼、關節、血管、神經。它可以是頸椎病的症狀之一。
頸肩肌肉勞損為一種陳舊性慢性軟組織損傷。急性損傷為搬抬背扛重物或體育運動中的投擲、舉重等用力過猛，肌肉發生扭曲牽拉損傷。亦可由於頸肩跌僕挫傷等外力因素直接發生軟組織損傷。傷後肌纖維組織發生充血脹腫，由於早期處理不當或後期恢復不良，肌纖維組織發生增厚、粘連，從而發展成為頸肩背痛。
二、頸椎病與落枕的鑑別
落枕又稱「失枕」，顧名思義發病與枕頭有直接的關係，多因睡眠時枕頭高底有直接關係。多因睡眠時枕頭高低不適，睡姿體位不正，使肌肉受到異常體位的牽拉，肌群發生痙攣緊張，嚴重者可波及到關節發生骨縫微錯，導致關節內在平衡失調。亦可由於睡眠時感受風寒侵襲，使經絡受阻氣血凝滯而發生筋絡不合。
一般屬於肌肉損傷類型的落枕，為一種暫時性肌痙攣緊張，肌纖維組織伴有一定的水腫與無菌性炎症反映，具有自然恢復的趨勢，大部分患者靠自然恢復在一周內多可獲愈。
關節型落枕反映於骨關節結構的紊亂變化，症狀反映較重，頸部發生明顯功能障礙，嚴重地影響日常工作與生活。運用常規的家庭物理療法很難解決關節結構的錯縫，應及時到醫院找醫生或正脊師診治，進行牽引、手法復位。切忌找他人（非專業醫生或正脊師）隨意按揉推拿，以防發生嚴重後果，經醫生復位後可在家中配合一些理療、中藥敷等康複方法，短時間內即會獲得康復。此類落枕一般一經復位，活動功能可以當即改善，疼痛症狀可隨之減輕。然而，頸椎病是長期積累的病症，無法達到如此效果。
三、頸椎病與肩周炎的鑑別
頸椎病的疼痛常為麻痛、灼痛、放射性痛，多向手部放射，無肩關節活動障礙，但有肩痛伴頸項疼痛不適和頸項僵硬及頸項活動障礙，上肢及手指麻木疼痛，有時發麻的手指有感覺障礙。肩周炎在活動肩關節時，可誘發鈍痛、酸痛，疼痛限於肩部，伴隨肩關節的功能障礙，突出的是上舉、外展和旋轉動作受限，無感覺障礙等神經症狀。
頸椎病表現為肩、臂、手等上肢肌肉皆可萎縮，但以手部內在肌肉萎縮多見；肩周炎在肩周圍的肌肉可有萎縮，如三角肌、肱二頭肌、岡上肌等。
頸椎病以頸項肩背疼痛不適為主，上肢上舉抬高疼痛反而減輕，牽拉下垂時疼痛加重，多伴有放射性的手指麻木或麻痛。肩周炎以局限的肩痛為主，肩臂上舉、外展和旋轉運動時疼痛明顯加重，以肩關節的功能障礙為特徵，不能向患側側臥，多於夜間疼痛加重，無手指麻木的症狀。
肩周炎的運動療法：
防治頸椎病的頸椎保健操：
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